Chirurgický zákrok na odstránenie prebytočnej kože z podbruška (t.j. panniculus) sa nazýva panniculektómia. Táto operácia na odstránenie kože je voliteľná, ktorá sa vykonáva s cieľom zmierniť príznaky, ktoré sa vyskytujú z prevísajúcej zástery pokožky, ktorá môže spôsobiť podráždenie a zasahovať do každodenných činností. Takýto nadbytok pokožky je zvyčajne výsledkom výrazného chudnutia.
Čo je to panniculektómia?
Panniculektómia je chirurgické odstránenie natiahnutej, previsnutej kože a tuku z dolnej časti brucha (t. J. Pannu alebo zástera).
Chirurg urobí vodorovný rez nad lonovou oblasťou medzi bokmi a prípadne ďalší rez od prsnej kosti po panvovú kosť, aby odstránil tuk a kožu navyše.
Chirurgický zákrok sa môže uskutočňovať buď ambulantne alebo ambulantne. Vy a váš chirurg naplánujete tento plánovaný chirurgický zákrok, ak sa rozhodnete byť dobrým kandidátom.
Kontraindikácie
Možno nebudete dobrým kandidátom na operáciu odstránenia kože, ak máte aj iný zdravotný stav, ktorý nie je dobre kontrolovaný, vrátane cukrovky, srdcových chorôb a pľúcnych chorôb. Obezita môže tiež zvýšiť riziko komplikácií. Ak momentálne fajčíte, nemusíte mať nárok na operáciu na odstránenie kože.
Panniculektómia sa často vykonáva u dospelých a v niektorých prípadoch u dospievajúcich po bariatrickom chirurgickom zákroku. Pred podstúpením panniculektómie by ste mali mať spravidla stabilnú hmotnosť po dobu šiestich mesiacov.
Ak plánujete značné zníženie hmotnosti, lekár pravdepodobne odporučí operáciu odložiť.
Potenciálne riziká
Medzi riziká panniculektómie patria:
- Voľná pokožka
- Zjazvenie
- Strata kože
- Poškodenie nervov
- Infekcia
- Zlé hojenie rán
- Nahromadenie tekutín
- Tkanivová smrť
Účel panniculektómie
Nadbytočná pokožka môže byť spôsobená stratou významného množstva hmotnosti chirurgickým bypassom alebo zmenami životného štýlu. Môže to byť tiež spôsobené starnutím, predchádzajúcim chirurgickým zákrokom, tehotenstvom alebo dedičnosťou.
Váš lekár môže odporučiť chirurgický zákrok na odstránenie kože, ak máte nadbytočnú kožu a tuk na podbrušku, ktorý visí nad stehnami, najmä ak spôsobuje boľavé miesta a vyrážky a narúša každodenné činnosti, ako je chôdza alebo osobná hygiena. Panniculektómia môže zabrániť opakovaniu podráždenie kože a infekcie pod záhybom kože.
Panniculektómiu možno označiť ako formu kontúrovania tela, pretože vedie k štíhlejšej brušnej oblasti. Ale chirurgický zákrok na odstránenie kože je určený iba na odstránenie nadbytočnej kože a tuku a nepovažuje sa za kozmetický chirurgický zákrok.
Ak váš konečný cieľ skutočne súvisí iba s výzorom, môžete zvážiť použitie brušnej plastiky. Táto kozmetická chirurgia, známejšia ako bruško, napína okrem odstránenia tuku aj brušné svaly.
Oprávnenosť
Váš lekár vám pomôže zistiť, či je panniculektómia z lekárskeho hľadiska nevyhnutná a bezpečná pre vás. Pred rozhodnutím, či naplánovať operáciu, si môžu tiež objednať laboratórne testy.
Vaša panniculektómia môže byť krytá poistením, ak váš stav spôsobuje zdravotné problémy, ako sú vyrážky alebo vredy, ktoré nereagovali na liečbu, alebo ak zasahuje do každodenných činností a je možné ich napraviť chirurgickým zákrokom. nevyhnutné, pravdepodobne to zaplatíte z vlastného vrecka.
Ak je to možné, vopred sa obráťte na svojho poskytovateľa poistenia, aby ste zistili, čo bude a nebude kryté.
Ako sa pripraviť
Pred chirurgickým zákrokom na odstránenie kože si naplánujete stretnutie s chirurgom. To vám dá šancu položiť akékoľvek otázky týkajúce sa operácie, vrátane rizík a typických výsledkov. Okrem toho sa môžete opýtať na ich lekárske vzdelanie vrátane odbornosti a školenia v chirurgii panniculektómie.
Mali by ste sa tiež pripraviť na to, že vás niekto po zákroku privedie domov a aby niekto zostal s vami aspoň prvú noc po zákroku, kým sa zotavujete.
Poloha
Vaša panniculektómia bude pravdepodobne vykonaná v nemocnici alebo v licencovanom prostredí ambulantnej chirurgie.
Čo nosiť
Noste alebo si prineste voľné oblečenie, ktoré môžete ľahko prezliecť. V pláne sa prezliecť do nemocničného plášťa.
Jedlo a pitie
Postupujte podľa pokynov chirurga o tom, kedy máte pred operáciou prestať jesť a piť.
Lieky
Niekoľko dní pred chirurgickým zákrokom na odstránenie kože vás lekár môže požiadať, aby ste prestali užívať aspirín, Advil (ibuprofén), Coumadin (warfarín) a akékoľvek ďalšie lieky, ktoré by mohli spôsobiť problémy s krvácaním. Ak máte pokračovať v užívaní akýchkoľvek liekov, opýtajte sa svojho lekára. lieky v deň operácie.
Aby ste predišli komplikáciám, informujte svojho lekára pred chirurgickým zákrokom, či užívate nejaké lieky vrátane lekárskych predpisov alebo akýchkoľvek voľne predajných liekov, bylín a vitamínov.
Čo priniesť
Ak chcete mať doma samostatný odev alebo ak prenocujete, nezabudnite na všetky doklady, preukaz zdravotného poistenia a prezlečenie. Nezabudnite sa pripraviť na to, aby vás niekto po operácii odviezol domov.
Zmeny životného štýlu pred operáciou
Chirurgovia často odporúčajú prestať fajčiť najmenej tri až šesť týždňov pred chirurgickým zákrokom na odstránenie kože. Fajčenie znižuje prietok krvi a kyslík, čo môže spôsobiť smrť tkaniva, spomalenie hojenia rán, krvné zrazeniny a život ohrozujúce komplikácie, ako napríklad mozgové príhody. Aby ste sa vyhli komplikáciám, spýtajte sa svojho lekára na riziko pred plánovaním operácie.
Čo môžete očakávať v deň operácie
Pred panniculektómiou vám zdravotná sestra skontroluje životné funkcie a spýta sa na vašu anamnézu. Dostanete celkovú anestéziu, aby ste spali a necítili bolesť.
Počas operácie
Vytvorí sa rez, ktorý prebieha vodorovne v oblasti medzi brušným gombíkom a lonovou oblasťou. Nadbytočná pokožka a tuk budú pomocou vodorovného rezu vyrezané skalpelom alebo inými chirurgickými nástrojmi. V niektorých prípadoch chirurg urobí aj rez, ktorý vedie kolmo, ak máte nadbytočnú kožu a tkanivo v priečnom rozmere.
Zvyšná pokožka hornej časti brucha sa potom stiahne a rez sa uzavrie stehmi. Drážky, ktoré sú tenkými trubicami, sa môžu dočasne zaviesť pod kožu, aby sa zabránilo hromadeniu tekutín.
Samotný zákrok trvá zvyčajne tri až päť hodín v závislosti od toho, koľko pokožky a tuku sa odstráni. Poraďte sa so svojím lekárom pred chirurgickým zákrokom na odstránenie kože, aby ste potvrdili použité techniky.
Po operácii
Po panniculektómii budete sledovaní v oblasti obnovy. Keď sa zotavíte z anestézie, môže sa zobraziť výzva, aby ste vstali a prešli pár krokov. V závislosti od rozsahu vašej operácie môžete byť v ten deň schopný ísť domov, keď ste zdravotne stabilný, alebo budete musieť zostať v nemocnici až dva dni.
Váš rez bude pokrytý gázovým obväzom alebo obväzmi. Po jednom alebo dvoch dňoch vám váš lekár môže dať elastickú oporu alebo kompresný odev, ktorý vám pomôže pri hojení.
Obnova
Pacienti pocítia bolesť a opuch niekoľko dní po zákroku. Váš lekár vám dá lieky proti bolesti, ktoré vám pomôžu zvládnuť vaše nepríjemné pocity.
Ak máte odtoky, lekár vám dá pokyny na starostlivosť, vrátane toho, ako zaznamenať množstvo tekutiny v odtokoch a ako ich vyprázdniť.
Vyvarujte sa namáhavej činnosti štyri až šesť týždňov po ukončení procedúry. Pravdepodobne sa budete môcť vrátiť do práce asi do štyroch týždňov.
Váš chirurg vás bude informovať, kedy máte prísť na ďalšie vyšetrenie. V tomto okamihu je možné vykonať odstránenie drenážnych rúrok.
Uzdravenie
Pravdepodobne budete pociťovať bolesť, opuch a podliatiny niekoľko dní po operácii. Počas tohto obdobia môžete mať tiež určitú necitlivosť a cítiť sa unavený.
Aby ste pomohli s určitým tlakom na brucho, pokúste sa pri odpočinku držať nohy a boky ohnuté. Váš lekár môže odporučiť čakanie na sprchu do 48 hodín po operácii. Môže trvať až tri mesiace, kým opuch klesne a rany sa úplne zahoja.
Ak sa u vás vyskytnú komplikácie ako dýchavičnosť, bolesti na hrudníku, zmena srdcového rytmu alebo zvýšená bolesť alebo opuch, okamžite kontaktujte svojho lekára.
Vyrovnanie sa s vymáhaním
Operácia na odstránenie kože vám môže pomôcť cítiť sa istejšie vo svojom vzhľade, ale môže to chvíľu trvať. Pacienti majú výrazné zjazvenie viac ako rok po operácii. Môže trvať až dva roky, kým jazvy vyblednú a kým sa dostavia zamýšľané výsledky.
Štúdie ukazujú, že tí, ktorí podstúpia operáciu odstránenia kože, majú zvyčajne proces úpravy, ale majú tendenciu byť spokojní s výsledkami.
Jedna štúdia zistila, že pacienti si boli vedomí svojich jaziev a obrazu tela prvý rok po operácii tvarovania tela. Tí istí pacienti však hlásili zlepšený obraz tela po prvom roku a menšie obavy z ich zjazvenia.
V inej štúdii sa skúmali pacienti, ktorí podstúpili operáciu tvarovania tela, o tvare tela a ideálnom tvare tela. Ich vnímanie vzhľadu sa chirurgickým zákrokom významne zlepšilo, aj keď za ideálny označili tenší tvar. Výsledky naznačili, že sa cítia povzbudení nad svojím vzhľadom a schopnosťou dosiahnuť svoje ciele.
Slovo od Verywell
Opýtajte sa svojho lekára na akékoľvek otázky týkajúce sa panniculektómie, času na zotavenie a výsledkov, ktoré môžete očakávať. Panniculektómia je veľký chirurgický zákrok, ktorý si môže vyžadovať týždne alebo mesiace, kým sa úplne zahojí. Ak však máte po chudnutí problém s pokožkou navyše, môže to mať vplyv na vaše zdravie a zlepšiť kvalitu života.