POCHOPENIE ALERGIE NA ASPIRíN

Pochopenie alergie na aspirín

Ak ste mali reakciu na aspirín alebo iné NSAID, je dôležité prediskutovať reakciu (reakcie) s lekárom, aby ste zistili, či máte reakcie iba na jedno konkrétne NSAID (napr. Ibuprofén), alebo či z vašej anamnézy vyplýva, že sa musíte vyhnúť všetky NSAID vrátane aspirínu. To je obzvlášť dôležité, pretože aspirín sa často používa na pohotovosti, keď sa človek predstavuje pre podozrenie na infarkt. Na zváženie môžu byť užitočné tri všeobecné reakčné vzorce:

Ochorenie dýchacích ciest exacerbované aspirínom (AERD). To spôsobí respiračné príznaky, ako je nádcha a ťažkosti s dýchaním, kedykoľvek je citlivá osoba vystavená pôsobeniu akýchkoľvek NSAID. Na rozdiel od názvu tohto vzoru, aspirín nie je jediným NSAID, ktorý spôsobuje tieto príznaky.

Žihľavka / angioedém vyvolaný NSAID, ktorý sa prejavuje dermatologickými príznakmi, ako sú žihľavka a opuchy. Akékoľvek NSAID vrátane aspirínu môžu spôsobiť reakciu u vnímavých osôb.

Jedna urtikária / angioedém vyvolaný NSAID, ktorý môže tiež spôsobiť anafylaxiu. Všeobecne sú ľudia, ktorí mali závažnú život ohrozujúcu reakciu na NSAID, alergickí iba na jeden konkrétny NSAID.

Menej často je známe, že NSAID vyvolávajú závažné stavy, ako je aseptická meningitída a hypersenzitívna pneumonitída, aj keď mechanizmy týchto reakcií nie sú úplne pochopené.

Diagnóza

Alergie na peľ, srsť mačiek a potraviny sa dajú diagnostikovať testovaním krvi na takzvané alergické protilátky. Tento typ protilátkovej odpovede sa u NSAID zvyčajne nevyskytuje. Alergie tohto druhu sú najčastejšie diagnostikované pravdepodobne na základe výskytu a načasovania príznakov.

V prípadoch, keď diagnóza nie je jasná, je možné použiť orálny provokačný test na zistenie toho, ako človek reaguje na konkrétne NSAID. Toto by sa malo robiť iba pod dohľadom kvalifikovaného alergika, ktorý je pripravený liečiť akékoľvek alergické reakcie vrátane anafylaxie, ktoré môžu vyplynúť, a to iba v prípadoch, keď sú riziká a prínosy diskutované a zúčastnený lekár a pacient sa domnievajú, že je možný pomer rizika a prínosu prijateľné ..

Liečba

Hlavným zameraním liečby je vyhýbanie sa akýmkoľvek NSAID, o ktorých je známe alebo sa predpokladá, že spôsobujú alergiu. To platí najmä pre osoby s extrémnou precitlivenosťou. To nezahŕňa iba vyhýbanie sa tabletám a kapsulám aspirínu, ale aj akýkoľvek výrobok obsahujúci aspirín, vrátane Alka Selzer, Vanquish, Pepto-Bismol, Kaopectate, Maalox, Doan’s, Sine-Off a Pamprin.

Naproti tomu sa acetaminofén (Tylenol) všeobecne považuje za bezpečný, rovnako ako inhibítory COX-2, ako je celekoxib (Celebrex).

Desenzibilizácia aspirínom

V určitých situáciách môže byť použitá desenzibilizácia na aspirín, ktorá pomôže človeku prekonať precitlivenosť. Jeden taký príklad zahŕňa osoby s ťažkou astmou, ktoré vyžadujú chirurgický zákrok na odstránenie nosových polypov. Po absolvovaní procedúry lekári niekedy odporúčajú desenzibilizáciu aspirínom, aby pomohli pacientom s AERD zabrániť opakovaniu nazálnych polypov a niekedy dokonca zlepšiť ich pľúcne príznaky.

Cieľom tohto postupu je znížiť citlivosť na aspirín vystavením jednotlivca veľmi nízkym dávkam aspirínu a následným postupným zvyšovaním dávky, kým nie je schopný tolerovať 650 miligramov. Toto by sa malo robiť iba pod dohľadom kvalifikovaného alergika a iba u osôb, pre ktoré by aspirín poskytoval potrebnú úľavu.

Akákoľvek podozrenie na alergiu na aspirín by sa mala prekonzultovať s alergikom. Pretože sa aspirín často podáva v núdzových situáciách, je dôležité vedieť, či akékoľvek predchádzajúce reakcie nie sú dostatočné na to, aby v prípade núdze bolo opodstatnené obmedziť užívanie aspirínu.