Sipot je vysoký pískavý zvuk produkovaný počas dýchania spôsobený zápalom a zúžením priedušiek (dýchacích ciest). Môže byť chronický alebo akútny a môže sa vyskytnúť počas inhalácie alebo výdychu.
Neexistuje jediná liečba dýchavičnosti, pretože existuje niekoľko možných príčin, medzi ktoré patrí astma, alergie, infekcie dýchacích ciest, spánkové apnoe a zlyhanie srdca. V niektorých prípadoch môžu na zmiernenie sipotu stačiť opatrenia, ako je popíjanie horúceho čaju alebo ukončenie fajčenia, zatiaľ čo v iných prípadoch môžu byť potrebné lieky na predpis, ako sú kortikosteroidy alebo bronchodilatátory.
Laura Porter / Verywell
Domáce opravné prostriedky a životný štýl
Domáce lieky sú zriedka dostatočné ako samostatná liečba sipotu, ale väčšinou nie sú škodlivé a môžu v prípade potreby pomôcť pri podpore agresívnejších opatrení.
Horúce nápoje
Sipot sa dá niekedy zmierniť popíjaním horúceho nápoja, čo môže pomôcť uvoľniť prekrvenie hrudníka a uľahčiť vykašliavanie hlienu. Nápoje obsahujúce kofeín, ako je káva alebo čaj, tiež môžu mať mierny bronchodilatačný účinok, čo znamená, že pomáhajú uvoľniť a rozšíriť dýchacie cesty, ktoré sa zúžia.
Podľa preskúmania v roku 2010Cochrane Database of Systematic Reviews,kofeín účinkuje podobne ako liek teofylín a u ľudí s astmou môže zlepšiť funkciu dýchacích ciest, aj keď mierne, až na štyri hodiny.
Vdýchnutie pary
Inhalácia parou je odvekým liekom na prekrvenie hrudníka a sipot. Teplý, vlhký vzduch funguje takmer rovnako ako teplé nápoje - uvoľnením svalov dýchacích ciest a uvoľnením blokujúcich dýchacích ciest.
Avšak nebolo preukázané, že inhalácia pary, i keď je pohodlná, kontroluje príznaky akútnych respiračných infekcií a v skutočnosti môže umožniť rozvoj infekcie, ak sa používa namiesto antibiotík. Pred dýchaním cez hrniec s parou vodu alebo vstúpiť do horúcej sprchy, obráťte sa na svojho lekára, aby ste si boli istý, že neurobíte viac škody ako úžitku.
Dychové cvičenia
Dýchacie cvičenia môžu byť prospešné pre ľudí so sipotom každého druhu. Užitočné môžu byť najmä dve cvičenia.
- Dýchanie na brucho: Toto sa tiež nazýva dýchanie cez bránicu, a to tak, že sa váš žalúdok pri nádychu rozšíri (stiahnutím bránice smerom nadol), potom sa žalúdok pri výdychu nasaje (membrána nahor). Hovorí sa, že brušné dýchanie umožňuje plnšie rozšírenie pľúc ako dýchanie z hrudníka.
- Dýchanie stláčanými perami: Táto technika spočíva v dýchaní ústami a vdychovaniu rovnomerného prúdu vzduchu stláčanými perami. Hovorí sa, že táto technika udržuje dýchacie cesty dlhšie otvorené spomalením frekvencie dýchania a môže pomôcť dýchavičnosti (dýchavičnosti), ktorá sa bežne vyskytuje pri sipotoch.
Svojpomocné dýchacie techniky často používajú ľudia s chronickou obštrukčnou chorobou pľúc (CHOCHP), štúdie sú však v rozpore s tým, aké efektívne sú tieto cvičenia na tento účel a či sú vo všetkých prípadoch užitočné.
Štúdia z roku 2019 vStarostlivosť o dýchacie cestyuviedli, že brušné dýchanie a dýchanie našpúlenými perami sú schopné zlepšiť objem pľúc a spomaliť dýchanie u ľudí s CHOCHP, ale nemusia nevyhnutne zlepšiť dýchavičnosť.
Odvykanie od fajčenia
Fajčenie nielen zvyšuje riziko sipotu vyvolaním zápalu v pľúcach, ale takmer vždy predlžuje a zhoršuje akútne príznaky. Aj keď nemáte CHOCHP alebo iné chronické respiračné ochorenie, bronchokonstrikčné účinky cigaretového dymu zostávajú rovnaké.
Ak sa u vás objaví piskot, zakorente si návyk a vynasnažte sa vyhnúť pasívnemu fajčeniu. Ak trpíte chronickým alebo opakovaným sipotom, porozprávajte sa so svojím lekárom o programoch a pomôckach na odvykanie od fajčenia, z ktorých na mnohé sa plne vzťahuje zákon o dostupnej starostlivosti.
Mali by ste sa tiež vyhnúť výparom, fajčeniu marihuany a vodným fajkám.
Vyhýbajte sa spúšťačom
Sipot s astmou, alergiami a CHOCHP sú často vyvolané environmentálnymi, chemickými alebo fyziologickými faktormi, ktoré spôsobujú bronchokonstrikciu a bronchospazmy. Medzi najčastejšie spúšťače sipotu patria:
- Studený, suchý vzduch
- Roztoče
- Šváby
- Cvičenie
- Jedlo
- Vône a parfumy
- Lieky
- Pleseň
- Pet lupič
- Peľ
- Infekcie dýchacích ciest
- Dym a výpary
- Stres
Identifikovať spúšťače môže byť niekedy ťažké. Ak sa chcete dozvedieť viac o tých, ktorí môžu hrať rolu vo vašom dýchavičnosti, urobte si denník príznakov, ktorý podrobne popisuje udalosti alebo látky, ktorým ste boli vystavení, spolu s dátumami a podrobnosťami o akýchkoľvek problémoch s dýchaním, ktoré ste mohli zažiť.
Postupom času sa môžu vyvinúť vzorce, ktoré môžete zdieľať s alergikom, ktorý je špeciálne vyškolený na identifikáciu spúšťačov alergie a astmy.
Zvlhčovače a vzduchové filtre
Sipot môže byť vyvolaný a zosilnený nízkou vlhkosťou vzduchu a časticami vo vzduchu, ktoré spôsobujú zúženie bronchiolov. Zvlhčovač dodáva vzduchu vlhkosť, najmä v zimných mesiacoch, a môže pomôcť pri spánku znížením sucha v ústach a v nose (aj keď chrápete).
Niektoré zvlhčovače vzduchu sú vybavené filtrami HEPA, ktoré dokážu zo vzduchu odstraňovať peľ, prach a iné dráždivé látky. Prípadne si môžete kúpiť samostatný viacfiltrový čistič vzduchu vybavený filtrom HEPA aj filtrom s aktívnym uhlím.
Vyberte si čistič vzduchu, ktorý je vhodný pre miestnosť, v ktorej sa bude používať, a má hodnotenie jemných častíc 2,5 (PM 2,5), čo znamená, že dokáže odstrániť niektoré z najlepších častíc vo vzduchu.
Lieky dostupné na voľnom trhu (OTC)
Medzi voľnopredajné lieky, ktoré môžu pomôcť zmierniť sipot niektorých ľudí, patria bronchodilatanciá používané na liečbu astmy, antihistaminiká na liečbu miernych respiračných príznakov spôsobených alergiou a protizápalové lieky zmierňujúce príznaky bronchitídy súvisiace s infekciou dýchacích ciest. . (Upozorňujeme, že existujú aj verzie týchto liekov na predpis.)
OTC bronchodilatátory
Ak pocítite občasné mierne astmatické záchvaty, môže byť pre vás rozumnou voľbou inhalátor, ktorý nie je viazaný na lekársky predpis, ako je Asthmanefrin (racepinephrine) alebo Primatene Mist (epinefrín). Tieto lieky účinkujú tak, že otvárajú a uvoľňujú zúžené dýchacie cesty.
Aj keď sú OTC bronchodilatanciá vo všeobecnosti bezpečné, nemali by ste ich používať, pokiaľ vám pľúcny lekár nezistil astmu. Podľa Úradu pre potraviny a liečivá (FDA) by až 20% používateľov Primatene Mist malo byť namiesto toho na liekoch na astmu na predpis a v starostlivosti lekára.
Medzi bežné vedľajšie účinky OTC inhalátorov na astmu patria:
- Úzkosť
- Závraty
- Bolesť hlavy
- Nespavosť
- Nervozita
- Strata chuti do jedla
- Nevoľnosť
- Bolesť dutín
- Bolesť hrdla
- Chvenie
- Zvracanie
Asthmanefrin ani Primatene Mist by sa nikdy nemali používať na iné ochorenia ako astma. Nemôžu liečiť respiračné infekcie alebo CHOCHP a oneskorením vhodnej liečby môžu zhoršiť stav.
OTC antihistaminiká
Nie je neobvyklé, že sa u vás objaví kýchanie, upchatie nosa, kašeľ alebo dokonca pískanie v dôsledku alergie, najmä sezónnych alergií spôsobených peľmi stromov a tráv. OTC antihistaminiká sú často prvou líniou obrany proti nekomplikovaným miernym až stredne ťažkým alergiám. Pomáhajú blokovať pôsobenie histamínu, chemickej látky uvoľňovanej v tele, ktorá vyvoláva príznaky alergie.
Antihistaminiká novej generácie, ktoré sú dostupné na pulte, sú menej sedatívne a zvyčajne môžu poskytnúť úľavu do 30 minút. Tie obsahujú:
- Allegra (fexofenadín)
- Claritín (loratadín)
- Zyrtec (cetirizín)
Antihistaminiká sú obzvlášť účinné pri znižovaní frekvencie alebo závažnosti sipotov a dýchavičnosti u ľudí s alergickou astmou.
Sipot s alergiou by ste nikdy nemali ignorovať alebo minimalizovať, najmä ak sú sprevádzané žihľavkou alebo vyrážkou, dýchavičnosťou, závratmi, nepravidelným srdcovým rytmom alebo opuchom tváre, jazyka alebo hrdla.To sú všetko príznaky potenciálne smrteľnej systémovej alergickej reakcie známej ako anafylaxia, ktorá si vyžaduje urgentnú liečbu a okamžitú injekciu epinefrínu.
OTC lieky proti zápalu
Sipot je častým príznakom respiračných infekcií, ktoré sú väčšinou spôsobené vírusmi, ako je respiračný syncyciálny vírus (RSV), chrípka a rôzne vírusy nachladnutia (vrátane kmeňov adenovírusu a koronavírusu). Takáto infekcia môže viesť k akútnej bronchitíde, stavu, pri ktorom sa zapália dýchacie cesty a začnú sa zužovať.
Pri miernej nekomplikovanej bronchitíde spôsobenej RSV a inými respiračnými vírusmi môže nesteroidné protizápalové liečivo (NSAID) ako Advil (ibuprofén) alebo Aleve (naproxén) alebo dokonca aspirín pomôcť zmierniť zápal a s tým spojené horúčky a bolesti tela. Môže pomôcť aj tylenol (acetaminofén), ďalší typ liekov na tlmenie bolesti.
Nikdy nedávajte aspirín dieťaťu alebo tínedžerovi s vírusovou infekciou alebo horúčkou, pretože je známe, že tento liek vedie k Reyeovmu syndrómu, čo je potenciálne závažný stav, ktorý môže spôsobiť opuch mozgu, poškodenie pečene alebo dokonca smrť.
Predpisy
Sipot spojený s astmou a CHOCHP sa bežne lieči inhalačnými a perorálnymi bronchodilatanciami na predpis, kortikosteroidmi a v niektorých prípadoch antihistaminikami.
Krátkodobé použitie bronchodilatancií a antibiotík na liečbu základnej infekcie môže tiež účinne liečiť bronchiálne infekcie a zmierniť príznaky.
Bronchodilatátory
Bronchodilatátory dodávajú lieky buď priamo do pľúc, alebo do krvi, aby otvorili a uvoľnili zúžené dýchacie cesty. Existujú dva typy:
- Krátkodobo pôsobiace bronchodilatátory, tiež známe ako záchranné inhalátory, ktoré zastavia astmatický záchvat alebo exacerbáciu CHOCHP, keď sa vyskytnú.
- Dlhodobo pôsobiace bronchodilatátory (inhalačné alebo orálne), ktoré sa nepretržite používajú na zníženie precitlivenosti dýchacích ciest a na dlhodobú kontrolu príznakov astmy alebo CHOCHP.
Kortikosteroidy
Kortikosteroidy, tiež známe ako steroidy, sú perorálne alebo inhalačné lieky, ktoré sa bežne používajú na zmiernenie chronického zápalu pľúc. Lieky účinkujú tak, že zmierňujú nadmernú imunitu, ktorá vyvoláva bronchospazmy.
Inhalačné kortikosteroidy sa často užívajú s dlhodobo pôsobiacimi inhalačnými bronchodilatanciami, aby sa zaistila lepšia kontrola CHOCHP alebo príznakov astmy. Existujú aj inhalátory ako Advair Diskus, ktoré kombinujú kortikosteroidy, ako je flutikazón, s dlhodobo pôsobiacim bronchodilatátorom, ako je salmeterol, pre ľudí so stredne ťažkou až ťažkou CHOCHP.
Perorálne kortikosteroidy sa používajú na krátkodobú kontrolu závažných symptómov CHOCHP a potom sa postupne znižujú v prospech inhalačných kortikosteroidov.
Antihistaminiká
U ľudí so závažnými alebo chronickými príznakmi alergie alergici často predpisujú antihistaminiká, ktoré sú silnejšie alebo dlhodobejšie ako ich OTC náprotivky.
Tie obsahujú:
- Clarinex (desloratadín)
- Palgický (karbinoxamín)
- Periaktín (cyproheptadín)
- Vistaril (hydroxyzín)
- Xyzal (levocetirizín)
Antihistaminiká prvej generácie (Palgic, Periactin a Vistaril) môžu spôsobiť ospalosť a sú preferované, ak vás v noci drží alergia. Antihistaminiká druhej generácie (Clarinex a Xyzal) pôsobia menej sedatívne a je možné ich užívať počas dňa.
Ostatné lieky na predpis
V závislosti od základnej príčiny sipotu sa môžu na prevenciu alebo kontrolu symptómov použiť iné lieky.
Tie obsahujú:
- Antibiotiká na liečbu bakteriálnych pľúcnych infekcií
- Anticholinergiká na kontrolu akútnej astmy alebo príznakov CHOCHP
- Biologické imunomodulátory na liečbu chronických zápalových ochorení pľúc
- Modifikátory leukotriénu pre ľudí s ľahkou perzistujúcou astmou
- Stabilizátory žírnych buniek na lepšiu kontrolu príznakov astmy alebo CHOCHP
- PDE4 inhibítory na zníženie zápalu pľúc
Diskusný sprievodca lekárom o astme
Získajte nášho tlačiteľného sprievodcu pre ďalšie stretnutie lekára, ktorý vám pomôže položiť správne otázky.
Pošlite sebe alebo milovanej osobe.
Prihlásiť SeTáto príručka pre diskusiu lekárov bola odoslaná na adresu {{form.email}}.
Vyskytla sa chyba. Prosím skúste znova.
Špeciálne terapie
Sipot spojený s chronickými respiračnými chorobami COPD, cystickou fibrózou a bronchiektáziou často prospieva manuálnym alebo mechanickým terapiám na zmiernenie obštrukcie dýchania.
Tie obsahujú:
- Môže sa použiť kyslíková terapia, krátkodobá alebo prebiehajúca, ak obmedzenie dýchania spôsobuje nízku hladinu kyslíka v krvi (hypoxia).
- Čistenie dýchacích ciest, vykonávané doma alebo fyzioterapeutom, sa používa na čistenie pľúc od nahromadeného hlienu pomocou mukolytík, ručných perkusií alebo oscilačných alebo vibračných zariadení.
- Pľúcna rehabilitácia, nad ktorou dohliada lekár na starostlivosť o dýchacie cesty, sa používa na zlepšenie funkcie pľúc cvičením, výživou, emočnou podporou a preškolením dýchania.
Sipot, ktorý sa vyskytuje pri spánkovej apnoe, sa dá liečiť prístrojom na kontinuálny pretlak v dýchacích cestách (CPAP), ktorý nosíte na tvári, aby ste zabránili medzere v dýchaní.
Chirurgický zákrok je zriedka liečbou sipotu. Aj v prípadoch, keď existuje štrukturálna chyba, napríklad dysfunkcia hlasiviek, sa o chirurgickom zákroku uvažuje až potom, čo všetky ostatné nechirurgické možnosti poskytnú úľavu.
Doplnková a alternatívna medicína (CAM)
Odborníci na alternatívnu medicínu sa môžu obrátiť na ktorýkoľvek z niekoľkých prístupov, ako zmierniť sipot alebo zabrániť kŕčom a zúženiu dýchacích ciest, ktoré vedú k akútnym respiračným príznakom.
Je dôležité poznamenať, že väčšina má k dispozícii iba málo vedeckých dôkazov na podporu ich použitia. Ak sa rozhodnete do svojho liečebného plánu začleniť doplnkový liek, informujte svojho lekára, aby mohol sledovať akékoľvek vedľajšie účinky a predchádzať liekovým interakciám.
Aromaterapia
Aromaterapia, ktorá zvyčajne zahrnuje inhaláciu éterických olejov na terapeutické účely, je považovaná niektorými odborníkmi na CAM za prospešnú pre ľudí s určitými chorobami dýchacích ciest. Medzi oleje, o ktorých sa hovorí, že zmierňujú sipot a ďalšie akútne respiračné príznaky v dôsledku ich protizápalových a antibakteriálnych účinkov, patria:
- Anízový olej
- Eukalyptový olej
- Pepermintový olej
- Čajovníkový olej
- Tymiánový olej
Ale napriek údajným výhodám môže vdýchnutie určitých éterických olejov skôr zhoršiť než zlepšiť respiračné príznaky.
Štúdia z roku 2018 vJournal of Asthma and Allergyzistili, že inhalácia eukalyptu a iných olejov obsahujúcich pinén môže zvýšiť zápal dýchacích ciest, znížiť špičkový výdychový prietok a zvýšiť upchatie nosa.
Akupunktúra
Akupunktúra, ktorá spočíva v zavedení štíhlych ihiel do kľúčových bodov na tele na terapeutické účely, nezistila úspešné zmiernenie akútnych príznakov astmy. Aj napriek tomu vnímaná výhoda akupunktúry viedla mnohých k objaveniu tejto alternatívnej liečby.
Podľa štúdie z roku 2011 vNew England Journal of Medicine,simulovaná „fingovaná“ akupunktúra znížila vnímanie tlaku na hrudníku a ťažkostí s dýchaním u ľudí s astmou v dôsledku placebo efektu, neurobila však nič pre zlepšenie funkcie pľúc alebo zabezpečenie lepšej kontroly astmy.
Buteyko Dýchanie
Buteyko dýchanie je alternatívna terapia používaná predovšetkým na liečbu astmy a iných dýchacích ťažkostí. Je založený na myšlienke, že problémy s dýchaním sú spôsobené chronickou hyperventiláciou, ktorá sa líši od základu pre dychové cvičenia schváleného pneumológmi a fyzikálnymi terapeutmi.
Táto technika zahŕňa rôzne kroky vrátane nazálneho dýchania, zníženého dýchania (vedome znižujúceho buď dychovú rýchlosť alebo objem) a relaxácie.
Aj keď štúdia z roku 2013 na Filipínach dospela k záveru, že dýchanie Buteykom znížilo potrebu inhalovaných kortikosteroidov u ľudí s astmou, štúdia bola malá (16 osôb) a využívala skôr subjektívne dotazníky než testy pľúcnych funkcií.
Podľa preskúmania v roku 2020 vCochrane Database of Systematic Reviews,použitie dýchania Buteyko alebo iných alternatívnych dýchacích postupov (napríklad pránájáma) sa neprenieslo do zlepšenia u ľudí s astmou.
Speleoterapia
Speleoterapia, alternatívna terapia používaná v strednej a východnej Európe, je založená na hypotéze, že pokračujúce vdychovanie slaného vzduchu v jaskyniach a iných podzemných prostrediach môže remodelovať dýchacie cesty a zlepšiť príznaky astmy a iných respiračných chorôb.
Okrem nepraktickosti tohto prístupu existuje len niečo viac ako všeobecné tvrdenia na podporu používania speleoterapie na akýkoľvek zdravotný stav.
Slovo od Verywell
Chronické alebo opakujúce sa sipoty by nikdy nemali byť ignorované alebo samoliečiteľné bez lekárskej diagnózy. Ak máte nové, pretrvávajúce alebo zhoršujúce sa sipoty, mali by ste vyhľadať lekárskeho odborníka na vhodné vyhodnotenie a liečbu. Ignorovanie takýchto príznakov môže umožniť rozvoj a zhoršenie stavu dýchania. Pri ochoreniach ako CHOCHP to môže viesť k nezvratnému poškodeniu pľúc a zvýšenému riziku predčasnej smrti.
Správna diagnóza a liečba môže viesť k ochrane vašich pľúc, ako aj celkového zdravia a pohody.
