Dostali ste svoju vakcínu COVID-19. Teraz čo?

Viorel Poparcea / Getty

Kľúčové jedlá

• Očkovanie proti COVID-19 sa ukázalo ako vysoko účinné pri prevencii závažných chorôb. Výskum však nie je presvedčivý o tom, či výstrely znižujú prenos vírusu.
• Súčasné vakcíny COVID-19 v USA - vyrobené spoločnosťami Pfizer a Moderna - poskytujú to, čo vedci nazývajú „účinná imunita“. To znamená, že strely bránia chorým ľuďom, ale nezabraňujú im v šírení vírusu.
• Odborníci tvrdia, že zaočkovaní aj neočkovaní Američania by mali naďalej nosiť pleťové masky a uplatňovať si sociálny dištanc.

Pretože čoraz viac Američanov dostáva vakcínu COVID-19, mnoho ľudí si kladie otázku, kedy sa môžu vrátiť k obvyklému predpandemickému životu.

Odpoveď nie je bohužiaľ jednoznačná. O SARS-CoV-2 je stále veľa neznámych - čo je dôvod, prečo odborníci nenavrhujú univerzálne usmernenie pre ľudí, ktorí boli očkovaní.

Centrum pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) v súčasnosti radí, aby ľudia, ktorí dostali obe dávky vakcíny COVID-19, mali naďalej nosiť masku na tvár, udržiavať si spoločenský odstup a vyhýbať sa davom alebo slabo vetraným priestorom.

"Bohužiaľ, očkovanie nie je kartou bez možnosti väzenia," hovorí Verywell Gavin Harris, MD, odborný asistent na Emory University School of Medicine, ktorý pracuje v divíziách infekčných chorôb a kritickej starostlivosti. "Nevieme úplne, či očkovanie zabráni asymptomatickému prenosu vírusu." Stále by ste to teda mohli technicky odovzdať bez toho, aby ste si to vôbec uvedomovali. A ak máte kontakty, ktoré sú vysoko rizikové, mohlo by to byť zničujúce. ““

Účinná imunita vs. sterilizačná imunita

Je dôležité si uvedomiť, že väčšina vakcín nechráni úplne pred infekciou. Napríklad vakcína proti hepatitíde B poskytuje vynikajúcu ochranu pred budúcou infekciou, ale neposkytuje sterilizačnú imunitu - ktorá bráni patogénom spôsobujúcim ochorenie v infikovaní.

Vakcíny, ktoré zabezpečujú sterilizačnú imunitu, ako vakcíny vyvinuté pre ľudský papilomavírus (HPV), produkujú dostatočne silnú imunitnú odpoveď na to, aby vírus odstránili z tela a zabránili jeho návratu.

Vakcína, ktorá poskytujesterilizačná imunitaznamená, že osoba už nemôže dostať vírus. Vakcína, ktorá poskytujeúčinná imunitamôže zabrániť patogénom v tom, aby ochoreli na veľmi chorého človeka, ale nezabráni im v infikovaní vírusom a jeho prenose na ostatných.

V súčasnosti povolené vakcíny na prevenciu COVID-19 v USA (vakcíny Moderna a Pfizer-BioNTech) nespôsobujú sterilizačnú imunitu. Vytvárajú účinnú imunitu, ktorá môže zabrániť patogénu spôsobiť ťažké ochorenie, ale nemôže mu zabrániť vniknúť do tela a robiť si z neho kópie. To znamená, že sa môžete stále infikovať a vírus môžete ďalej prenášať.

Typ imunity poskytovanej vakcínami je jedným z dôvodov, prečo odborníci naďalej odporúčajú, aby očkovaní dodržiavali bezpečnostné opatrenia podľa COVID-19.

"Je skvelé mať vakcínu." Je to bezpečnejšie. Stále však existuje potenciál šírenia vírusu, “hovorí pre Verywell MUDr. Bruce Hirsch, ošetrujúci lekár infekčných chorôb v spoločnosti Northwell Health. "Vieme, že vakcíny účinne pomáhajú predchádzať [závažnosti] ochorenia [ale] dokonca aj ľudia s vakcínou môžu dostať vakcínu COVID-19 a môžu ju preniesť na ostatných."

Môžem vidieť ďalších očkovaných ľudí?

Gigi Gronvall, PhD, vedecká pracovníčka a docentka v Centre pre zdravotnú bezpečnosť Johna Hopkinsa na Bloomberg School of Public Health, hovorí Verywell, že má v pláne stretnúť sa s ostatnými očkovanými rodinami alebo priateľmi - ale stále bude posudzovať každý spoločne od prípadu k prípadu.

"Vakcíny vám dávajú oveľa väčšiu šancu na dobré zvládnutie vírusu a odstraňujú tie najprísnejšie výsledky, ale nemôžu byť silovým poľom okolo vás, aby vám zabránili v odhalení," hovorí Gronvall. "Keby som mal obzvlášť zraniteľných ľudí, o ktorých som mal obavy, pokračoval by som v niektorých ďalších krokoch [keď ich vidím osobne]."

Gronvall odporúča podniknúť ďalšie kroky, keď ste vo vnútri, napríklad vylepšiť vetranie v interiéroch. Hovorí, že to môžete urobiť otvorením okna, výmenou vzduchových filtrov alebo nastavením ventilátora do polohy „zapnuté“, ak máte vzduchotechnický systém HVAC, ktorý je možné ovládať termostatom.

Harris do istej miery súhlasí s Gronvallom, dodáva však, že výber je skutočne mierou individuálneho hodnotenia rizika a tolerancie.

„Veľké zhromaždenie v interiéroch bez masiek, či už očkovaných alebo nie, nie je v tejto chvíli chytrý nápad. Ale dvaja ľudia, ktorí sú úplne očkovaní, pre seba navzájom nepredstavujú takmer žiadne riziko, “hovorí Harris. "Problém nastáva v ich kontaktoch a riziku, že by mohli vírus potenciálne rozšíriť na ďalších." Očkovanie zníži všetky tieto riziká, ale nebudete ich môcť úplne vylúčiť. “

Čo ak niektorí ľudia v domácnosti nie sú očkovaní?

V nasledujúcich mesiacoch sa veľa domov po celej Amerike pravdepodobne ocitne v situácii, keď jeden člen rodiny bol očkovaný, zatiaľ čo iní čakajú na privolanie svojej prioritnej skupiny. Platí to najmä pre rodiny s deťmi v školskom veku, ktoré ešte nedostali povolenie na očkovanie proti akejkoľvek vakcíne COVID-19.

Gavin Harris, MD

Aj po očkovaní by som odporučil byť veľmi opatrný pri rozširovaní bublín.

Čo znamenajú tieto scenáre stavu zmiešaného očkovania pre tých, ktorímaťboli zaockovane? Mali by naďalej obmedzovať svoju expozíciu voči ľuďom mimo ich „bubliniek COVID“, kým nebudú všetci v ich domácnosti očkovaní?

"Som konzervatívnejší, ale domnievam sa, že kým nebude zaočkovaná celá domácnosť, mali by sa udržiavať rovnaké bubliny," hovorí Harris. „Ak k tomu dôjde, zvyčajne to znamená, že jeden člen má inú úroveň rizika (buď v dôsledku základného stavu alebo povolania, ktoré ich predurčuje na väčšie riziko infekcie), a preto by sme mali zostať veľmi opatrní. Aj po očkovaní by som odporúčal byť veľmi opatrný pri rozširovaní bublín. ““

Pre domácnosti s deťmi hovorí Peter Chin-Hong, lekár pre infekčné choroby na Kalifornskej univerzite v San Franciscu Health, že určité faktory zvyšujú riziko prenosu COVID-19: vek detí (čím sú staršie, pravdepodobnosť šírenia vírusu je vyššia), koľko chorôb je v komunite a koľko ľudí vidia rodičia.

„Najnižšie riziko sú očkovaní rodičia, ktorí majú deti v základnom veku (do 12 rokov). Títo rodičia mohli bezpečne vidieť intímnu skupinu zaočkovaných priateľov, “hovorí Chin-Hong. „Existuje malá pravdepodobnosť, že očkovaní rodičia nereagujú na očkovaciu látku, a malé riziko, že malé deti budú schopné všeobecne získať COVID-19 od svojich rodičov a navzájom si ho prenášať.“

Som očkovaný pracovník v zdravotníctve, môžem stále prenášať vírus?

Keďže sa zdravotnícki pracovníci starali o pacientov s COVID-19 v prvej línii pandémie, žili so zvýšeným rizikom nákazy vírusom.

Teraz, keď je veľa ľudí v zdravotníctve očkovaných, sa riziko znížilo? Môžu ľudia pracujúci v nemocniciach, opatrovateľských ústavoch a iných zdravotníckych zariadeniach bezpečne navštíviť svoju rodinu a priateľov, akonáhle budú úplne očkovaní?

Pre niektorých možno - ale odborníci stále odporúčajú, aby tak robili na otvorenom priestranstve a boli sociálne odlúčení.

„Tieto vysoko rizikové osoby, dokonca aj očkované, majú väčšie riziko infekcie," hovorí Hirsch. „Najlepšou stratégiou pre dnešok je kombinácia očkovania, maskovania [a] dištancovania sa."

Harris dodáva, že pacient s COVID-19 by mohol stále dať vírus zaočkovanému zdravotníckemu pracovníkovi, a aj keby táto osoba neochorela, mohla by ju preniesť na ostatných. "Vakcína by v tomto okamihu nemala drasticky meniť správanie, kým nepretrváva pokles a veľký nárast očkovanej populácie," hovorí Harris.

Prečo je potrebný ďalší výskum

Februárová štúdia, publikovaná ako predtlač v rokuLancet,našli včasné dôkazy o tom, že vakcína AstraZeneca COVID-19 nielenže ľuďom neochorie, ale môže tiež znížiť asymptomatický prenos.

Na základe výterových testov očkovaných účastníkov štúdie po podaní jednej dávky vedci uviedli, že vakcína znížila pozitívne výsledky testov o 67%. Vedci dospeli k záveru, že výsledky ukazujú, že vírus mal menej ľudí v komunite, čo zvyšuje pravdepodobnosť jeho šírenia.

Ďalší vedci tiež sledujú vírusovú záťaž (množstvo vírusu, ktoré infikovaná osoba má), aby určili, u ktorých ľudí je pravdepodobnosť prenosu infekcie vyššia.

Ďalšia predtlačová štúdia zistila, že vírusová záťaž je „štvornásobne znížená“ pri infekciách SARS-CoV-2, ku ktorým dochádza 12 až 28 dní po prvej dávke vakcíny Pfizer. Autori dospeli k záveru, že vakcína pomáha znižovať infekčnosť ľudí, čo v konečnom dôsledku znižuje riziko prenosu.

Čo to pre vás znamená

Aj keď vakcína COVID-19 môže znížiť vaše šance na vážne ochorenie, výskum zatiaľ neurobil, či vakcíny COVID-19 bránia prenosu vírusu. Odborníci nateraz stále povzbudzujú ľudí, aby držali krok s nosením pleťových masiek, sociálnym vzďaľovaním sa a častou a správnou hygienou rúk.