Očný melanóm alebo očný melanóm je zriedkavá forma rakoviny, ktorá sa tvorí vo vnútri uvey, oblasti oka medzi sietnicou a bielou časťou oka. Väčšina melanómov ovplyvňuje pokožku, ale niekedy sa môže v oku vyvinúť melanóm. Ak sa melanóm vyvíja vo vnútri oka, nazýva sa to primárna rakovina oka. Ak melanóm začína v inej časti tela a šíri sa do oka, označuje sa to ako sekundárny karcinóm oka.
Stefan Kiefer / Getty Images
Príznaky
Očný melanóm sa niekedy vyvíja bez zjavných príznakov alebo prejavov. Mnoho prípadov očných melanómov sa zistí pri rutinnej očnej prehliadke. U niektorých ľudí sa môže vyvinúť niekoľko príznakov vrátane rozmazaného videnia, svetelných zábleskov alebo tmavých škvŕn v ich videní. Nasledujúce príznaky môžu súvisieť s rakovinou oka:
- Rastúca tmavá škvrna na očnej dúhovke
- Vidieť záblesky svetla
- Vodnaté, podráždené oči
- Rozmazané videnie
- Strata periférneho videnia v jednom alebo oboch očiach
- Abnormálne umiestnenie oka v očnej jamke
- Vývoj škvŕn a plavákov
- Príležitostne bolesť vo vnútri alebo okolo oka
Mnohé z príznakov a prejavov očného melanómu nesúvisia s ochorením. Mnoho ľudí napríklad objavuje škvrny a plávajúce plochy, najmä keď starnú. Väčšina očných plavákov sú malé škvrny proteínu nazývaného kolagén, ktoré sa odtrhnú od sklovca a zhlukujú sa, vďaka čomu sú viditeľné v zornom poli. Škvrny a plaváky sú väčšinou neškodné, niekedy sú však spôsobené určitými chorobami očí. Bolesť v oku alebo okolo oka je zriedka známkou melanómu oka. Ak sa u vás vyskytne niektorý z príznakov rakoviny oka, je vždy dobré upozorniť očného lekára.
Príčiny a rizikové faktory
Lekári si nie sú istí, čo spôsobuje rakovinu oka. Predpokladá sa, že genetika hrá úlohu pri vývoji očného melanómu. Vedci skúmajú určité genetické zmeny, ktoré môžu spôsobiť rakovinu očných buniek. Melanóm je druh rakoviny, ktorá sa vyvíja vo vnútri buniek, ktoré farbia vaše oči, pokožku a vlasy. Tieto typy buniek vytvárajú pigment známy ako melanín. Melanóm sa zvyčajne vyvíja v bunkách kože, ale niekedy sa vyskytuje vo vnútri oka.
Rovnako ako v prípade rakoviny kože, aj u ľudí s blond alebo červenými vlasmi, svetlou pokožkou a svetlými očami je pravdepodobnejšie, že sa u nich objaví melanóm oka. Zatiaľ čo veľa druhov rakoviny kože priamo súvisí s vystavením ultrafialovým lúčom, nie je jasné, či expozícia UV lúčom súvisí s očným melanómom. Zdá sa, že ľudia so stavom známym ako atypický krtkový syndróm (syndróm dysplastického névu) majú väčšie riziko vzniku melanómu kože, ako aj očí. Atypický mólový syndróm spôsobuje, že sa na tele objaví viac ako 100 mólov. Ľudia s týmto ochorením musia byť starostlivo sledovaní, pretože veľa krtkov sa vyvíja neobvyklých tvarov a veľkostí.
Vaše šance na rozvoj očného melanómu sa zvyšujú s nasledujúcimi rizikovými faktormi:
- Svetlá farba očí: ľudia s modrými očami majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku rakoviny očí ako ľudia s tmavými alebo hnedými očami.
- Etnické pozadie: u bielych ľudí so svetlou pleťou je pravdepodobnejšie, že sa u nich objaví očný melanóm, ako u ľudí s tmavou pokožkou.
- Vek: s pribúdajúcim vekom sa zvyšuje pravdepodobnosť vzniku očného melanómu.
- Expozícia ultrafialovému svetlu: priame vystavenie UV žiareniu vrátane slnka môže spôsobiť zvýšené riziko vzniku určitých melanómov.
- Zvýšená tvorba krtkov: zdá sa, že ľudia s atypickým krtkovým syndrómom majú väčšie riziko vzniku rakoviny očí.
- Genetická predispozícia: Zdá sa, že niektoré chromozomálne abnormality prechádzajúce z rodiča na dieťa zvyšujú riziko vzniku melanómu oka.
Majte na pamäti, že mať určité rizikové faktory neznamená, že sa u vás rozvinie choroba, a to, že nemáte žiadne rizikové faktory, neznamená, že sa u vás choroba nevyvinie.
Diagnóza
Rovnako ako u iných typov rakoviny, včasná detekcia a diagnostika očného melanómu je zásadná pre vypracovanie úspešného liečebného plánu. Očnému lekárovi pri diagnostike ochorenia pomôže úplné očné vyšetrenie. Rozšírené očné vyšetrenie (s rozšírenými zrenicami) umožní lekárovi vidieť vám jasne do očí. Váš lekár bude schopný pozerať sa cez šošovku vášho oka, aby zistil zdravie vnútorných štruktúr, ako sú sietnica a optický nerv.
Nasledujúce testy sa môžu vykonať, keď sú oči rozšírené:
- Oftalmoskopia: Váš lekár použije na prehliadanie zadnej časti oka nástroj nazývaný oftalmoskop. Na kontrolu sietnice a optického nervu sa použije zväčšovacia šošovka.
- Biomikroskopia so štrbinovou lampou: Váš lekár bude schopný pomocou silného svetla a mikroskopu sledovať sietnicu, optický nerv a ďalšie časti vášho oka.
- Gonioskopia: Tento test umožní lekárovi preskúmať prednú časť oka medzi rohovkou a dúhovkou.
Pretože uveálny melanóm sa ťažko biopsuje, liečbu možno začať bez biopsie.
Možnosti liečby
Liečba očného melanómu bude závisieť od niekoľkých faktorov. Umiestnenie, veľkosť a typ nádoru určia, ktorý typ liečby bude najúspešnejší. Radiačná terapia sa môže použiť na lokalizáciu a zničenie genetického materiálu rakovinových buniek. Žiarenie zničí nebezpečné bunky a zabráni im v reprodukcii. Bude sa dbať na to, aby žiarenie nepoškodilo zdravé bunky v oku. Okrem ožarovania sa váš lekár môže rozhodnúť liečiť melanóm aj chirurgicky. K dispozícii je množstvo chirurgických riešení, ktoré zahŕňajú odstránenie častí očných štruktúr, ktoré sú rakovinové.
Slovo od Verywell
Odhaduje sa, že v Spojených štátoch amerických sa každý rok objaví asi 3 000 nových prípadov očných melanómov. Ak sa zistí včas, liečba očného melanómu môže byť veľmi efektívna. Podľa Americkej rakovinovej spoločnosti, ak rakovina postihuje iba jedno oko, 80% ľudí prežije najmenej 5 rokov po diagnostikovaní. Ak sa zachytia skôr, ako sa rozšíria, je možné väčšinu očných melanómov úspešne liečiť.
