Bolesť v očiach je bežným príznakom a existuje veľa potenciálnych príčin, od závažných, ako je akútny glaukóm s uzavretým uhlom a optická neuritída, až po menej závažné, ako je zápal spojiviek, hrčky alebo suché oko. Niektoré vlastnosti, ako napríklad kvalita bolesti (pálenie, ostrý, boľavý atď.) Alebo súvisiace príznaky (citlivosť na svetlo, bolesť hlavy atď.), Môžu lekárovi pomôcť rýchlo a efektívne zúžiť rozdiel.
Váš lekár primárnej starostlivosti môže byť schopný liečiť vašu bolesť očí sám, často odporúčaním alebo predpisovaním očných kvapiek a / alebo stratégiou starostlivosti o seba. Inokedy vás poskytovateľ odošle (zvyčajne v ten istý deň) k oftalmológovi na podrobnejšie vyšetrenie.
Ilustrácia Alexandra Gordona, VerywellPríčiny
Vaše oko, ktoré sedí v kostnej jamke nazývanej obežná dráha, je zložitý orgán pozostávajúci z niekoľkých jedinečných štruktúr, ako je skléra (biela časť), dúhovka (farebná časť oka), zrenica (čierna škvrna v strede) ) a rohovka (číra vonkajšia vrstva oka).
Choroby, ktoré ovplyvňujú akúkoľvek štruktúru očí alebo štruktúru spojenú s vašim okom (napríklad zrakový nerv), môžu viesť k bolesti.
Bežné
Bolesť v očiach môže pôsobiť rušivo a vyčerpávajúco. Negatívom je, že väčšina bežných príčin sa dá vyliečiť alebo zvládnuť dobre. Ďalej uvádzame niektoré z najbežnejších diagnóz bolesti očí, ktoré sa všeobecne nepovažujú za závažné:
Stye
Stye alebo hordeolum je červená, jemná hrčka pripomínajúca pupienok, ktorý sa nachádza na vonkajšej alebo vnútornej strane očného viečka. Styxy, ktoré sa často vyvíjajú počas niekoľkých dní, sú zvyčajne výsledkom zapálenej alebo infikovanej olejovej žľazy viečok. Okrem bolesti môže stye spôsobiť slzenie a opuch viečok.
Abrázia rohovky
Abrázia rohovky je škrabanec na povrchu rohovky, čo je číra kupolovitá štruktúra na prednej časti oka. Odreniny rohovky sa môžu vyskytnúť samy osebe alebo v dôsledku úrazu alebo traumy (napr. Odtrhnutá kontaktná šošovka alebo prítomnosť cudzieho telesa).
Bolesť očí v dôsledku oderu rohovky môže byť dosť silná, takže je prakticky nemožné čítať, šoférovať, ísť do práce alebo dokonca spať. Okrem bolesti ľudia často udávajú citlivosť na svetlo.
Syndróm suchého oka
Rohovka vášho oka je vyplnená nervami, ktoré poskytujú oku a mozgu spätnú väzbu. Takže keď povrch oka vyschne - v dôsledku zníženej produkcie sĺz a / alebo zvýšeného odparovania sĺz - môže sa vyvinúť podráždenie oka, často popisované ako svrbivý, pálivý alebo ostrý pocit. Okrem nepohodlia v očiach môže osoba so syndrómom suchého oka zaznamenať začervenanie očí a citlivosť na svetlo.
Konjunktivitída (ružové oko)
Konjunktivitída je podráždenie alebo zápal spojiviek - tenká blana, ktorá lemuje vonkajšok očnej gule a vnútro očného viečka. Najčastejšie sú vinníkmi alergie alebo infekcia vírusom alebo baktériami.
Okrem pálenia v oku alebo bolestivosti oka je konjunktivitída často spojená s vodnatým výtokom (vírusová alebo alergická konjunktivitída) alebo s lepkavým výtokom naplneným hnisom (bakteriálna konjunktivitída). Alergická konjunktivitída tiež spôsobuje svrbenie očí a opuch viečok.
Sínusová bolesť hlavy
Bolesť hlavy v sínuse je výsledkom zápalu alebo infekcie v jednom alebo viacerých z vašich prínosových dutín, čo sú dutiny umiestnené za nosom, medzi očami a v oblasti lícnych kostí a dolného čela. Okrem bolesti alebo tlaku cíteného za očnými guľami môže človek pocítiť horúčku, výtok z nosa, nepríjemné pocity v uchu a / alebo bolesť zubov.
Menej bežné
Tieto diagnózy bolesti očí sa vyskytujú menej často; niektoré z nich však vyžadujú urgentné alebo urgentné oftalmologické vyšetrenie a ošetrenie.
Akútny glaukóm s uzavretým uhlom
Väčšina prípadov glaukómu nevyvoláva vôbec žiadne príznaky. Pri akútnom glaukóme s uzavretým uhlom však dúhovka náhle blokuje odtokový uhol - oblasť, kde sa stretávajú rohovka a dúhovka, aby mohla tekutina odtekať z oka. Ak je uhol odtoku zablokovaný, v oku sa rýchlo vytvára tlak, ktorý spôsobuje náhlu a intenzívnu bolesť a opuch očí.
Okrem bolesti sa ľudia s týmto ochorením často sťažujú na začervenanie očí a kvôli svetlu často vidia okolo svetiel a dúhy svetiel. Tento stav je veľmi vážny a vyžaduje urgentnú liečbu, aby sa zabránilo strate zraku.
Keratitída
Keratitída, tiež známa ako vred rohovky, sa vzťahuje na opuch rohovky. Okrem bolesti očí sa môže vyskytnúť začervenanie a rozmazané videnie. Zatiaľ čo infekcie (napr. Bakteriálne, vírusové, plesňové alebo parazitárne) môžu spôsobiť keratitídu, môže sa tiež vyvinúť od poškriabania nechtu alebo príliš dlhého nosenia kontaktných šošoviek. Ak sa nelieči okamžite, môže to mať za následok slepotu.
Skleritída
Skleritída sa jednoducho premieta do zápalu skléry. Bolesť skleritídy je často spojená so základným autoimunitným ochorením, je nudná a je cítiť hlboko v oku. Okrem bolesti sú tiež bežné opuchy a začervenanie skléry. Môže sa vyskytnúť rozmazané videnie (a pravdepodobne čiastočná alebo úplná strata videnia), slzenie a extrémna citlivosť na svetlo.
Hyphema
Hyfémou sa často stáva pri poranení oka, keď sa krv zhromažďuje medzi rohovkou a dúhovkou v prednej časti oka. Krv pokryje celú dúhovku a zrenicu alebo ich časť. Okrem bolesti očí a krvácania do oka môže byť prítomné aj rozmazané videnie a citlivosť na svetlo.
Je dôležité nezamieňať si hypém so subkonjunktiválnym krvácaním - benígnym stavom, ktorý je výsledkom zlomeniny krvnej cievy. Pri subkonjunktiválnom krvácaní sa krv objaví v očnom bielku (sklére), aleniebyť bolestivý.
Optická neuritída
Optická neuritída označuje opuch optického nervu, štruktúru podobnú káblu, ktorá spája oko s mozgom. Aj keď sa optická neuritída môže vyskytnúť z niekoľkých príčin, najčastejšie sa spája s roztrúsenou sklerózou. Okrem bolesti pri pohybe oka sa môže vyskytnúť aj rozmazané videnie, strata farebného videnia (dyschromatopsia) a „slepá škvrna“ (skotóm).
Je zaujímavé, že pacienti sa sťažujú na zníženie videnia, ale aj bolesti pri pohybe očí. Bolesť nastáva pri pohybe očí, pretože optický nerv je ako kábel, ktorý spája oko s mozgom. Pri pohybe oka tam a späť sa nerv pohybuje tam a späť a pri zápale môže dôjsť k bolesti.
Predná uveitída
Predná uveitída je zápal prednej komory - oddelenie naplnené tekutinou v prednej časti oka. Zápal sa vyskytuje v dôsledku infekcie, autoimunitného ochorenia alebo poranenia oka. Predná uveitída spôsobuje boľavé bolesti očí spolu s intenzívnou citlivosťou na svetlo a rozmazaným videním.
Orbitálna celulitída
Orbitálna celulitída je závažná infekcia svalov a tuku obklopujúcich oko. Tento stav spôsobuje bolesť pri pohybe očnej gule, spolu s opuchom a poklesom viečok a niekedy horúčkou.
Orbitálna celulitída je častejšia u detí a často sa vyvíja z bakteriálnej infekcie dutín. Je potrebné rýchle ošetrenie, aby sa zabránilo strate zraku a rozšíreniu infekcie do mozgu.
Obrovská bolesť hlavy
Klastrová bolesť hlavy je zriedkavá, mimoriadne bolestivá porucha hlavy, ktorá sa vyskytuje častejšie u mužov. Ostrá, pálivá alebo prenikavá bolesť klastrovej bolesti hlavy sa zvyčajne vyskytuje okolo alebo nad jedným okom a / alebo v oblasti chrámu. Okrem silnej bolesti človek pociťuje jeden alebo viac autonómnych príznakov, ako je opuch alebo ovisnutie viečka a začervenanie alebo slzenie oka.
Kedy navštíviť lekára
Ako je popísané vyššie, niekedy bolesť oka môže pochádzať z niečoho veľmi jednoduchého, inokedy môže byť celkom vážna. Preto je dôležité navštíviť svojho lekára, ak bolesti očí pretrvávajú dlhšie ako pár hodín.
Ak pociťujete bolesti očí so stratou zraku alebo bolesti očí v dôsledku traumy oka, nečakajte - vyhľadajte lekársku pomoc.
Diagnóza
Diagnóza očných stavov si vyžaduje anamnézu a očné vyšetrenie. Pri závažnejších diagnózach môžu byť potrebné zobrazovacie a krvné testy.
História medicíny
Anamnéza je prvým krokom k vyhodnoteniu bolesti vášho oka. Aj keď to nie je vyčerpávajúce, tu je zoznam možných otázok, ktoré vám váš lekár môže položiť:
- Zažívate stratu zraku? (Ak áno, budete potrebovať urgentné odoslanie oftalmológie.)
- Zažili ste nejakú traumu na oku? (Ak áno, budete potrebovať urgentné odoslanie oftalmológie.)
- Vyskytujú sa u vás súvisiace príznaky ako bolesť hlavy, citlivosť na svetlo, horúčka alebo výtok z nosa alebo očí?
- Nosíte kontaktné šošovky? Ak je to tak, váš lekár sa môže opýtať na váš plán nosenia, návyky nosenia cez noc a hygienický režim.
- Máte pocit, že vám v oku leží cudzie teleso?
- Máte nejaké ďalšie zdravotné ťažkosti?
Očné vyšetrenie
Okrem anamnézy vykoná váš lekár očné vyšetrenie. Zahŕňa to veľa rôznych testov; podľa podozrenia lekára môže vykonať jeden alebo všetky z nich. Medzi príklady očných testov patria:
- Skúška zrakovej ostrosti
- Farbenie fluoresceínom (na obrusovanie rohovky)
- Tonometrický test očného tlaku (na glaukóm)
- Vyšetrenie sietnice (na uveitídu a optickú neuritídu)
- Vyšetrenie štrbinovou lampou (na uveitídu a skleritídu)
Zobrazovanie
Zobrazovacie testy sú indikované na potvrdenie niekoľkých diagnóz bolesti očí. Napríklad pri podozrení na orbitálnu celulitídu sa robí skenovanie pomocou počítačovej tomografie (CT), zatiaľ čo pri podozrení na zápal zrakového nervu sa robí zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI).
Možno tiež objednať niektoré zobrazovacie testy, aby sa zistilo, či sa uvažuje o základnom ochorení celého tela, najmä pri novej diagnóze prednej uveitídy alebo skleritídy.
Krvné testy
Krvné testy sa na diagnostiku bolesti očí často nepoužívajú, pokiaľ neexistuje podozrenie na základné systémové ochorenie. Pri hodnotení orbitálnej celulitídy sa však objednajú krvné kultúry a kompletný krvný obraz (CBC).
Liečba
Liečba bolesti v očiach sa sústreďuje okolo toho, čo presne spôsobuje bolesť oka. V niektorých prípadoch to možno napraviť pri krátkej návšteve ordinácie u lekára primárnej starostlivosti. V iných prípadoch možno budete musieť navštíviť očného lekára.
Stratégie starostlivosti o seba
Niekedy sa nemôžete dostať hneď do ordinácie lekára. Vyskúšanie nasledujúcich stratégií starostlivosti o seba môže pomôcť upokojiť vašu bolesť až do vymenovania. Rovnaké lieky môže odporučiť aj váš lekár, ak dôjde k vylúčeniu závažných očných ochorení.
Za štýlom
Aplikácia teplého, mokrého obkladu na postihnuté oko po dobu 10 minút, trikrát až štyrikrát denne, vám môže zmierniť nepohodlie a prinútiť stye k samostatnému odtoku tekutín. Určite však nestláčajte ani nevypichujte stye, pretože by to mohlo rozšíriť infekciu.
Pre suché oči
Môžete zvážiť jednu alebo viac z týchto stratégií:
- Snažte sa veľa nemrknúť, najmä keď vykonávate vizuálne sústredené úlohy, ako je čítanie alebo používanie počítača.
- Umiestnite zvlhčovač do svojej spálne alebo domácej kancelárie.
- Minimalizujte vystavenie klimatizácii alebo kúreniu.
- Zvážte okuliare, ktoré majú po stranách ochranné štíty, ktoré chránia vaše oči pred suchým vzduchom a vetrom.
Pre cudzie telo
Môžete vyhľadať lekársku pásku cez oko alebo zalepiť viečko lepiacou páskou. Znížením schopnosti žmurkať minimalizujete pravdepodobnosť výskytu ďalších škrabancov. Určite však nelepte oko na viac ako niekoľko hodín, pretože v tmavom a teplom prostredí môžu baktérie prekvitať.
Pri vírusovej alebo alergickej konjunktivitíde
Na zmiernenie nepríjemných pocitov si položte na oko chladný a vlhký obklad
Lieky
Váš lekár môže predpísať rôzne druhy liekov na zmiernenie bolesti a na liečbu základného problému, ak je prítomný.
Na zmiernenie bolesti očí môžu byť predpísané nesteroidné protizápalové (NSAID) očné kvapky. Aj keď fungujú celkom dobre, nemali by sa predpisovať dlhodobo z dôvodu možného vzniku problémov s rohovkou.
Alergické očné kvapky, ktoré sú dostupné vo voľnom predaji aj na lekársky predpis, môžu zmierniť začervenanie, svrbenie a opuch alergickej konjunktivitídy.
Aj keď nejde o liečbu, na ošetrenie suchých očí sa používajú umelé slzy. Umelé slzy sa dodávajú v rôznych formuláciách (napr. Tekuté, gélové, masťové) a sú dostupné na pulte. Ak sú „chladené“ alebo umiestnené na hodinu v chladničke, môžu často pôsobiť mimoriadne upokojujúco.
U ľudí s ťažkými alebo pretrvávajúcimi suchými očami môže oftalmológ zvážiť predpísanie liekov, ako je topický cyklosporín alebo lifitegrast.
Antibiotické očné kvapky sa zvyčajne predpisujú na liečbu bakteriálnej konjunktivitídy a bakteriálnej keratitídy.
Očné kvapky na glaukóm - ktorých je niekoľko druhov - pôsobia na zníženie tlaku v oku. Pri akútnom glaukóme s uzavretým uhlom sa na okamžité zníženie tlaku podajú očné kvapky spolu s perorálnym alebo intravenóznym liekom (nazývaným acetazolamid).
Perorálne antibiotiká sa môžu používať na liečbu niekoľkých rôznych diagnóz bolesti očí, ako napríklad:
- Stye, ktorý sa sám nerozlíši alebo sa nakazí
- Bakteriálna infekcia dutín
Na liečbu orbitálnej celulitídy sú indikované intravenózne antibiotiká, ktoré sú antibiotikami podávanými do žily.
Steroidné očné kvapky (alebo pilulky) sa používajú na liečbu závažnejších diagnóz bolesti očí, ako je napríklad predná uveitída.
Na liečbu optickej neuritídy sú indikované vysoké dávky kortikosteroidov, ktoré sa podávajú orálne alebo intravenózne.
Chirurgia
Na diagnostiku bolesti očí je niekedy potrebný chirurgický zákrok. Napríklad v prípade akútneho glaukómu s uzavretým uhlom, akonáhle je znížený počiatočný tlak oka, je potrebná laserová terapia alebo menej často chirurgický zákrok na odtok tekutiny z oka. Pri závažnej keratitíde, ak je rohovka väčšinou zjazvená alebo zriedená, môže byť potrebná transplantácia rohovky.
Prevencia
Aj keď sa nedá zabrániť všetkým diagnózam bolesti očí, niektorým možno. Tu je niekoľko príkladov stratégií preventívnej starostlivosti o oči:
Aby ste zabránili vzniku očných spojiviek a konjunktivitíde, je dôležité často si umývať ruky, najmä pred nanášaním očného make-upu alebo nasadením kontaktných šošoviek. Je tiež dobré odlíčiť si každý deň očný make-up pomocou čerstvého čistého uteráka.
Očné kvapky nikdy nezdieľajte s nikým a nedotýkajte sa špičkou kvapkadla svojho oka, pretože to môže prenášať baktérie.
Aby ste zabránili oderu rohovky, je dôležité nosiť ochranné okuliare, ak sa venujete činnosti, pri ktorej hrozí riziko poranenia očí (napr. Rezanie dreva alebo kovu). Určite tiež dobre očistite kontaktné šošovky a nepoužívajte ich dlhšie, ako je odporúčané.
Slovo od Verywell
Dostať sa až na dno vašich očí môže byť priamy proces alebo môže byť komplikovanejší, najmä ak existuje podozrenie na závažnú diagnózu. S tým určite vyhľadajte radu lekára, ak máte bolesti očí (aj keď je to po hodinách alebo cez víkend). Váš stav môže byť vážny a môže vyžadovať okamžitú liečbu.
