Prapass Pulsub / Getty Images
Kľúčové jedlá
- V novej štúdii vedci z Northwestern University zistili, že SARS-CoV-2, vírus, ktorý spôsobuje COVID-19, postupuje cez pľúca v priebehu dní alebo týždňov únosom imunitných buniek.
- Pneumónia COVID-19 trvá dlhšie ako mnoho iných typov zápalu pľúc.
- Vedci predpokladajú, že dlhé trvanie zápalu pľúc COVID-19 znamená, že môže spôsobiť väčšie poškodenie pľúc ako iné typy zápalu pľúc.
V novej štúdii vedci z Northwestern University zistili, že zápal pľúc COVID-19 sa líši od iných typov zápalu pľúc - často trvá dlhšie a spôsobuje väčšie škody.
Pneumónia - definovaná ako infekcia jedného alebo oboch pľúc spôsobená aktivitou vírusu, baktérie alebo huby - sa môže okrem iných prejavov prejaviť ako vyčerpanie, bolesť na hrudníku a dýchavičnosť. Vyvíja sa ako patogén molekuly kolonizujú veľké časti orgánu (orgánov), niekedy v priebehu niekoľkých hodín.
Podľa severozápadných výskumníkov SARS-CoV-2, vírusu, ktorý spôsobuje COVID-19, však túto metodológiu ani nepoužíva, ani nedodržiava túto časovú os.
„Naša práca naznačuje, že spôsoby, ako imunitný systém reaguje na SARS-CoV-2, sú neobvyklé v porovnaní s inými príčinami zápalu pľúc,“ hovorí Benjamin Singer, MD, hlavný autor štúdie a odborný asistent v odbore medicíny pľúc a kritickej starostlivosti. na Northwestern University Feinberg School of Medicine v Illinois, hovorí Verywell: „Najmä typy imunitných buniek, ktoré reagujú na infekciu v pľúcach, sa javia ako charakteristické pre COVID-19.“ Januárová štúdia bola publikovaná v časopisePríroda.
Čo to pre vás znamená
Ak ochoriete na COVID-19 a dostanete zápal pľúc, môžete byť chorý (á) dlhšie, ako by ste za normálnych okolností mali pri bežnom zápale pľúc. Najlepším spôsobom, ako zabrániť negatívnym výsledkom COVID-19, je dodržiavanie bezpečnostných opatrení, ako je nosenie masky a spoločenské dištancovanie sa.
Ako sa chová SARS-CoV-2 v pľúcach?
Pre túto štúdiu vedci porovnávali pľúcnu tekutinu odobratú 88 ľuďom s pneumóniou COVID-19, 211 ľuďom s pneumóniou bez COVID-19 a 42 ľuďom bez pneumónie, pričom všetci boli mechanicky ventilovaní. Singer a kolegovia dospeli k záveru, že SARS-CoV-2 pristupuje k úlohe infikovania opatrnejšie ako mnoho iných kolegov.
Je „pomaly progresívny“ a „priestorovo obmedzený“, zatiaľ čo iné infekcie sa pohybujú rýchlym ohňom a šíria sa expanzívne. Po zavedení do niekoľkých malých častí pľúc vírus unesie imunitné bunky, ako je T bunky a makrofágy a využíva ich na získanie väčšieho územia bez vzbudzovania podozrenia.
„Model, ktorý navrhujeme, spočíva v komunikácii medzi dvoma typmi imunitných buniek v pľúcach pacientov s ťažkými makrofágmi infikovanými COVID-19 a T bunkami,“ hovorí Singer. „Komunikácia medzi týmito typmi buniek vytvára typ obvodu alebo spätnoväzbovej slučky, ktorá vývoj si vyžaduje čas a tiež sa časom pomaly zosilňuje, čo vedie k predĺženiu trvania zápalu pľúc. ““
Trvanie zápalu pľúc COVID-19
Je to tajná stratégia, ale tiež pomalá. Na rozdiel od iných typov zápalu pľúc vedci napísali, že zápal pľúc COVID-19 „je charakteristický dlhým trvaním medzi nástupom symptómov a rozvojom respiračného zlyhania“ - dvakrát až štyrikrát dlhšie ako chrípkový zápal pľúc.
"U väčšiny pacientov po 10 - 14 dňoch už vírus nie je možné kultivovať zo sekrétov dýchacích ciest alebo pľúc, imunitná odpoveď však pretrváva," hovorí Bruce D. Levy, vedúci oddelenia medicíny pľúc a kritickej starostlivosti v Brighame a ženská nemocnica, hovorí Verywell.
Dôsledky môžu byť vážne.
„Dopad dlhšieho trvania vírusovej pneumónie pociťuje pacient ako dlhotrvajúce príznaky, zvyčajne kašeľ, tlak na hrudníku a dýchavičnosť, najmä pri námahe,“ hovorí Levy. „Dlhšie trvanie zápalu pľúc. môže viesť k určitej deštrukcii pľúc a nakoniec k zjazveniu pľúc, čo v najťažšej forme môže ohroziť zdravie pľúc. ““
Ak dosiahnete tento bod, hovorí Singer, pravdepodobne budete prijatí na jednotku intenzívnej starostlivosti „na dlhé časové obdobie, zvyčajne týždne“. ICU má ale svoje vlastné úskalia. Ľudia na podpore života sú náchylní na ďalšie komplikácie, vrátane nových prípadov zápalu pľúc. Dokonca aj tí, ktorí sa dokážu vyhnúť sekundárnej infekcii, sa často prejavia v zlom fyzickom zdraví.
Liečba zápalu pľúc COVID-19
Aj keď zápal pľúc COVID-19 trvá dlhšie ako iné typy zápalu pľúc, je často menej závažný, čo znamená, že riziko komplikácií je vyššie, ale úmrtnosť je nižšia.
Lekári reagovali na zvedavé klinické príznaky pneumónie COVID-19 tým, že sa podľa Singera spoliehali na „podporné intervencie“ a vyvinuli konkrétne liečebné stratégie. Tieto stratégie môžu zahŕňať intravenózne podanie antivírusového činidla remdesiviru alebo kortikosteroidu dexametazónu. Remdesivir zostáva dodnes jediným liekom, ktorý bol formálne schválený Úradom pre potraviny a liečivá na liečbu COVID-19 a ktorý si vyžaduje hospitalizáciu.
Remdesivir aj dexametazón sa odporúčajú používať u ľudí, ktorí sú hospitalizovaní a ktorí potrebujú doplnkový kyslík alebo ventiláciu. Najlepším spôsobom, ako sa vyhnúť COVID-19, je však dôsledné dodržiavanie smerníc v oblasti verejného zdravia, hovorí Levy.
"Odporúčam ... čitateľom, aby sa nechali zaočkovať proti COVID-19 a aby sa dištancovali od spoločnosti, nosili masku na tvár a často si umývali ruky, pretože prevencia určite stojí za pol kila vírusovej pneumónie COVID-19," on hovorí.
Bez ohľadu na to, koľko zostaneme v interiéri alebo koľko fliaš na dezinfekciu rúk vyleštíme, SARS-CoV-2 tu pravdepodobne zostane. Konečným cieľom jeho výskumu, povedal Singer spoločnosti Northwestern, nie je eradikácia vírusu, ale zlepšenie jeho prognózy.
„Táto štúdia nám pomôže vyvinúť liečbu na zníženie závažnosti COVID-19 u tých, ktorí ju vyvinú,“ uviedol.
Systém zdravotnej starostlivosti na univerzite v Illinois, Northwestern Medicine, už má plány na testovanie experimentálneho lieku určeného na zacielenie na T bunky a makrofágy u ľudí s pneumóniou COVID-19. Klinické skúšanie je naplánované na začiatok roku 2021.
