Črevná pseudoobštrukcia je neobvyklý stav, keď črevá majú všetky príznaky prekážky, ale nie je prítomná skutočná mechanická prekážka. Na rozdiel od skutočnej obštrukcie čreva neexistuje skutočná blokáda črevného traktu pri pseudo-obštrukcii. Preto je známa ako „pseudo“ prekážka: pseudo znamená „umelá“ alebo „falošná“. To neznamená, že to nie je skutočný stav, alebo že je to niečo, čo si človek vymyslí. Je to veľmi skutočný problém.
Príčina nie je pochopená, existujú však niektoré známe rizikové faktory. Pri pseudo-obštrukcii tenké alebo hrubé črevo nepremiestňuje potravu a odpadový materiál tak, ako keď je zdravý gastrointestinálny trakt.
krisanapong detraphiphat / Getty Images
Príznaky a symptómy
Mnohé príznaky a príznaky pseudo-obštrukcie sú podobné tým, ktoré sa vyskytujú pri iných ochoreniach tráviaceho traktu. Je dôležité vyhľadať lekára, ak sú niektoré z nasledujúcich príznakov alebo prejavov závažné alebo ak vám bola v minulosti diagnostikovaná pseudo-obštrukcia.
- Bolesť brucha, ktorá môže mať kŕčovú povahu
- Opuch alebo roztiahnutie brucha
- Zápcha, čo sú menej ako 3 pohyby čriev za týždeň
- Nevoľnosť a zvracanie
- Výživové nedostatky
- Neúmyselné chudnutie
Rizikové faktory
Pseudobštrukcia je bežnejšia u veľmi mladých a veľmi starých ľudí, môže sa však stať takmer u každého. Keď sa objaví náhle, pozná sa to ako „akútne“. Ak sa to deje pomalšie alebo opakovane, nazýva sa to „chronické“. Existuje niekoľko známych rizikových faktorov pre pseudo-obštrukciu:
- Ochorenie nervového systému: Ochorenie, ako je detská mozgová obrna, ktoré ovplyvňuje nervový systém, môže interferovať s pohyblivosťou tráviaceho traktu.
- Nehybnosť: Ďalším rizikovým faktorom pseudo-obštrukcie je neschopnosť vstať z postele a pohybovať sa.
- Lieky proti bolesti: Niektoré lieky proti bolesti, najmä narkotiká, môžu zmeniť činnosť čriev.
Diagnóza
Po prvé, lekár musí vylúčiť bežnejšiu príčinu vysvetlenia príznakov, ako napríklad fyzická prekážka alebo nádor. Testovanie sa zvyčajne začne krvnými testami a môže sa pokračovať v röntgenových štúdiách, ako je obyčajný röntgen alebo počítačová tomografia (CT). V závislosti na konkrétnych príznakoch a výsledkoch je niekedy potrebné ďalšie testovanie, ktoré presahuje tieto hranice, avšak ako napovedá jeho názov, pseudo-obštrukcia nie je spojená s typickejšími dôvodmi vzniku týchto príznakov.
Liečba
Lekárske ošetrenie pseudo-obštrukcie môže zahŕňať lieky, ktoré stimulujú hrubé črevo k pohybu odpadového materiálu, ako sú niektoré antibiotiká, antagonisty dopamínu a somatostatínové analógy. Môžu sa podať aj iné lieky, ktoré zmierňujú súvisiace príznaky nevoľnosti, zvracania a bolesti. Liečba bude tiež vyžadovať akékoľvek základné nedostatky vitamínov a minerálov, ktoré boli spôsobené pseudoobštrukciou.
V niektorých prípadoch môže byť potrebná enterálna výživa (živiny sa podávajú nazogastrickou sondou), kým pacient nemôže opäť jesť tuhú stravu. Dekompresia, ktorá umožní zadržanie vzduchu z črevného traktu nasogastrickou sondou alebo kolonoskopiou , možno použiť aj ako liečbu. Ak je pseudo-obštrukcia spôsobená liekom, prerušenie liečby pomôže pri opätovnom pohybe čriev.
V niektorých zriedkavých prípadoch môže byť nevyhnutný chirurgický zákrok. Chirurgický zákrok bude zvyčajne spočívať v odstránení časti čreva. To nemusí problém vyliečiť, pretože pseudoobštrukcia zvyčajne postihuje celé tenké alebo hrubé črevo. To je dôvod, prečo sa chirurgický zákrok zvyčajne nepoužíva.
Súvisiace podmienky
Primárna intestinálna pseudoobštrukcia, akútny tračník hrubého čreva, pseudoobštrukcia hrubého čreva, idiopatická intestinálna pseudoobštrukcia, Ogilvieho syndróm.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
