Zvyškový objem (RV) je množstvo vzduchu, ktoré zostáva v pľúcach po úplnom výdychu. Tento vzduch nemožno vylúčiť a pomáha udržiavať alveoly (malé vzduchové vaky tvoriace pľúca) vždy otvorené. Zvyškový objem je jedným z niekoľkých faktorov, ktoré lekári merajú počas testovania pľúcnych funkcií na zistenie toho, ako dobré sú pľúca. fungovanie.
Čo určuje zvyškový objem?
Zvyškový objem určujú dva konkurenčné faktory.
- Sila výdychových svalov a ťah pľúc smerom dovnútra má tendenciu znižovať zvyškový objem.
- Vonkajšie ťahanie hrudnej steny má tendenciu zvyšovať zvyškový objem.
Prečo potrebujeme zvyškový objem?
Pľúca nikdy nie sú úplne prázdne; po maximálnom výdychu v pľúcach vždy zostane trochu vzduchu. Vzduch, ktorý zostáva v pľúcach, je potrebný na to, aby zabránil zrúteniu pľúc.
Keby tento zvyškový objem neexistoval a pľúca by boli úplne prázdne, mohli by sa tkanivá tvoriace pľúca zlepiť a držať spolu, čo by takmer znemožnilo ich opätovné nafúknutie a prinútenie ich otvoriť s námahou.
Zvyškový objem je potrebný na dýchanie a správnu funkciu pľúc. Tento vzduch, ktorý zostáva v pľúcach, je tiež dôležitý na zabránenie veľkým výkyvom dýchacích plynov - kyslíka (O2) a oxidu uhličitého (CO2).
Zvyškový objem je jediný objem pľúc, ktorý sa nedá priamo zmerať, pretože nie je možné úplne vyprázdniť pľúca zo vzduchu. Tento objem je možné skôr vypočítať, ako priamo zmerať.
Dôležitosť zvyškového objemu
V zdravých pľúcach sa vzduch, ktorý tvorí zvyškový objem, využíva na výmenu plynov medzi dychmi. Keď sa nadýchnete, natiahnete do pľúc atmosférický kyslík, ktorý doplní zvyškový vzduch zbavený kyslíka na výmenu plynov v alveolách.
Koldunov / iStock / Getty ImagesAko sa meria zvyškový objem?
Neexistuje spôsob, ako priamo zmerať zvyškový objem, ale je možné ho vypočítať nepriamo pomocou testu pľúcnej funkcie. Predtým, ako sa dá vypočítať RV, musia sa najskôr priamo zmerať ďalšie objemy a kapacity pľúc, zvyčajne spirometricky.
Prvým krokom pri výpočte RV je stanovenie funkčnej zvyškovej kapacity (FRC). Meranie FRC je možné vykonať pomocou jedného z nasledujúcich troch testov.
Test zriedenia hélia
Počas testu riedenia hélia ste dýchali z nádoby obsahujúcej známu frakciu plynného hélia. Spirometer meria zmenu koncentrácie plynov v nádobe. Táto skúška sa vykonáva v uzavretom obvode systému. Používa sa menej často ako pletysmografia tela.
Pletysmografia tela
Telový pletysmografický test meria celkové množstvo vzduchu, ktoré môžu pľúca zadržať. Počas tohto testu by ste sedeli vo vzduchotesnej kabíne pletysmografu a dýchali cez náustok, zatiaľ čo by sa zhromažďovali údaje o tlaku a prietoku vzduchu.
Pri výdychu je možné vypočítať objem vašej hrudnej dutiny zaznamenaním zmeny tlaku v celej komore. Telesná pletysmografia je najbežnejšie používanou metódou na výpočet FRC a zvyškového objemu a poskytuje najpresnejšie merania - je však tiež najdrahšia.
Vymývanie dusíkom
Na stanovenie FRC možno tiež použiť iný test v uzavretom okruhu, vymývanie dusíkom, ale táto metóda sa používa zriedka.
Po meraní FRC pomocou jednej z týchto troch metód možno zvyškový objem vypočítať pomocou nasledujúcej rovnice: RV = FRC - ERV
Klinický význam
Zvyškový objem sa môže použiť na diagnostiku alebo meranie závažnosti obštrukčných ochorení pľúc, ako je chronická obštrukčná choroba pľúc (COPD), astma a bronchiektázia. Tieto stavy sú charakterizované zápalom dýchacích ciest, skladacími dýchacími cestami, prekážkou výdychu a zadržiavaním vzduchu.
Pri obštrukčnej chorobe pľúc spôsobuje zápal a zníženie pružného spätného rázu zvýšený odpor dýchacích ciest a vedie k predčasnému malému uzavretiu dýchacích ciest počas exspirácie. Vďaka tomu sa prebytočný vzduch zachytí a po dýchaní zostane v pľúcach, čo vedie k zvýšeniu zvyškového objemu.
Na druhej strane reštriktívne ochorenia pľúc, ako je pľúcna fibróza a sarkoidóza, alebo vonkajšie procesy, ako je kyfóza a obezita, obmedzujú expanziu pľúc. Výsledkom je, že po maximálnom výdychu sa v pľúcach zadržiava menej vzduchu, a preto po ukončení exspirácie v pľúcach zostáva menej zvyškového vzduchu ako obvykle.
Ak máte ťažkosti s dýchaním, okamžite vyhľadajte zdravotníckeho pracovníka. Môže vás požiadať, aby ste podstúpili testovanie funkcie pľúc, ktoré zahŕňa výpočty zvyškového objemu a ďalšie faktory ovplyvňujúce funkciu pľúc - napríklad celkovú kapacitu pľúc, funkčnú zvyškovú kapacitu, dychový objem a vitálnu kapacitu.
V akútnych, závažných prípadoch môžu byť ťažkosti s dýchaním urgentné. Ihneď volajte na číslo 911, pretože niektoré príčiny dýchavičnosti môžu byť životu nebezpečné.
.jpg)
