Prevencia aorty

Prasknutie aneuryzmy aorty je lekárskou krízou. Asi 80 percent tých, ktorí zažijú prasknutú aneuryzmu aorty, neprežije.

Prevencia aneuryziem aorty je založená na úprave životného štýlu. A prevencia pretrhnutia aneuryzmy aorty si vyžaduje skríning a prípadne chirurgický zákrok na opravu aneuryzmy.

Úprava životného štýlu

Rizikové faktory, ako je rodinná anamnéza a pohlavie, nie je možné kontrolovať. Niektoré z ďalších rizikových faktorov pre vznik aneuryzmy aorty a ich prasknutie je však možné upraviť spôsobmi, ktoré znižujú riziko vzniku aneuryzmy aorty alebo prasknutia aneuryzmy, ak už máte.

Aneuryzma aorty, vydutie v aorte, sa môže vytvoriť v dôsledku dlhotrvajúceho vaskulárneho ochorenia (ochorenie krvných ciev). Cievne ochorenie je charakterizované slabosťou, zápalom a aterosklerózou (stuhnutím a zatvrdnutím) krvných ciev vrátane aorty.

Niektoré úpravy životného štýlu môžu znížiť vaše šance na rozvoj týchto problémov:

• Prestať fajčiť: Fajčenie je hlavným rizikovým faktorom pre vývoj aortálnej aneuryzmy. Ak fajčíte, máte vysoké riziko vzniku vaskulárnych chorôb. Čím dlhšie budete fajčiť, tým horšie sa vaše cievne ochorenie stane. Lieky určené na zníženie závažnosti cievnych chorôb nie sú také silné, aby potlačili účinky fajčenia, ak budete pokračovať v fajčení.
• Dbajte na zdravé stravovanie: Vaša strava ovplyvňuje vaše riziko aterosklerózy, vďaka čomu ste náchylní na vývoj aneuryzmy aorty. Strava s vysokým obsahom trans-tukov, tukov, ktoré sa bežne nachádzajú v hlboko vyprážanom jedle, vám dáva vysoké riziko vzniku cievnych chorôb.
• Pravidelne cvičte: Bolo preukázané, že cvičenie znižuje škodlivé tuky v tele a zvyšuje hladinu zdravých tukov. Znižuje sa tak riziko vzniku vaskulárneho ochorenia, ktoré vás predisponuje k aneuryzme aorty.
• Kontrolný stres: Stres je faktor, ktorý prispieva k hypertenzii, ktorá následne vedie k vaskulárnym ochoreniam. Aj keď stres nie je vždy hlavným faktorom cievnych chorôb, u niektorých ľudí ochorenie zhoršuje a má veľmi negatívny vplyv na zdravie. Stratégie kontroly stresu sa veľmi líšia, ale môžu byť celkom účinné a zahŕňajú čítanie, všímavosť, meditáciu, duchovné cvičenia, socializáciu a kognitívnu reštrukturalizáciu.

Ak ste už mali aneuryzmu aorty, je nevyhnutné zabrániť jej prasknutiu. Úpravy životného štýlu doma nemôžu v skutočnosti zabrániť prasknutiu aneuryzmy. Najdôležitejšou vecou, ​​ktorú môžete urobiť, aby ste zabránili prasknutiu aneuryzmy aorty, je lekárska starostlivosť.

Väčšina aneuryziem aorty nespôsobuje príznaky, takže skríning a pravidelné lekárske kontroly vám poskytujú príležitosť na diagnostiku v počiatočnom štádiu.

Lieky

Ak máte zdravotné ťažkosti, ako je vysoký krvný tlak, cukrovka alebo ateroskleróza, ktoré vás predisponujú k aneuryzme aorty, liečba týchto stavov môže znížiť vaše šance na rozvoj aneuryzmy aorty.

Existuje celý rad antihypertenzívnych liekov, ktoré sa používajú na zníženie vysokého krvného tlaku. Váš lekár pri výbere správneho antihypertenzného lieku pre vás zohľadňuje okrem vášho krvného tlaku aj niekoľko ďalších faktorov, vrátane funkcie srdca a obličiek.

Ukázalo sa, že blokátory angiotenzínových receptorov (ARB) a inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín (ACE) - lieky na srdce, ktoré ovplyvňujú schopnosť krvných ciev sa rozširovať (rozširovať) - spomaľujú nebezpečnú dilatáciu aorty. To môže potenciálne zabrániť prasknutiu aneuryzmy aorty.

Zdá sa, že statíny, trieda liekov používaných na zníženie hladiny cholesterolu, mierne znižujú rast aneuryzmy aorty.

Dodatočne výskumnavrhuježe niektoré antibiotiká, ako je doxycyklín, môžu inhibovať rast aneuryzmy.

Aj keď majú antibiotiká veľa výhod, ich dlhodobé používanie vám môže spôsobiť riziko rezistencie na antibiotiká, čo vám sťažuje účinnú liečbu bakteriálnej infekcie, ak sa u vás vyvinie. Mnoho malých predbežných štúdií prinieslo povzbudivé výsledky z hľadiska účinku užívania antibiotík na aneuryzmy aorty, sú však ešte potrebné rozsiahlejšie štúdie.

Screening a pozorovanie

Odhaduje sa, že 300 000 Američanov nezistilo aneuryzmy aorty, ktoré sú často malé a nemusia spôsobovať žiadne príznaky. Na základe rizikových faktorov možno odporučiť skríningové testy.

Odporúčania týkajúce sa skríningu

Malé aneuryzmy sa zvyčajne objavia až pri fyzickom vyšetrení alebo pri zobrazovacom teste na iný stav. Pracovná skupina amerických preventívnych služieb odporúča ultrazvukové vyšetrenie mužom vo veku od 65 do 75 rokov, ktorí niekedy fajčili. U mužov, ktorí nikdy nefajčili, a u všetkých žien sa odporúča selektívny skríning, ktorý je založený na individualizovanej anamnéze a fyzickom vyšetrení.

Ak máte malú aneuryzmu aorty alebo ak máte väčšiu aneuryzmu, ale váš zdravotný stav predstavuje vysoké riziko chirurgického zákroku, môže váš lekársky tím rozhodnúť, že je najlepšie starostlivo sledovať aneuryzmu. Lekári vás môžu naplánovať na pravidelné lekárske vyšetrenia na kontrolu vašich príznakov a na sledovanie toho, či je možné aneuryzmu aorty zistiť fyzickým vyšetrením.

Možno budete potrebovať pravidelné ultrazvukové vyšetrenia, aby ste mohli sledovať akýkoľvek rast alebo zmenu tvaru alebo vzhľadu aneuryzmy aorty a skontrolovať, či nedochádza k úniku.

Ak sa u vás vyskytnú akékoľvek príznaky v priebehu lekárskeho monitorovania aneuryzmy aorty, mali by ste okamžite kontaktovať svojho lekára.

Prevencia prasknutia

Na zníženie rizika prasknutia je často nevyhnutná chirurgická alebo endovaskulárna oprava aneuryzmy aorty, ktorá nepraská. Odporúča sa opraviť aneuryzmy v zostupnej aorte s priemerom väčším ako 5 cm až 5,5 cm alebo so znakom rastu. Pre stúpajúcu aortu je prahová hodnota pre opravu 4,5 cm. Je to preto, že čím je aneuryzma väčšia, tým je pravdepodobnejšie, že praskne.