Čo je to artroplastika?

Artroplastika je chirurgický zákrok, ktorý môže pomôcť obnoviť funkciu kĺbov. Podľa Americkej akadémie ortopedických chirurgov (AAOS) podstúpilo určitý typ artroplastiky viac ako 7 miliónov Američanov. Artroplastiky bedrového a kolenného kĺbu sú dve najčastejšie vykonávané operácie v Spojených štátoch - odhady ukazujú, že až jeden ročne sa vykoná milión procedúr.

Príprava na operáciu, operáciu a zotavenie sa bude ťažká práca, ale artroplastika bude znamenať menšiu bolesť, väčšiu mobilitu a slobodu zúčastňovať sa na vašom živote.

Prehľad

Boky a kolená nie sú jedinými kĺbmi, na ktorých lekári vykonávajú artroplastiku. Artroplastika môže opraviť alebo nahradiť akýkoľvek kĺb v tele, vrátane ramien, lakťov a členkov.

Celková náhrada kĺbu zahŕňa chirurgickú náhradu problémového kĺbu protézou. Napríklad bedrový kĺb postihnutý reumatoidnou artritídou sa môže nahradiť celý - nazýva sa to totálna artroplastika bedrového kĺbu.

To by vyžadovalo výmenu bedrového kĺbu a hlavy a krku stehenného kĺbu. Pritom je cieľom zmierniť bolesť človeka, obnoviť rozsah pohybu a pomôcť mu lepšie chodiť a zlepšiť silu postihnutej oblasti.

Váš lekár môže odporučiť artroplastiku, keď už liečba nezmierňuje bolesť kĺbov a bezprostredné zdravotné postihnutie je na spadnutie.

Riziká

Artroplastika nesie rovnaké riziká ako iné veľké operácie, vrátane rizika infekcií a krvných zrazenín. Ľudia s rizikom komplikácií sú tí, ktorí majú problémy so srdcom, cukrovku, ktorá nie je dobre zvládnutá, a slabý imunitný systém. Chirurg môže predpisovať antibiotiká a lieky na riedenie krvi v nádeji, že zabráni komplikáciám.

Aj keď je poranenie nervu zriedkavé, môže sa vyskytnúť, ak sa počas operácie poškodia nervy obklopujúce vymenený kĺb. Ďalším častým rizikom spojeným s artroplastikou je nový kĺb, ktorý nefunguje dobre a je slabý a stuhnutý. Zvyčajne k tomu dôjde, ak sa človek nezúčastňuje aktívnej rehabilitácie alebo nedodržiava iné aspekty svojho liečebného plánu.

Je tiež možné, že sa implantáty uvoľnia alebo vykĺbia. Možno bude potrebné vymeniť náhradné kĺby po ceste kvôli opotrebovaniu.

Na základe celkového zdravotného stavu človeka a akýchkoľvek zdravotných stavov môže dôjsť k ďalším rizikám zákroku. Nezabudnite pred chirurgickým zákrokom prediskutovať všetky obavy so svojím chirurgom.

Príprava

Artroplastika je veľká operácia a zotavenie bude trvať mesiac alebo viac. Počas zotavovania vás bude bolieť tiež, takže je dobré byť pripravený na to, čo príde.

Urobte si časový záväzok

Spravidla budete hore a hýbete sa prvý deň po zákroku - zotavenie však bude ešte chvíľu trvať. Naplánujte si, že si v práci dáte potrebné voľno a že si budete pomáhať s povinnosťami, vrátane starostlivosti o deti alebo domáce zvieratá.

Naplánujte si fyzikálnu terapiu

Fyzikálna terapia je často súčasťou vašej rehabilitácie. Ak je to tak, naplánujte si, kde budete absolvovať terapiu a ako sa k nej dostanete - nebudete môcť viesť vozidlo po zotavení z artroplastiky.

Objednajte si pomocné zariadenia

Spolupracujte so svojím lekárskym tímom na určení, aké zdravotnícke vybavenie budete potrebovať, keď sa po operácii dostanete domov. Môžu to byť zariadenia ako trstina alebo chodítko, stolička na podopieranie vo vani alebo madlá na toaletu.

Usporiadajte svoj domov

Ak pre vás všetko v domácnosti nie je prístupné s obmedzeným pohybom, budete musieť preorganizovať usporiadanie tak, aby bolo všetko na jednom poschodí a na dosah. To je obzvlášť dôležité počas niekoľkých prvých týždňov po operácii. Chcete sa ubezpečiť, že máte ľahký prístup ku všetkému, čo vo svojej domácnosti potrebujete, bez toho, aby ste museli zaťažiť miesto operácie.

Vyriešte všetky lekárske problémy

Ak máte ďalšie zdravotné ťažkosti, napríklad bolesť zubov, uistite sa, že sú pred chirurgickým zákrokom vyriešené. Zotavenie po operácii bude trvať značný čas. Ak máte nejaké zdravotné ťažkosti alebo problémy v minulosti, je nevyhnutné liečiť ich pred artroplastikou, aby bolo zotavenie z tohto postupu vašou hlavnou prioritou, až nadíde čas.

Počas operácie

Artroplastika si vyžaduje pobyt v nemocnici. Procedúra sa môže vykonať, keď osoba spí v celkovej anestézii. Niekedy je človek v regionálnej anestézii prebudený. Je to niečo, čo bude treba určiť na základe rozsahu chirurgického zákroku, postupov lekára a konkrétnych odporúčaní.

Kým ste stále hore, vyzlečiete sa a prezlečiete sa do talára. Intravenózna (IV) linka je zavedená do ruky alebo ruky. Ďalej sa umiestnite na operačný stôl spôsobom, ktorý umožňuje prístup k kĺbu, ktorý sa má operovať. Anestézia sa začína IV linkou a anestéziológ bude počas operácie sledovať váš srdcový rytmus, krvný tlak, kyslík v krvi a dýchanie.

Prípadné nadmerné ochlpenie v mieste chirurgického zákroku sa oholí. Potom sa vyčistí pokožka v mieste chirurgického zákroku. Chirurgický zákrok môže trvať až dve hodiny. Lekár urobí rez okolo 8 až 12 palcov v chirurgickej oblasti. Potom chirurg opraví a / alebo vymení poškodenú časť kĺbu. Napríklad operácia kolena spočíva v odstránení poškodenej časti kolena a povrchov stehennej kosti a holennej kosti vedľa postihnutého kĺbu. Chirurg potom implantuje umelú protézu kolenného kĺbu.

Pri artroskopii kolena sa protéza skladá z troch častí: holennej zložky (spodná časť), ktorá nahradzuje hornú časť dolnej kosti (holenná kosť), femorálnej zložky (horná časť), ktorá nahrádza stehennú kosť (horná kosť, kde je kolenná kosť). záchvaty) a patelárna časť (kolenná čiapočka), ktorá nahradzuje povrch patelly. Stehenná časť je vyrobená z kovu a holenná časť obsahuje kovovú vaničku a plastovú rozperu. Patelárna časť je vyrobená z plastu, ale môže byť tiež plastová aj kovová.

Ak váš chirurg vykonáva minimálne invazívny zákrok, menší rez znamená menšie poškodenie svalov a šliach. Akonáhle je poškodený kĺb opravený, odstránený a / alebo vymenený, rez sa uzavrie chirurgickými sponkami alebo stehmi. Na záver sa aplikuje obväz a obväz.

Obnova

Po chirurgickom zákroku budete niekoľko hodín pozorovaní v zotavovacej miestnosti. Akonáhle je krvný tlak, pulz a dýchanie stabilizované a ste hore, budete prevezený do nemocničnej izby, kde zostanete niekoľko dní.

Krátko po zákroku sa s vami stretne fyzikálny terapeut a prediskutuje plán rehabilitácie. Pretože vaša bolesť bude liečená rôznymi terapiami na zmiernenie bolesti, vrátane liekov na predpis a liekov proti bolesti v obchode, budete okamžite v pohybe. Postupujete podľa rehabilitačného plánu v nemocnici a po prepustení. Budete prepustený / -á do domu alebo do rehabilitačného centra a budete pokračovať vo fyzickej terapii, aby ste získali späť silu a rozsah pohybu.

Po príchode domov bude potrebné udržiavať operačnú oblasť suchú a čistú. Dostanete pokyny na kúpanie. Stehy budú odstránené, keď sa chystáte na ďalšiu návštevu.

Užívajte iba lieky proti bolesti odporúčané lekárom. Aspirín a ďalšie lieky proti bolesti (OTC), ktoré zmierňujú bolesť, môžu spôsobiť krvácanie alebo iné nežiaduce reakcie.

Dávajte pozor na príznaky infekcie, vrátane:

• Horúčka / zimnica
• Sčervenanie alebo opuch
• Krvácanie alebo odvodnenie v mieste chirurgického zákroku
• Zvýšená bolesť v mieste chirurgického zákroku
• Necitlivosť alebo mravčenie v postihnutom kĺbe

Nie je potrebné meniť stravu, pokiaľ vám to neodporučí váš lekár. Budete informovaní o akýchkoľvek obmedzeniach činnosti vrátane riadenia vozidla. Váš lekár môže mať ďalšie odporúčania a pokyny založené na vašej jedinečnej situácii.

V závislosti od typu artroplastiky môže vaše úplné zotavenie trvať až štyri mesiace. V prvých dňoch po operácii budete chodiť s chodítkom, barlami alebo palicou. Váš lekár vás vyhodnotí týždeň po operácii a stanoví špecifiká vášho programu fyzioterapie.

V nasledujúcich dvoch až šiestich týždňoch po operácii sa budete venovať fyzioterapii a usilovať sa o obnovenie normálnej činnosti. Nemali by ste pokračovať v žiadnom športe, kým k tomu nedostanete súhlas od svojho lekára, aby ste sa vyhli zraneniu. Nasledujúce tri až štyri mesiace zaznamenáte zlepšenie sily a rozsahu pohybu v opravenom / vymenenom kĺbe.

Bolesť a opuch by mali byť v tomto bode úplne preč a váš lekár schváli váš návrat k obľúbeným športom a aktivitám s veľkým nárazom.

Slovo od Verywell

Artroplastika môže drasticky zlepšiť kvalitu vášho života a pomôže vám vychutnať si činnosti, ktoré vás predtým bavili, vrátane chôdze, bicyklovania, behu, plávania a oveľa viac. Operácia je všeobecne bezpečná - ročne sa robia milióny zákrokov a len veľmi málo ľudí má komplikácie.

Bez ohľadu na to je stále dobré porozprávať sa so svojím lekárom o všetkých rizikách a výhodách spojených s artroplastikou a o tom, ako súvisia s vašou jedinečnou situáciou. Mali by ste tiež vziať do úvahy časový záväzok pre vaše zotavenie a rehabilitáciu.