Test difúznej kapacity pľúc (DLCO)

Difúzna kapacita je mierou toho, ako dobre sa kyslík a oxid uhličitý prenáša (difunduje) medzi pľúcami a krvou, a môže byť užitočným testom pri diagnostike a monitorovaní liečby pľúcnych chorôb. Pred operáciou pľúc môže byť dôležitá aj difúzna kapacita ako prediktor toho, ako dobre bude chirurgický zákrok tolerovaný. Difúzna kapacita môže byť znížená niekoľkými spôsobmi a lekári zvyčajne používajú toto opatrenie spolu s ďalšími testami pľúcnych funkcií na diagnostiku a stanovenie závažnosti reštriktívnych alebo obštrukčných ochorení pľúc.

Dôvody na vykonanie testovania difúzie pľúc

Existujú tri hlavné dôvody, prečo môže lekár nariadiť testovanie difúzie pľúc. Medzi ne patria:

• Diagnostické: Lekári môžu použiť DLCO na diagnostiku zdravotných stavov, ako je emfyzém
• Monitorovanie liečby: Môže sa monitorovať difúzna kapacita, aby sa zistilo, či sa stav zhoršil alebo či sa zlepšil liečbou.
• Predoperačné: Pri rakovine pľúc je difúzna kapacita dôležitým testom pre ľudí, ktorí uvažujú o operácii rakoviny pľúc, pretože môže pomôcť lekárom určiť (spolu s ďalšími faktormi), ako dobre bude niekto chirurgický zákrok tolerovať.

Význam nízkej difúznej kapacity

Kyslík aj oxid uhličitý musia prejsť tenkou vrstvou v pľúcach nazývanou alveolárno-kapilárna membrána. Toto je vrstva medzi malými vzduchovými vakmi v pľúcach (alveoly) a najmenšími krvnými cievami, ktoré prechádzajú pľúcami (kapiláry).

To, ako dobre môže kyslík, ktorý je vdychovaný, prechádzať (difundovať) z alveol do krvi a ako dobre môže oxid uhličitý prechádzať z krvných kapilár do alveol a byť vydychovaný, závisí od hrúbky tejto membrány a od veľkosti povrchu. k dispozícii na uskutočnenie prevodu.

Existujú dva samostatné mechanizmy, pomocou ktorých je možné znížiť difúznu kapacitu.

• Difúzna kapacita môže byť nízka, ak je prítomné ochorenie pľúc, ktoré spôsobuje zosilnenie membrány, napríklad pri chorobách, ako je pľúcna fibróza a sarkoidóza.
• Difúzna kapacita môže byť tiež nižšia, ak je k dispozícii menej povrchovej plochy na prenos kyslíka a oxidu uhličitého, napríklad pri emfyzéme alebo ak sa pľúca alebo časť pľúc odstránia pre rakovinu pľúc.

Testovanie difúznej kapacity

Testovanie difúznej kapacity sa často vykonáva spolu s ďalšími testami pľúcnych funkcií. V tomto teste je maska ​​umiestnená na tvár. Počas testu sa zhlboka nadýchnete plynu, zadržíte dych a potom sa zmeria vzduch, ktorý vydýchnete.

Plyn, ktorý vdychujete, bude obsahovať oxid uhoľnatý a stopovací plyn, napríklad hélium. Upozorňujeme, že tieto látky sú inhalované v malom množstve a nejde o nebezpečný test. Keď sa vydychuje plyn, môžu lekári určiť, koľko oxidu uhoľnatého a hélia difundovalo cez alveoly do kapilár, a to stanovením rozdielu medzi týmito hodnotami. čo sa vdýchne a čo sa vydýchne.

Tento test sa často nazýva DLCO - čo znamená difúziu oxidu uhoľnatého do pľúc.

Príčiny nízkej difúznej kapacity

Existuje niekoľko podmienok, ktoré môžu viesť k nízkej difúznej kapacite. Reštriktívne pľúcne choroby, ako je pľúcna fibróza, najčastejšie znižujú difúznu kapacitu (DLCO) z dôvodu zjazvenia a zhrubnutia oblasti medzi alveolmi a kapilárami.

Naproti tomu obštrukčné choroby pľúc, ako je emfyzém, môžu znižovať DLCO znížením povrchovej plochy, cez ktorú je možné meniť plyn.

Podmienky, ktoré priamo nesúvisia s funkciou pľúc, môžu tiež viesť k zmenšeniu povrchovej plochy medzi alveolmi a kapilárami. Napríklad krvná zrazenina v pľúcnej artérii (pľúcna embólia) môže mať za následok oxid uhoľnatý privádzaný do alveol. nie je možné preniesť do kapilár, ktoré dodáva tepna.

Choroby spojené s nízkou difúznou kapacitou

Pochopenie nízkej difúznej kapacity si vyžaduje skúmanie rozdielov medzi obštrukčnými a reštriktívnymi pľúcnymi chorobami a toho, ako ovplyvňujú funkciu pľúc.

Reštriktívne choroby pľúc spôsobujúce zhrubnutie alveolárno-kapilárnej membrány

• Pľúcna fibróza
• Sarkoidóza

Obštrukčné choroby pľúc a choroby spôsobujúce menší povrch pľúc

• Emfyzém
• Astma
• Rakovina pľúc
• Operácia pľúc

Ďalšie podmienky, ktoré znižujú povrch alveolicko-kapilárnej membrány

• Pľúcna embólia
• Pľúcne krvácanie
• Primárna pľúcna hypertenzia

Príčiny vysokej difúznej kapacity

Zriedka môže byť hodnota DLCO vyššia. Môže sa to vyskytnúť pri astme, polycytémii vera (ochorenie so zvýšenou hladinou hemoglobínu) a vrodených chorobách, ktoré spôsobujú posun krvi z ľavej strany srdca na pravú stranu srdca. Za týchto podmienok však často existujú ďalšie príznaky, príznaky a abnormality pri testovaní, ktoré vedú k diagnostike.

Slovo od Verywell

Difúzna kapacita je iba jedným testom, ktorý sa používa na hodnotenie pľúcnych chorôb. Aj keď test (rovnako ako aj ďalšie) môže byť mätúci, poznanie jeho významu vám môže pomôcť lepšie pochopiť vašu chorobu a pomôcť vám byť najlepším obhajcom svojej starostlivosti.