Prehľad dysdiadochokinézy pri roztrúsenej skleróze

Dysdiadochokinéza (DDK) označuje neschopnosť vykonávať rýchle, striedavé pohyby, ako je napríklad preklopenie ruky zozadu dopredu na rovný povrch alebo zaskrutkovanie žiarovky. DDK môže spôsobiť problémy s hornými a dolnými končatinami, ako aj s rečou. Tento problém sa často vyskytuje u pacientov so sklerózou multiplex alebo s inými stavmi, ktoré zhoršujú koordináciu.

Príznaky

DDK typicky ovplyvňuje svaly paží, rúk, nôh a chodidiel, ako aj svaly hrtana, ktoré ovládajú reč. Dysdiadochokinéza je príznakom kategórie neurologických problémov známych ako ataxia. Pacienti s ataxiou môžu mať nasledujúce príznaky:

• Problémy s rovnováhou a chôdzou vrátane pomalosti alebo nepríjemných pohybov
• Zlá koordinácia rúk, rúk alebo nôh
• Nesrozumiteľná alebo nezrozumiteľná reč a ťažkosti s prehĺtaním
• Ťažkosti so zastavením jedného pohybu a spustením iného v opačnom smere
• Chvenie, slabosť, spasticita, neschopnosť hýbať očami a strata citlivosti rúk a nôh

Príčiny

Verí sa, že dysdiadochokinéza je často spôsobená léziami v malom mozgu, časti mozgu, ktorá riadi dobrovoľné pohyby svalov, držanie tela a rovnováhu. Poškodenie malého mozgu môže tiež viesť k hypotónii alebo zníženiu svalového tonusu, čo môže prispieť k problému.

Dysdiadochokinéza môže byť navyše spojená aj s génovou mutáciou, ktorá ovplyvňuje neurotransmitery - chemikálie, ktoré komunikujú informácie v celom našom mozgu a tele.

Diagnóza

Neurológ zvyčajne vykoná testy, ktoré vedú k diagnostike dysdiadochokinézy. Tieto testy zahŕňajú:

• Umožní pacientovi striedať každú ruku čo najrýchlejšie zo stabilnej podložky, ako je stôl, z palmovej strany na palmovú stranu nadol
• Požiadanie pacienta, aby predviedol pohyb otočením kľučky alebo zaskrutkovaním žiarovky
• Pacient musí rýchlo poklepať nohou o podlahu alebo o ruku vyšetrujúceho
• Požiadanie pacienta, aby opakoval slabiky ako „papa“, „kaka“, „lala“

Osoba s dysdiadochokinézou nebude môcť vykonať vyššie uvedené testy správnym a koordinovaným spôsobom. Ich pohyby môžu byť spomalené, neobvyklé alebo nemotorné.

Liečba

Liečba dysdiadochokinézy a cerebelárnej ataxie je vo všeobecnosti náročná a v súčasnosti neexistujú žiadne konkrétne stratégie, ktoré by boli vedecky podporované.

Štúdia z roku 2014 vČasopis neurológiezistili, že fyzikálna terapia a pracovná terapia môžu poskytnúť určitý prínos. Nápomocné môžu byť silové tréningy, balančné cvičenia, chôdza na bežiacom páse a cviky na zlepšenie základnej sily; Môže byť tiež nevyhnutná logopédia.

Výukové stratégie, ako predchádzať pádom a upravovať domácnosť (napríklad inštalácia zábradlí, odstránenie voľných kobercov a položenie nekĺzavých podložiek), môžu niekoho ochrániť, ak bude naďalej zápasiť s príznakmi DDK.

Slovo od Verywell

Život s dysdiadochokinézou môže byť desivý a znepokojujúci. Aj keď nie je známy žiadny „liek“ na DDT, vyhľadanie lekárskej pomoci a práca s fyzickými a pracovnými terapeutmi vám môžu pomôcť udržať príznaky na zvládnuteľnej úrovni.