Peter Summers / Stringer / Getty Images
Kľúčové jedlá
- Štáty sa líšia v tom, ako uprednostňujú vakcínu COVID-19 pre ľudí bez domova.
- Stimuly, ako je doprava, darčekové karty a dokonca aj ponožky, môžu pomôcť presvedčiť ľudí bez domova, aby dostali vakcínu.
Po celej krajine sa zdravotníci obávajú, že ich pacienti môžu súhlasiť s tým, že dostanú vakcínu COVID-19, keď bude na rade. Málokto sa však obáva viac ako obhajcov približne 600 000 jednotlivcov bez domova v USA.
"Existuje veľa dôvodov, prečo sa ľudia bez domova môžu rozhodnúť, že vakcínu nedostanú," hovorí Verywell Courtney Pladsen, riaditeľka klinického a zlepšovania kvality v Národnej rade pre zdravotnú starostlivosť pre bezdomovcov (NHCHC) so sídlom v Nashville v Tennessee. „Zahŕňajú nedostatok vedomostí, strach niekedy založený na dezinformáciách na ulici a nedôvera v systém zdravotnej starostlivosti založený na minulých skúsenostiach.“
Bernina Doggett, hlavná klinická referentka organizácie So Others Might Eat, organizácie pre miestnych ľudí, ktorí zažívajú bezdomovectvo vo Washingtone, D. D. sa nervózne zasmeje na otázku, aké stratégie by mohli pôsobiť pri povzbudzovaní ľudí bez domova k očkovaniu. „Budeme musieť byť proaktívni pomocou rôznych stratégií, ale musíme tiež uprednostniť očkovaciu látku pre túto populáciu,“ hovorí Verywell.
Kedy dostanú vakcínu ľudia bez domova?
Na vnútroštátnej úrovni Poradný výbor pre imunizáciu (ACIP) nepriradí bezdomovcov do žiadnej z navrhovaných fáz distribúcie vakcín. ACIP však ponecháva priestor pre jednotlivé štáty na definovanie konkrétnych členov prioritných skupín. Podľa údajov Národnej akadémie pre štátnu zdravotnú politiku majú 20. decembra nasledujúce štáty v pláne distribuovať vakcíny COVID-19 do útulkov pre bezdomovcov v priebehu nasledujúcej fázy, 1B:
- Arizona
- D.C.
- Maine
- New Jersey
- Severná Karolina
- Pensylvánia
- Vermont
Massachusetts a Texas nešpecifikujú, do ktorého segmentu útulkov pre bezdomovcov fázy 1 dostanú vakcíny. Teraz prebieha fáza 1A. To znamená, že očkovanie pre bezdomovcov by sa mohlo začať v najbližších týždňoch, ak budú k dispozícii zásoby.
Štáty, ktoré umiestňujú bezdomovcov do neskorších distribučných radov, znepokojujú odborníkov. Podľa bielej knihy o vakcínach a bezdomovcoch, ktorú tento mesiac vydala skupina NHCHC, boli útulky zdrojom významného ohniska COVID-19.
Zatiaľ čo bezdomovectvo nemusí niekomu zaručiť vyššie miesto na zozname priorít očkovania, Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) hovorí, že „ľudia bez domova majú mnoho ďalších charakteristík, ako je vek a zamestnanie na určitých pracovných pozíciách, ktoré tiež ovplyvnia, kedy vakcína im bude k dispozícii.
CDC však zdôrazňuje aj potrebu stratégií distribúcie vakcín špecifických pre ľudí bez domova, najmä pre ľudí, ktorí žijú skôr na ulici, než v útulkoch.
Váhanie s vakcínami medzi bezdomovcami
Obavy z vakcíny COVID-19 medzi jednotlivcami bez domova by mohli byť vysoké.Elizabeth Bowen, docentka sociálnej práce na Univerzite sociálnej práce v Buffale, hovorí Verywellovi, že dôvodom môžu byť roky zlých skúseností s autoritami.
"Väčšina ľudí bez domova zažila veľa traumy, a to pred aj počas bezdomovectva," hovorí Bowen. "Z dôvodu tejto traumy a pretrvávajúcej stigmy môžu mať ľudia bez domova dobré dôvody na to, aby nedôverovali poskytovateľom zdravotnej starostlivosti a úradným osobám."
Bowen hovorí, že druhým faktorom, ktorý treba brať do úvahy, je logistika. Praktické bariéry môžu ľuďom bez domova zabrániť v očkovaní alebo návrate k druhej dávke.
Pladsen sa obáva, ako sledovať ľudí, ktorí žijú na ulici, aby dostali tú druhú dávku, ktorá je rozhodujúca pre imunitu.
Čo je možné urobiť?
Odporúčania NHCHC na zvýšenie absorpcie vakcíny medzi bezdomovcami zahŕňajú zameranie na poskytovanie jasných informácií, poskytovanie stimulov ako darčekové karty alebo ponožky a obhajovanie tých, ktorí nemusia byť ochotní alebo schopní dostať vakcínu.
Rada tiež odporúča, aby štáty nasadili „veľvyslancov vakcín“ s cieľom zapojiť váhajúcich ľudí. To bude robiť Arthur Rios, starší. Rios bol bez domova 25 rokov, dnes však žije v domácnosti so svojou partnerkou a 14-ročným synom. Je členom poradnej rady pre spotrebiteľa v NHCHC a poradnej rady pre zdravotné služby. Súčasťou jeho úlohy je spájanie ľudí, ktorí sú bez domova, so zdrojmi, ako sú potraviny a zdravotná starostlivosť.
"Ľudia, s ktorými som hovoril na ulici, sa obávajú, že vakcína obsahuje čip, čo znamená, že vás ľudia budú špehovať," hovorí Rios Verywellovi. Pladsen potvrdzuje, že strach, keď si všimne, že mnoho ľudí bez domova trpí, tiež sa zaoberá duševnými chorobami vrátane paranoje.
Väčšinou však Rios tvrdí, že bezdomovci „majú obavy z rovnakých vecí, aké sú všetci ostatní“, ako vedľajšie účinky, a preto musia byť pripravené dva pokusy.
S realitou života na ulici však tiež treba rátať, hovorí Rios. „Môžete povedať niekomu, kto je bez domova, že sa musí vrátiť do troch týždňov kvôli druhému výstrelu, ale nerozmýšľa v blokoch troch týždňov,“ vysvetľuje. "Nerobil som, keď som bol bezdomovec." Rozmýšľaš, kde v tú noc budeš spať. “
Rios hovorí, že v konečnom dôsledku chce, aby ľudia, s ktorými sa angažuje na ulici, vedeli, že niekto ako on, ktorý bol kedysi bezdomovec, dostane vakcínu.
