Dna, tiež známa ako dnová artritída, sa môže vyvinúť, keď je v tele prebytok kyseliny močovej. Príznaky môžu byť náhle a závažné a spôsobujú bolesť, začervenanie a opuch postihnutého kĺbu, najčastejšie palca na nohe. Útoky sa vyskytujú najčastejšie v noci alebo v skorých ranných hodinách.
Ak sa nelieči, opakujúce sa záchvaty môžu viesť k deformácii kĺbu a postupnému obmedzovaniu pohybu.
Aj keď sa závažnosť symptómov môže líšiť, dna má tendenciu postupovať postupne a časom sa zhoršuje. Včasným rozpoznaním a liečením príznakov môžete zabrániť mnohým z dlhodobých komplikácií a zlepšiť celkovú kvalitu života.
© Verywell, 2018Časté príznaky
Príznaky dny sa môžu líšiť podľa štádia ochorenia. Útoky, ktoré sa vyskytnú v počiatočných štádiách, môžu byť často mierne a zvládnuteľné, ale majú tendenciu sa zhoršovať pri každom ďalšom útoku.
Tri etapy sú všeobecne opísané nasledovne:
- Asymptomatická hyperurikémia, pri ktorej nie sú žiadne príznaky, ale okolo kĺbu sa začínajú vytvárať kryštály kyseliny močovej
- Akútna prerušovaná dna, pri ktorej sa príznaky vyvíjajú a opakujú
- Chronická topická dna, pri ktorej sa kryštály kyseliny močovej tvoria v robustných usadeninách nazývaných tofy v kĺbových priestoroch a okolo nich. To spôsobuje pretrvávajúci zápal a ďalšie dlhodobé komplikácie
Akútna prerušovaná dna
Bez liekov môže akútne vzplanutie dny trvať niekoľko hodín až týždňov. Aj keď bolesť môže náhle zasiahnuť, má tendenciu sa v počiatočnej časti záchvatu zintenzívňovať a potom postupne odznievať.
Viac ako polovica prípadov bude zahŕňať metatarzálno-falangálny kĺb v spodnej časti palca na nohe. Medzi ďalšie bežné miesta patria koleno, členok, päta, stredná časť chodidla, lakeť, zápästie a prsty.
Táto fotografia obsahuje obsah, ktorý môže byť pre niektorých ľudí grafický alebo znepokojujúci.
Viď foto Dna v nohe. 4kodiak / Getty ImagesÚtoky sú pravdepodobnejšie v noci alebo v skorých ranných hodinách. Čiastočne je to spôsobené nočnou dehydratáciou (ktorá zvyšuje koncentráciu kyseliny močovej) a nižšími telesnými teplotami (čo podporuje kryštalizáciu kyseliny močovej).
Medzi najčastejšie príznaky dnavého záchvatu patria:
- Náhla a silná bolesť kĺbov, ktorú niektorí pacienti označujú ako zlomeniny kostí, bodnutie do pohára alebo ťažké popáleniny.
- Opuch kĺbov, začervenanie a teplo vyvolané akútnym zápalom
- Stuhnutosť a bolesť kĺbov pri pohybe
- Mierna horúčka
- Únava
K záchvatom dny môžu často dochádzať v zhlukoch, keď sú trvale zvýšené hladiny kyseliny močovej (stav známy ako hyperurikémia).
Všeobecne povedané, prvých 36 hodín bude najbolestivejších, potom bolesť začne ustupovať, aj keď postupne.
Chronická bláznivá dna
Chronická hyperurikémia môže viesť k rozsiahlej tvorbe tofy pod kožou a v kĺbovom priestore a okolo neho. Hromadenie týchto tvrdých hrudkovitých usadenín môže erodovať kosti a chrupavky a viesť k rozvoju príznakov chronickej artritídy. V priebehu času sa kĺb môže zdeformovať a narušiť pohyblivosť a pohyb.
Aj keď sa väčšina tofí bude vyvíjať na palci na nohe, okolo prstov alebo na konci lakťa, uzliny tofy sa môžu objaviť prakticky kdekoľvek v tele. V niektorých prípadoch môžu preniknúť cez pokožku a spôsobiť chrumkavé uzliny podobné kriede. Je tiež známe, že sa vyvíjajú v ušiach, na hlasivkách alebo dokonca pozdĺž chrbtice.
Táto fotografia obsahuje obsah, ktorý môže byť pre niektorých ľudí grafický alebo znepokojujúci.
Viď foto
Tofy spôsobené dnou. DermNet / CC BY-NC-NDKomplikácie
Kĺby a pokožka nie sú jedinými orgánmi, ktoré môžu byť postihnuté dnou. Dlhodobá neliečená hyperurikémia môže tiež viesť k tvorbe kryštálov v obličkách a rozvoju obličkových kameňov.
V závažných prípadoch sa môže vyvinúť stav známy ako akútna nefropatia s obsahom kyseliny močovej (AUAN), ktorá vedie k poškodeniu obličiek a rýchlemu zníženiu funkcie obličiek. Ľudia so základnou dysfunkciou obličiek sú najviac ohrození.
Príznaky AUAN sa môžu líšiť podľa stupňa poškodenia, ale môžu zahŕňať:
- Znížený výdaj moču
- Vysoký krvný tlak
- Nevoľnosť
- Únava
- Lapanie po dychu
- Anémia
- Opuch tkaniva (edém), väčšinou na dolných končatinách
- Na pokožke kryštalizuje „uremický mráz“, pri ktorom sa močovina vylučuje potom
Kedy navštíviť lekára
Nie u každého, kto má dnu, sa vyskytnú zhoršujúce sa príznaky alebo bude potrebné znížiť hladinu urátov. Ak budete ignorovať príznaky alebo nepodniknete kroky, aby ste sa vyhli útokom, môžete si spôsobiť dlhodobú ujmu.
Ľudia s dnou si niekedy myslia, že dlhodobá absencia príznakov znamená, že choroba spontánne zmizla. Spravidla ide o klam. Pokiaľ nie je kontrolovaná pôvodná príčina vysokých hladín kyseliny močovej, ochorenie môže postupovať ticho a nezvratne poškodiť.
Ak potrebujete ďalšie pokyny týkajúce sa rozhovoru s lekárom o vašej dne, použite nášho doktora - diskusného sprievodcu nižšie. Môže vám pomôcť začať rozhovor so svojím lekárom o príznakoch, možnostiach liečby a ďalších.
Diskusná príručka pre lekára Dna
Získajte nášho tlačiteľného sprievodcu pre ďalšie stretnutie lekára, ktorý vám pomôže položiť správne otázky.
Pošlite sebe alebo milovanej osobe.
Prihlásiť SeTáto príručka pre diskusiu lekárov bola odoslaná na adresu {{form.email}}.
Vyskytla sa chyba. Prosím skúste znova.
Nasledujú dôvody, prečo by ste mali určite navštíviť lekára ohľadom svojej dny:
- Toto je váš prvý útok. Aj keď liečba nie je predpísaná, môže vám prospieť úprava životného štýlu, aby ste znížili riziko budúcich záchvatov.
- Vaše príznaky sa nezlepšia po 48 hodinách alebo trvajú dlhšie ako týždeň. Ak ste na liečbe, môže to byť známka toho, že je potrebné urobiť zmeny, vrátane zásahov do stravovania a životného štýlu.
- Máte vysokú horúčku. Zatiaľ čo mierna horúčka môže sprevádzať záchvat dny, vysoká horúčka (nad 100,4 ° F) môže byť príznakom infekcie.
.jpg)
