Pomôcky na spánok dostupné v obchode, najmä tie, ktoré obsahujú difenhydramín (napríklad Benadryl), sú pre ľudí s nespavosťou pomerne častou voľbou.
Starší ľudia by však nemali používať lieky obsahujúce difenhydramín, pretože môžu byť náchylní na nebezpečné vedľajšie účinky, vrátane:
- Zmätok
- Demencia
- Retencia moču
- Závraty
Čo je difenhydramín?
Difenhydramín je najbežnejšia zložka, ktorá sa nachádza v práškoch na spanie, ktoré sú dostupné v obchode.
Je to hlavná zložka lieku Benadryl, čo je liek na alergiu, ktorý ako vedľajší účinok spôsobuje ospalosť. Preto sa bežne používa v prípravkoch „PM“ na nespavosť, vrátane:
- Tylenol PM
- Advil PM
- ZzzQuil
Rovnako ako doxylamín, príbuzná zložka liekov na spanie v prípravkoch Nyquil a Unisom, je difenhydramín antihistaminikum. Inhibuje histamínové dráhy v mozgu. Histamíny zvyšujú bdelosť, takže lieky, ktoré blokujú dráhy histamínu, môžu spôsobiť ospalosť.
Difenhydramín na nespavosť
Účinnosť difenhydramínu ako pomocníka pri spánku nie je dobre študovaná. Existujú dôkazy, že pri krátkodobom užívaní (menej ako dva týždne) vám môže difenhydramín pomôcť pri zaspávaní.
Toto sa niekedy meria pomocou konceptu nazývaného efektivita spánku. Účinnosť spánku je celkové množstvo spánku vydelené celkovým časom stráveným v posteli. Ako uvádzajú ľudia, ktorí používajú tento liek, zdá sa, že sa to zlepšuje.
Čas potrebný na zaspanie (nazývaný latencia spánku) alebo celkový čas strávený spánkom sa zrejme nezlepšujú podobne. Môže to súvisieť s časom, ktorý trvá, kým liek začne účinkovať, a s tým, ako dlho vydrží v tele.
Všeobecne je difenhydramín aktívny od štyroch do šiestich hodín a asi polovica z neho sa odstráni za štyri až osem hodín.
Môžu sa však vyskytnúť ranné vedľajšie účinky, ako je zostatková ospalosť alebo kocovina, ktoré sa však zvyčajne zlepšili po asi štyroch nociach používania.
V štúdii na starších dospelých difenhydramín znižoval prebudenie, ale nezlepšoval latenciu spánku, celkovú dobu spánku ani kvalitu spánku.
Závažné vedľajšie účinky
Dôkazy naznačujú, že difenhydramín môže mať za následok vážne vedľajšie účinky u starších dospelých - osôb starších ako 65 rokov. Tieto účinky vás môžu viesť k tomu, že si jeho použitie dvakrát rozmyslíte.
Čím ste starší, tým väčšie je riziko nepriaznivých účinkov. Toto sú ďalšie vedľajšie účinky, ktoré sa môžu vyskytnúť u všetkých ostatných.
Riziko pádu
Difenhydramín môže spôsobiť zníženú reakčnú dobu a závraty.
U starších ľudí s inými zdravotnými problémami alebo telesnými poruchami to môže viesť k pádom alebo nehodám, najmä pri nočnom vstávaní.
Poznávanie a sušenie
Antihistaminiká ako difenhydramín môžu mať tiež anticholinergické účinky. To znamená, že liek pôsobí na signalizačnú chemikáliu nazývanú acetylcholín. Môže to mať dôležité dôsledky.
Jedným z významnejších je kognitívne poškodenie, napríklad zmätenosť, podobné tomu, ktoré sa vyskytuje pri demencii alebo delíriu. Rastúce dôkazy naznačujú, že chronické užívanie týchto liekov môže súvisieť s dlhodobým vývojom demencie.
Môžu existovať aj „účinky sušenia“. Môžu sa prejaviť ako sucho v ústach, zápcha, rozmazané videnie a retencia moču. Retencia moču môže zvýšiť riziko vzniku infekcií močových ciest (UTI) alebo ovplyvniť funkciu obličiek.
Kontraindikácie
Starší ľudia by nemali používať difenhydramín, ak majú v anamnéze:
- Glaukóm s uzavretým uhlom
- Zápcha
- Retencia moču
- Astma
- Závažné ochorenie pečene
Slovo od Verywell
Našťastie sú k dispozícii ďalšie možnosti liečby nespavosti u starších dospelých.
Zatiaľ čo prášky na spanie sú jednou z možností, kognitívno behaviorálna terapia nespavosti (CBTI) môže byť najlepšou voľbou bez rizika akýchkoľvek vedľajších účinkov liekov.
Ak je prítomná, mala by sa identifikovať a liečiť obštrukčná spánková apnoe, čo môže pomôcť zmierniť prebudenie a výslednú nespavosť.
.jpg)
