Getty Images / Virojt Changyencham
Pulmonológia je špecializovaná oblasť medicíny, ktorá sa zameriava špeciálne na pľúcny systém. Pľúcny systém, tiež niekedy nazývaný dýchací systém, pozostáva z pľúc, priedušnice, priedušiek, priedušiek, pridružených krvných ciev a všetkých ostatných zložiek, ktoré sa zúčastňujú a priamo súvisia s dýchaním a procesom dýchania (výmena plynov).
Dejiny pulmonológie
Pulmonológia bola vždy dôležitou súčasťou lekárskej starostlivosti, ale samostatnou a samostatnou oblasťou medicíny sa stala až v 50. rokoch 20. storočia, keď práca doktora Richarda Rileyho priťahovala ďalších lekárov.
Aj keď to nie je komplexné, nasleduje časová os popisujúca vznik a niektoré z hlavných vývojových udalostí v pulmonológii.
129–216 nl: Grécky lekár Galen prostredníctvom pitiev so zvieratami zistil, že na udržanie krvného obehu je potrebný dych.
Okolo 1543: Vesalius zisťuje, ako vykonať tracheotómiu ako prostriedok na umelé dýchanie prostredníctvom experimentov a pitiev ľudských mŕtvol.
1667: Robert Hook experimentom so psom dokázal Galenovu hypotézu, že na udržanie tlkotu srdca a krvného obehu je potrebné dýchanie.
1774: Rok veľkých objavov v oblasti pneumológie, v ktorom dvaja samostatní vedci, Joseph Priestly a Willhelm Scheele, objavujú kyslík a ďalší vedec menom Antoine Lavoisier objavuje úlohu kyslíka v procese dýchania.
Koncom 19. storočia: Vynájdené sú mechanické ventilátory a prvé železné pľúca. Prvýkrát sa na liečbu pneumónie používa kontinuálne podávanie kyslíka.
1904: Je založená Americká hrudná spoločnosť s dôrazom na štúdium a prevenciu tuberkulózy.
40. roky: Charles C. Macklin a Madge Thurlow Macklin objavujú, čo vedie k pneumotoraxu a barotraume pľúc.
50. roky: Veľký pokrok sa dosiahol v boji proti obrne, keď Bjorn Ibsen zistil úlohu respiračného zlyhania v procese choroby a odporúča ventiláciu pozitívnym tlakom.
Richard Riley, MD prichádza k Johnsovi Hopkinsovi a jeho práca v pulmonológii priťahuje ďalších lekárov, ako sú Leon Farhi, Mary Ellen Avery, Reuben Cherniack, John Clements, Moran Campbell, Peter Macklem, Jack Howell, John Cotes a Solbert Permutt. Objavujú sa prvé JIS.
60. roky 20. storočia: Objavili sa nebezpečenstvá kyslíkovej toxicity. V roku 1963 sa uskutočňuje prvá transplantácia pľúc.
1975: Prvé dieťa je liečené pomocou extrakorporálnej membránovej oxygenácie (ECMO).
90. roky 20. storočia - súčasnosť: Dosahuje sa ďalší pokrok v porozumení nebezpečenstiev mechanickej ventilácie a toho, ako môže viesť k zlyhaniu viacerých orgánov. Prebieha výskum a pokrok v prevencii a liečbe syndrómu akútnej respiračnej tiesne (ARDS).
Pokračuje pokrok v liečbe respiračných ochorení, ako je astma, a zmierňovaní komplikácií pri ventilácii, ako je napríklad pneumónia získaná ventilátorom.
Pulmonológovia
Pulmonológ je špecializovaný lekár, ktorý sa zameriava na diagnostiku, liečbu a liečbu chorôb dýchacieho systému.
Pretože dýchací systém úzko súvisí s kardiológiou (oblasť medicíny, ktorá sa zameriava na srdce a krvný obeh), môžu byť niektorí pulmonológovia tiež zbehlí v zvládaní srdcových stavov, ktoré priamo súvisia s pľúcnymi chorobami.
Pulmonológovia sú často špecialistami na kritickú starostlivosť a liečia veľmi chorých pacientov na zariadeniach intenzívnej starostlivosti, ktorí kvôli dýchaniu vyžadujú mechanickú ventiláciu.
Školenie
Vzdelávanie pneumológa je podobné ako u iných lekárov v tom, že po získaní štvorročného vysokoškolského diplomu sa musia uchádzať o štúdium, byť na ňu prijatí a navštevovať lekársku fakultu. Pulmonológia je špecializácia interného lekárstva, takže po ukončení lekárskej fakulty si urobíte trojročný pobytový program v odbore vnútorné lekárstvo.
Po pobyte nasleduje vaše štipendijné školenie (približne ďalšie tri roky), ktoré je zvyčajne v pulmonológii a medicíne kritickej starostlivosti. Alebo ak chcete pracovať s deťmi, môžete po absolvovaní pediatrického pobytu absolvovať štipendium na detskej pulmonológii. Po splnení týchto požiadaviek sa niektorí pneumológovia rozhodnú stať sa certifikovanými na palubu absolvovaním špeciálnej skúšky.
Typické pracovné povinnosti
Pulmonológovia môžu pracovať na klinikách, urgentných príjmoch alebo na jednotkách intenzívnej starostlivosti (ICU). V závislosti na prostredí môže pneumológ vykonávať niektoré z nasledujúcich povinností ako súčasť svojej praxe:
- Diagnóza pľúcnych chorôb, ako je astma, chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP) alebo pľúcna hypertenzia
- Analýza rôznych lekárskych testov vrátane krvných plynov, testov pľúcnych funkcií, bronchoskopie, röntgenových snímok pľúc a ďalších zobrazovacích testov, ako je magnetická rezonancia (MRI) a počítačová tomografia (CT).
- Vykonanie určitých diagnostických testov, napríklad bronchoskopie, ktorá spočíva v zavedení malej kamery do priedušnice
- Sledovanie a zvládanie priebehu ochorenia u ľudí s astmou, CHOCHP alebo inými respiračnými chorobami
- Predpisovanie liekov, ako sú inhalátory alebo steroidy, ktoré majú pomôcť zvládnuť choroby dýchacích ciest
- Predpisujúce intervencie, napríklad podávanie kyslíka na liečbu respiračných chorôb
- Vykonanie procedúr, ako je získanie biopsie pľúc alebo zavedenie hrudných trubičiek
- Liečba kriticky chorých pacientov vyžadujúcich mechanickú ventiláciu
Kto potrebuje pulmonológa?
Pulmonológovia nie sú jedinými lekármi, ktorí sú vyškolení na zvládanie problémov s dýchaním, a nie každý človek, ktorý má dýchacie ťažkosti, ho bude potrebovať. Napríklad veľa ľudí s astmou liečia praktickí lekári alebo lekári vyškolení v internom lekárstve, pediatrii alebo liečbe alergií.
Avšak ťažká astma, ktorá je rezistentná na liečbu, závažné alebo zriedkavé chronické stavy (napríklad pľúcna hypertenzia) alebo zložitá diagnostika, môžu vyžadovať odborné znalosti pulmonológa.
Súvisiace podmienky
Okrem starostlivosti o pacientov, ktorí vyžadujú mechanickú ventiláciu alebo majú ťažkosti s dýchaním v dôsledku úrazu alebo traumy, sa oblasť pulmonológie špecializuje na liečbu mnohých chorôb a stavov pľúc vrátane:
- Syndróm akútnej respiračnej tiesne (ARDS)
- Astma
- Bronchiektázia
- Bronchitída (závažná alebo chronická)
- Infekcie hrudníka
- Chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP)
- Cystická fibróza
- Emfyzém
- Intersticiálna choroba pľúc
- Rakovina pľúc a nerakovinové masy rastúce v pľúcach
- Pľúcne problémy spojené s neuromuskulárnymi poruchami, ako je svalová dystrofia alebo spinálna svalová atrofia
- Pleurálny výpotok
- Zápal pľúc
- Pľúcny edém
- Pľúcna embólia (zrazeniny v pľúcach)
- Pľúcna fibróza
- Pľúcna hypertenzia
- Sarkoidóza
- Poruchy dýchania (spánkové apnoe)
- Napínací pneumotorax
- Tuberkulóza
- Nedostatočne vyvinuté pľúca u predčasne narodených detí
- Cievne poruchy postihujúce pľúca
.jpg)
.jpg)
