Rozšírený prístup k antiretrovírusovej liečbe výrazne znížil mieru úmrtí na HIV v USA aj na celom svete. Niektoré z najväčších zvratov boli zaznamenané v subsaharskej Afrike, v regióne, kde sa do roku 2000 stal HIV hlavnou príčinou smrti.
Justin Sullivan / Getty ImagesPodľa Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) nás tento klesajúci trend nasmeruje správnym smerom k dosiahnutiu cieľov spočívajúcich v liečbe väčšiny svetovej populácie s HIV na liečbu do roku 2030.
Smrť na AIDS v roku 2018
Podľa WHO zomrelo od začiatku epidémie 32 miliónov ľudí na HIV. Okrem toho z 37,9 milióna ľudí, ktorí dnes žijú s HIV, v roku 2018 zomrelo iba niečo cez 770 000 ľudí. Celkovo vzaté, v roku 2018, úmrtia súvisiace s AIDS boli o 56% nižšie ako v roku 2004.
V USA od začiatku epidémie v roku 1981 zomrelo podľa odhadov 700 000 Američanov na choroby súvisiace s HIV.
Pokiaľ ide o odhady podľa jednotlivých krajín, takto je rozdelená úmrtnosť na AIDS medzi 20 najlepších postihnutých krajín v roku 2018:
- Južná Afrika: 71 000
- Mozambik: 54 000
- Nigéria: 53 000
- Indonézia: 38 000
- Keňa: 25 000
- Zjednotená republika Tanzánia: 24 000
- Uganda: 23 000
- Zimbabwe: 22 000
- Kamerun: 18 000
- Thajsko: 18 000
- Zambia: 17 000
- Pobrežie Slonoviny: 16 000
- Ghana: 14 000
- Angola: 14 000
- Konžská demokratická republika: 13 000
- Malawi: 13 000
- Južný Sudán: 9 900
- Etiópia: 11 000
- Brazília: 9 900
- Mjanmarsko: 7 800
Zisky a straty
Zníženie počtu úmrtí na HIV je úzko spojené s regionálnym znížením miery novej infekcie. Poklesy sú najväčšie v regiónoch najviac postihnutých vírusom HIV, vo východnej a južnej Afrike, kde od roku 2010 klesá počet úmrtí na HIV.
To isté sa nestalo ani v 50 ďalších krajinách, kde nová miera infekcie stále rastie. Patria sem východná Európa, stredná Ázia a Rusko, kde sa nová miera infekcie HIV zvýšila v rokoch 2010 až 2018 o 27%. Podobne sa zvýšila aj nová miera infekcie na Strednom východe a v severnej Afrike.
Cesta vpred
Od roku 2018 dostávalo liečbu globálne 23,3 milióna ľudí s HIV, čo je nárast z 8 miliónov v roku 2010. Nové rozšírené pokyny teraz odporúčajú liečiť všetkých ľudí s HIV v čase diagnózy bez ohľadu na vek, imunitný stav, príjem alebo regiónu.
Zatiaľ čo výzvy na ukončenie epidémie pretrvávajú, WHO a Program OSN pre HIV / AIDS (UNAIDS) sa rozhodli tieto ciele urýchliť prostredníctvom svojej ambicióznej stratégie 90 - 90 - 90, ktorá si kladie za cieľ dosiahnuť do roku 2020 tieto ciele:
- Diagnóza 90% ľudí žijúcich s HIV na celom svete
- Umiestnenie 90% diagnostikovanej populácie na antiretrovírusovú terapiu
- Dosiahnutie nezistiteľnej vírusovej záťaže u 90% ľudí na liečbe
Výzvy však pretrvávajú, keďže miera infekcie v Rusku a Strednej Ázii naďalej rastie, a to najmä kvôli injekčnému užívaniu drog. Miera nových infekcií sa zvýšila aj v krajinách ako Južná Afrika, kde došlo k obratu v úmrtiach na HIV.
V roku 2018 bolo v USA a šiestich závislých oblastiach diagnostikovaných HIV 8 830 ľudí. Aj keď je to menej ako v roku 1995, pokračujúce zlyhanie krajiny v znižovaní nových mier infekcie naznačuje, že v nasledujúcom desaťročí sa toho málo zmení.
Na tento účel sa v USA nešťastne rozlišuje, že majú najvyšší výskyt a prevalenciu HIV zo všetkých rozvinutých a industrializovaných krajín.
