Oční lekári majú tendenciu pojem „20/20“ dosť vrhať. Oční lekári a oční technici často bez rozmýšľania používajú termín 20/20 bez toho, aby svojich pacientov skutočne poučili o tom, čo to v skutočnosti znamená. "Pán. Smith, máš víziu 20/20 ... nie je to fantastické? “ Väčšina pochopila, že mať zrak 20/20 je adekvátne, normálne alebo aspoň dobré. Pozerali ste niekedy spravodajský program, 20/20? Je to vynikajúci názov pre spravodajskú šou, ktorá si kladie za cieľ osvetliť alebo získať veľmi jasný pohľad na niektoré zaujímavé príbehy.
PhotoAlto / Eric Audras / Getty ImagesMeranie vízie
Ľudské videnie je komplikované. Naša vízia je mnohostranná, ale odborníci v oblasti starostlivosti o oči potrebujú nejaký spôsob, ako zrak kvantifikovať alebo zmerať. Ak dokážeme merať videnie, môžeme povedať, ako ďaleko to môže byť od normálu alebo koľko korekcie musí byť predpísaná, aby sa konkrétna osoba dostala k tomu, čo považujeme za normálne videnie. Bolo by ťažké interpretovať víziu, ak by sme iba poznamenali: „Vízia je takmer normálna“ alebo „Vízia sa zdá byť v poriadku.“ To by nebol profesionálny spôsob zaznamenávania našej skúšky. Bolo by oveľa presnejšie zaznamenať niekoho víziu ako 20/30. Takto by sme mohli po určitý čas sledovať, ako sa naša vízia môže alebo nemusí meniť.
Snellenov systém zrakovej ostrosti
Na prekvapenie mnohých ľudí je očné vyšetrenie v celom rozsahu dosť komplikované. Pretože vaše oko a videnie sú súčasťou vášho mozgu a nervového systému, na kontrolnom zozname lekára je veľa vecí. Prvým a možno najdôležitejším meraním je naše centrálne videnie alebo centrálna zraková ostrosť. Toto je časť našej vízie, ktorú používame, keď zameriavame svoje oko priamo na niečo, aby sme si to pozreli. V Spojených štátoch používame Snellenov systém zrakovej ostrosti, ktorý ako prvý zaviedol holandský oftalmológ Herman Snellen v roku 1862. Najvyššie číslo 20 označuje štandardnú testovaciu vzdialenosť v stopách. Vedci sa rozhodli pre 20 stôp, pretože všetko, čo sledujeme, je 20 stôp alebo ďalej, je považované za optické nekonečno. Dospeli k tomuto záveru kvôli spôsobu, akým cestujú svetelné vlny a spôsobu, akým naše oko zameriava objekty. V normálnom, opticky dokonalom ľudskom oku je zaostrovací sval v úplne uvoľnenom stave pri prezeraní objektov vo vzdialenosti 20 stôp alebo ďalej. Keď sa veci začnú pohybovať bližšie k našim očiam ako 20 stôp, naše oko začne meniť svoje zameranie, aby im bolo jasné.
Systém Snellen tiež predpokladá, že normálne oko má dobrú ostrosť, ak dokáže vyriešiť určité podrobnosti v liste vo vzdialenosti 20 stôp. Tieto podrobnosti sú opísané ako vzdialenosť, v ktorej má každý prvok písmena, napríklad písmeno E, uhlovú výšku jednej oblúkovej minúty. Jedna minúta oblúka sa rovná 1/60. Stupňa. Celé písmeno tvorí 5 oblúkových minút. Aby ste to pochopili, musíte sa vrátiť ku geometrii, nakresliť trojuholník a zmerať uhol trojuholníka. Veľký koniec trojuholníka je písmeno E s piatimi prvkami ... horná lišta E, medzera, stredná lišta, medzera a spodná lišta oka. Uhol je päť oblúkových minút pre celé písmeno a jedna oblúková minúta pre každý stĺpec.
Čo znamená 20/400?
Napríklad spodné číslo v termíne 20/400 je vzdialenosť, v ktorej podrobnosť každého písmena predstavuje jednu oblúkovú minútu. Takže, keď osoba stojí 400 stôp od veľkého E na očnej mape, každý prvok E podstúpi jednu minútu oblúka. To sa stalo štandardom, pretože ľudské oko a neurologické systémy v mozgu nám umožňujú ľahko rozlišovať medzi písmenami s vlastnosťami, ktoré slabnú jednu minútu oblúka.
Ďalším spôsobom, ako o tom premýšľať, je povedať, že ak je u niekoho namerané, že má zrak 20/50, musí sa táto osoba posunúť až na 20 stôp, aby dokázala vyriešiť najmenšie podrobnosti v liste, zatiaľ čo jeho úplne normálny priateľ znesie späť na 50 stôp a vyriešiť najmenší detail.
Používanie zrkadiel v skúšobných miestnostiach
Ak sa nad tým zamyslíte, väčšina z optometristov používaných na skúšanie nie je dlhá 20 stôp. Je zaujímavé, že jednoduché umiestnenie zrkadla celkom dobre simuluje 20 stôp dlhú testovaciu vzdialenosť. Ak je miestnosť dlhá desať stôp, umiestnenie zrkadla na premietanie očného diagramu spôsobí, že sa miestnosť bude zdať oku dlhá 20 stôp. Optometristi dosiahli veľmi dobré výsledky pri kalibrácii očných máp podľa presnej vzdialenosti od oka pacienta k zrkadlu a potom od zrkadla k projektoru očných grafov. S príchodom počítačových očných máp je kalibrácia ešte jednoduchšia.
Je 20/20 skutočne normálny?
Musíme určiť, že 20/20 videnie bude priemerné normálne videnie. Avšak ako pri väčšine meraní v zdravotníctve, aj tu existuje normálny „rozsah“ videnia. Niektorí z nás môžu vidieť niečo menej ako 20/20, povedzme 20/25, a niektorí z nás môžu vidieť lepšie ako 20/20, povedzme 20/15, a stále ich môžeme považovať za normálne. Väčšina očných máp je navrhnutá tak, aby premietali písmená až na 20/10, pretože je zriedkavé nájsť osobu, ktorá vidí lepšie ako 20/10. Rozlíšenie nášho centrálneho videnia je podobné počítačovému monitoru s vysokým rozlíšením. Ak sú pixely veľmi jemné a sú blízko seba, rozlíšenie monitora je lepšie. Výrobcovia televízorov vlastne študujú zrakovú ostrosť. Stane sa bod, keď určité rozlíšenie televízora, ktoré je vyššie ako najlepšia ľudská zraková ostrosť, nezmení. Ak je rozlíšenie televízora lepšie ako to, čo dokáže vyriešiť ľudské oko, o čo ide?
ZDROJ: Klinické postupy v optometrii, Eskridge, J, Amos, J., Bartlett, J., JB Lippincott Company, 1991.
