Špičková chirurgia, známa tiež ako rekonštrukcia hrudníka potvrdzujúca pohlavie, sa zvyčajne vykonáva ako denná chirurgia alebo ambulantná procedúra. Môže to byť tiež vykonané s prenocovaním alebo krátkym pobytom v nemocnici.
Spravidla prídete do nemocnice alebo chirurgického centra ráno pred zákrokom a odídete neskôr v ten deň alebo začiatkom nasledujúceho dňa. Pretože sa tento postup vykonáva v celkovej anestézii, je dôležité mať niekoho, kto vás dovezie do nemocnice a z nemocnice.
Pohlavná dysforia
Vrcholový chirurgický zákrok je postup, ktorý sa môže použiť na riešenie rodovej dysforie u transrodových mužov a iných transmaskulínnych jedincov. Mnoho binárnych a nebinárnych transmaskulínových osôb má nepríjemné pocity na hrudi.
Vrcholový chirurgický zákrok im umožňuje mať plochejšiu a mužnejšiu kontúru hrudníka bez nutnosti zväzovania. Aj keď nie všetci ľudia transmaskulíny túžia po špičkovej operácii, je to jeden z najbežnejších postupov potvrdzujúcich rodovú príslušnosť.
gorodenkoff / Getty Images
Pred chirurgickým zákrokom
To, čo sa stane ráno po operácii, bude do istej miery závisieť od toho, kde sa podrobujete operácii. Pravdepodobne si dáte odobrať svoje životné funkcie. Možno bude potrebné, aby ste dostali vzorku moču na kontrolu tehotenstva. Spravidla sa od vás vyžaduje, aby ste odstránili aj všetky kovové šperky.
Zatiaľ čo čakáte na operáciu, začne sa IV, ktoré sa použije počas vašej operácie. Ak vám ihly nie sú príjemné, je v poriadku požiadať o niečo, čo by vás rozptýlilo, keď sa vám podáva IV. Na počkanie možno budete môcť na telefóne počúvať hudbu alebo robiť iné veci.
Anesteziológ a váš chirurg sa s vami pravdepodobne pred operáciou prídu porozprávať. Ak ste tak ešte neurobili, možno budete musieť podpísať ďalšie formuláre súhlasu s anestéziou alebo chirurgickým zákrokom. Ak máte nejaké ďalšie otázky, je vhodný čas sa ich opýtať.
Naozaj potrebujem tehotenský test?
Mnoho transsexuálov a ďalších transmaskulínových ľudí pochopiteľne obťažuje potreba podstúpiť pred operáciou skríning HCG v moči (t. J. Tehotenský test). Môžu si tiež myslieť, že je to zbytočné, ak užívajú testosterón alebo nie sú sexuálne vystavení semenám.
Väčšina inštitúcií však vyžaduje predoperačný HCG v moči pre každého, kto má maternicu a vaječníky a je v reprodukčnom veku - bez ohľadu na to, či tejto osobe skutočne hrozí tehotenstvo alebo nie.
Ak ste podstúpili hysterektómiu, nemuseli by ste si robiť tehotenský test - aj keď zdravotnícky personál nemusí mať z vašich záznamov žiadny spôsob, ako to jednoznačne určiť. Testosterón však nie je antikoncepcia, aj keď to robí tehotenstvo menej pravdepodobné.
Počas operácie
Existuje niekoľko rôznych techník, ktoré možno použiť na vrcholovú chirurgiu. Najbežnejšou technikou je mastektómia s dvojitým rezom s voľnými bradavkovými štepmi. Existujú však aj ďalšie techniky, ako napríklad chirurgické zákroky s kľúčovými dierkami a peri-areolárna chirurgia.
Existuje niekoľko významných rozdielov v liečbe a vedľajších účinkoch medzi technikami, ktoré zahŕňajú a nezahŕňajú bezplatné bradavkové štepy. Za voľný štepový štep sa považuje bradavka, ktorá je úplne odstránená z hrudníka, zmenšená a potom umiestnená do bočnej polohy na hrudníku.
Tento chirurgický zákrok sa vykonáva v celkovej anestézii. To znamená, že po celú dobu budete v bezvedomí. Niektorí ľudia popisujú podstupenie anestézie ako „spánok“, čo však môže byť zavádzajúce.
Keď ste v celkovej anestézii, nemáte vedomosť o svojom okolí ani o plynutí času a necítite žiadnu bolesť. Niektorí ľudia popisujú tento pocit ako skok vpred v čase.
Keď ste pod, chirurgický tím môže alebo nemusí zaviesť močový katéter. Používanie katétra závisí od preferencií chirurgického tímu a od toho, ako dlho sa má chirurgický zákrok trvať. Vaša pokožka bude potom vyčistená a pripravená na operáciu.
Ak podstúpite zákrok zahŕňajúci voľné bradavkové štepy, každý areolárny komplex bradaviek sa najskôr odstráni z hrudníka a bezpečne sa odloží. Potom sa urobia rezy v hornej časti prsníka a pod prsníkom. Prsné tkanivo sa odstráni spolu s ďalšou kožou a rez sa urobí
Vytvorená jazva sa zvyčajne umiestni na miesto inframamárneho záhybu, aby navodila dojem prsného tieňa. Potom sa bradavky zmenšia a umiestnia do bočnej polohy (širšie od seba) na hrudi.
Na zakrytie bradaviek a na ich zabezpečenie v počiatočných fázach hojenia sa používajú špeciálne obväzy, ktoré sa nazývajú podhlavníky.
Ak máte kľúčovú dierku, invertovanú T, peri-areolárnu alebo iný zákrok, ktorý nezahŕňa bradavkové štepy, urobí sa rez okolo bradavky (a možno aj zvisle pod ňou) a prsné tkanivo sa odstráni.
Pri týchto postupoch je možné odstrániť iba malé množstvo kože, ak existuje. Preto je tento typ vrcholového chirurgického zákroku vhodný iba pre ľudí s veľmi malými hrudníkmi a dobrou kvalitou pokožky.
Na konci hlavného chirurgického zákroku chirurg s najväčšou pravdepodobnosťou umiestni drény na obidve strany hrudníka. Jedná sa o plastové trubice, ktoré sa používajú na odstránenie prebytočnej tekutiny z miesta chirurgického zákroku počas hojenia.
Zvyčajne budete musieť vypúšťať odtoky niekoľkokrát denne, približne prvý týždeň po operácii. Množstvo tekutiny sa bude postupne znižovať, až kým ich chirurg nebude môcť bezpečne odstrániť.
Celý chirurgický zákrok zvyčajne trvá tri až päť hodín.
Po operácii
Keď sa zobudíte po vrcholovej operácii, budete mať na sebe kompresnú vestu a odtoky budú vychádzať po stranách. Je dôležité mať túto kompresnú vestu stále zapnutú, kým vám chirurg nedá priestor na jej vyzlečenie. Vesta vám pomáha zabrániť krvácaniu pod kožou alebo hromadeniu tekutín po operácii.
Ak ste mali bezplatné štepy bradaviek, pod kompresnou vestou vám budú na kožu všité špeciálne obväzy zvané podhlavníky. Tieto obväzy by ste sa nemali pokúšať odstraňovať alebo meniť. Spravidla budú odstránené pri vašej prvej pooperačnej návšteve, v závislosti od načasovania.
Váš chirurgický tím vás zvyčajne bude sledovať niekoľko hodín po operácii, aby sa ubezpečil, že z anestézie nemáte žiadne problémy, ako napríklad nevoľnosť. Niektorí chirurgovia uprednostňujú ponechanie pacientov na noc alebo deň alebo dva, aby ich mohli dlhšie sledovať.
Keď idete domov, môže vám byť podané dostatočné množstvo liekov na bolesť opiátov, ktoré vám vydržia niekoľko dní.Mnoho ľudí však zistí, že bolesť z vrcholovej chirurgie zvládnu pomocou ibuprofénu a acetaminofénu, ak nechcú užívať opioidy alebo sa vyrovnať s vedľajšími účinkami.
Bude vám povedané, aby ste dávali pozor na opuchy a bolesť na jednej strane tela, ktoré môžu predstavovať odber krvi (hematóm) alebo inej tekutiny (seróm), ktorý musí chirurg riešiť. Medzi príznaky, ktoré môžu naznačovať potrebu vrátiť sa skôr kvôli následným opatreniam, patria:
- Horúčka
- Lapanie po dychu
- Zvýšená bolesť na jednej strane hrudníka
- Zvýšený odtok
- Zmena farby drenáže
Väčšina ľudí má pocit, že môže pokračovať v bežných činnostiach niekoľko dní až týždeň po vrcholovej operácii. Počiatočná pooperačná návšteva sa zvyčajne koná okolo siedmeho dňa. To je, keď sú odstránené odtoky a ak je to potrebné, aj bradavky.
Ľudia sa po tejto návšteve všeobecne cítia oveľa lepšie a bežne sa hovorí: „vyčerpá sa, bolesť ustúpi“. Hornú časť tela si budete môcť osprchovať až po tejto prvej návšteve, dolnú časť tela by ste si však mali umyť, ak je to možné.
Je dôležité dodržiavať chirurgické obmedzenia, ktoré vám dal váš lekár. Spravidla ide o obmedzenie pohybov paží a vyhýbanie sa zdvíhaniu počas štyroch až šiestich týždňov. Ak potrebujete ubytovanie do práce alebo do školy, pred odchodom z chirurgického centra sa poraďte so svojím chirurgom o poznámke.
Slovo od Verywell
Pre tých jedincov, ktorí to potrebujú, môže špičková chirurgia urobiť obrovský rozdiel v kvalite ich života. Vážne komplikácie sú zriedkavé, aj keď v závislosti od techniky môžu byť z estetických dôvodov potrebné revízie.
Pri stretnutí s chirurgom s cieľom preskúmať špičkovú chirurgiu je dobré sa opýtať na mieru ich komplikácií a revízií. Mali by ste tiež požiadať o prezretie fotografií chirurgických výsledkov, ideálne pacientov s podobným typom tela a pokožky.
Ak cestujete na operáciu, mali by ste si tiež naplánovať pobyt v oblasti najmenej týždeň. Umožní to chirurgovi okamžite sa postarať o akékoľvek včasné pooperačné problémy a vykonať štandardnú pooperačnú starostlivosť.
-is-used.jpg)
