Uhthoffov fenomén pri roztrúsenej skleróze

Ak ste si niekedy všimli, že sa vaše príznaky roztrúsenej sklerózy (MS) pri prehriatí zhoršujú, existuje pre to termín - Uhthoffov fenomén. Je to jedinečný znak pri SM charakterizovaný dočasným zhoršením jedného alebo viacerých vašich príznakov SM, keď je teplota tela zvýšená, a to aj v malom množstve, napríklad o pol stupňa. Táto citlivosť na teplo je celkom bežná a ovplyvňuje odhadovaných 60 až 80 percent pacientov s SM.

História

Uhthoffov fenomén (tiež známy ako Uhthoffov syndróm, Uhthoffov príznak a Uhthoffov príznak) prvýkrát popísal nemecký oftalmológ Wilhelm Uhthoff v roku 1890. Všimol si, že ľudia s optickou neuritídou, častým príznakom SM, pri ktorom je váš optický nerv opuchnutý , mali pri cvičení dočasné zhoršenie videnia.

Uhthoff aj ďalší odborníci spočiatku verili, že príčinou tohto javu bola námaha spojená s cvičením, ale vedci neskôr zistili, že skutočným vinníkom bolo výsledné zvýšenie telesnej teploty - nie samotné cvičenie.

Toto pozorovanie viedlo k testu v horúcom kúpeli, ktorý lekári používali na diagnostiku ľudí s SM pred príchodom moderných zobrazovacích testov. Presne ako to znie, test horúcim kúpeľom zahŕňal umiestnenie pacienta s podozrením na MS v horúcom kúpeli, aby sa zistilo, či sa jeho príznaky horúčavou nezhoršili.

Príčiny

Pri SM je váš imunitný systém poškodený alebo zničený myelín - ochranný, mastný obal okolo nervových vlákien. Myelín je to, čo umožňuje vašim nervom efektívne a rýchlo komunikovať, takže keď je poškodený, vaše nervové bunky nemôžu správne prenášať správy. V závislosti od toho, ktoré nervy sú ovplyvnené, spôsobujú tieto narušené signálne dráhy rôzne príznaky SM, ako je rozmazané videnie, znecitlivenie a mravčenie, svalová slabosť a problémy s myslením.

Aj keď vedci nevedia presne, čo spôsobuje Uhthoffov fenomén, domnievajú sa, že horúčava akútne zhoršuje tieto už poškodené dráhy nervových buniek, čo potom vyvoláva vaše súčasné príznaky SM. Môžete si napríklad všimnúť, že sa vaša únava zhoršuje, keď ste prehriaty. Keď sa vaša telesná teplota vráti do normálu, únava sa zníži a vráti sa na pôvodnú hodnotu.

Uhthoffov jav môže spustiť akýkoľvek zdroj tepla, napríklad:

• Horúce a vlhké počasie
• Priame slnečné svetlo
• Pomocou fénu
• Dajte si horúcu (alebo dokonca teplú) sprchu alebo kúpeľ
• Posedenie v saune alebo vírivke
• Horúčka z infekcie
• Cvičenie
• Hormonálne výkyvy, ktoré sa vyskytujú pri menštruácii a menopauze, čo môže zvýšiť telesnú teplotu

Mysli na to

Uhthoffov fenomén nespôsobuje trvalé neurologické poškodenie. Všetky príznaky SM, ktoré sa teplom zhoršujú, sú reverzibilné, akonáhle sa telesná teplota vráti do normálu.

Prevencia

Najlepšie, ako zabrániť výskytu Uhthoffovho fenoménu, je identifikovať, aké sú vaše jedinečné spúšťače, a urobiť všetko pre to, aby ste sa im vyhli.

Môžete tiež použiť stratégie ochladzovania, ktoré vám pomôžu udržať stabilnú teplotu tela, najmä keď viete, že sa nachádzate v situácii, ktorá vás poriadne zahreje. Tieto vám môžu potenciálne umožniť, aby ste si stále užívali niektoré zo svojich spúšťacích mechanizmov bez toho, aby ste sa prehriali.

3 ženy sa delia o svoje skúsenosti s riadením SM v horúčave

Niektoré príklady stratégií chladenia, ktoré môžu byť užitočné, zahŕňajú:

• Pite studenú vodu po celý deň, najmä počas horúcich letných mesiacov.
• Noste prenosný ventilátor v kabelke alebo batohu pre prípad, že by ste sa dostali do situácie, keď vám bude príliš horúco.
• Keď máte pocit, že sa vaše telo zahrieva, naneste si na zápästia alebo krk studenú žinku.
• Noste čiapku a zostaňte v tieni za teplých, slnečných dní alebo zostaňte v klimatizovanej oblasti.
• Noste voľné priedušné oblečenie, ako je bavlna.
• Sadnite si za otvorené okno alebo ventilátor.
• Nasajte kocky ľadu alebo nanuk.
• Tvár a oblečenie pravidelne zamlžujte vodou.
• Dajte si chladné sprchy alebo vane.
• Vyskúšajte chladiaci vankúš na spanie.

Zostaňte aktívni s Uhthoffovým fenoménom

Pretože cvičenie zvyšuje vašu vnútornú teplotu a môže byť spúšťačom Uhthoffovho fenoménu, možno si myslíte, že sa mu musíte vyhnúť. Našťastie to tak nie je.

Najskôr zo všetkého, ak ste nikdy nezažili Uhthoffov fenomén a máte obavy, že by ho cvičenie mohlo spustiť po prvýkrát, vedzte, že existuje veľa ľudí s SM, ktorí sa s intoleranciou tepla nikdy nezaoberajú a môžete byť len jedným z nich .

A aj keď cvičenie spustí Uhthoffov fenomén, či už teraz alebo v budúcnosti, existujú spôsoby, ako to zvládnuť.

Cvičenie je pre vaše celkové zdravie a pohodu príliš dôležité na to, aby ste ho vynechali zo strachu z prehriatia. Výskumy dokonca ukazujú, že môžu pomôcť zmierniť príznaky SM.

Jedným z prístupov je nosiť pri cvičení chladivé oblečenie, ako je napríklad chladiaci šál, vesta alebo pokrývka hlavy. Skúste si tiež zacvičiť v chladnom prostredí; napríklad v klimatizovanej miestnosti alebo vedľa ventilátora.

Predchladenie

Ďalšou metódou, ktorú môžete vyskúšať, je ochladenie tela pred cvičením. Recenzia štúdií z roku 2019 zameraných na predchladenie pacientov s SM pred cvičením zistila, že to nielen pomáha zabrániť výskytu Uhthoffovho javu, ale tiež zlepšuje schopnosť pacientov s SM cvičiť.

Niektoré z metód používaných na predchladenie v štúdiách zahŕňali:

• Pred cvičením noste chladiace odevy 30 až 60 minút
• Ponorenie dolnej časti tela do vody s teplotou 62 stupňov F pred cvičením

Tieto metódy znížili jadrové teploty účastníkov do 30 minút až jednej hodiny.

Môže to byť relaps?

Je úplne normálne sa pýtať, či je vaša náhla necitlivosť nohy, únava alebo iný príznak SM z tepla alebo z novej lézie MS v centrálnom nervovom systéme. Je pravda, že kým nebudete mať viac skúseností s SM, môže byť zložité rozlišovať medzi relapsom MS a Uhthoffovým fenoménom.

Jedným z ľahkých spôsobov, ako rozlíšiť medzi relapsom MS a Uhthoffovým fenoménom, je zistiť, či príznaky zmiznú po odstránení spúšťača tepla, napríklad po ochladení horúcou sprchou alebo pri návrate horúčky do normálu.Aj keď sa po ochladení nemusíte cítiť okamžite lepšie (môže to trvať niekoľko hodín, v závislosti od symptómu), vaše neurologické príznaky by sa mali vrátiť na východiskové hodnoty, ak je vinníkom teplo. S relapsom SM príznaky budú pretrvávať.

Keď sa stretnete s Uhthoffovým fenoménom, je dobré obrátiť sa na svojho neurológa alebo zdravotnú sestru, najmä ak si nie ste istí, čo sa deje. Relaps MS môže vyžadovať liečbu, ako sú steroidy, zatiaľ čo Uhthoffov fenomén nevyžaduje žiadne liečenie okrem odstránenia spúšťača a ubezpečenia.

Slovo od Verywell

Zvládnutie príznakov SM je chúlostivá úloha a skutočnosť, že ich môže ovplyvňovať teplota, môže veci komplikovať. Snažte sa zostať v pohode a nezabudnite, že ak sa vaše príznaky SM objavia preto, že ste prehriatí, čoskoro zmiznú po odstránení zdroja tepla. Možno vám pomôže pripomenúť si tiež, že aj keď to môže byť alarmujúce a nepríjemné, Uhthoffov fenomén nespôsobuje žiadne škody a neznamená to, že sa vaša MS zhoršuje.