Knižnica vedeckých fotografií / Getty Images
Kľúčové jedlá
- COVID-19 nie je len ochorenie dýchacích ciest, ale môže postihovať aj mozog.
- Aj keď vírus nemusí preniknúť do mozgu, môže spôsobiť zápal, ktorý vedie k možnému poškodeniu mozgu.
- Je potrebné vykonať ďalší výskum, ale mechanizmus zápalu a krvácania by mohol spôsobiť hlásené neurologické príznaky, ako je mozgová hmla, zmätenosť a strata čuchu.
V priebehu pandémie sa vedci snažili pochopiť, ako COVID-19, vírus, ktorý primárne ovplyvňuje dýchací systém a pľúca, spôsobuje neurologické príznaky u pacientov. Môžu sa pohybovať všade, od mozgovej hmly a zmätenosti až po stratu čuchu a vône. Nedávna štúdia financovaná Národnými inštitútmi zdravia (NIH) umožnila výskumníkom pozrieť sa bližšie.
Decembrová štúdia, publikovaná ako korešpondencia vNew England Journal of Medicine, sa zameriava na mozog 19 pacientov, ktorí náhle zomreli po infikovaní vírusom v období od marca do júla 2020. Vedci zistili, že hoci niektorí ľudia s COVID-19 mali poškodenie mozgu, ktoré sa javilo ako dôsledok infekcie, dôkazy o vírusu sa nenašiel v mozgovom tkanive.
Namiesto priameho útoku na mozog vedci predpokladajú, že škody môžu byť spôsobené zápalovou reakciou vyvolanou COVID-19.
„Príbeh je vždy rovnaký,“ hovorí pre Verywell neurologička a hlavná autorka štúdie MUDr. Avindra Nath. „Keď dôjde k pandémii, ľudia sa vždy zameriavajú na primárny orgán, ale zabúdajú na mozog.“
Nath študoval neurologické účinky mnohých nových vírusov, vrátane HIV / AIDS, eboly a teraz COVID-19. Aby zabránil vedcom ignorovať neurologické dopady COVID-19, hovorí, že „sa v marci pokúsil spustiť poplach veľmi rýchlo“ a uverejnil článok, v ktorom spochybnil vplyv vírusu na nervový systém, a fungovalo to. “To získalo veľa pozornosti. “
Čo to pre vás znamená
Ak vy alebo niekto, koho poznáte, pociťujete alebo po zotavení z COVID-19 trpíte neurologickými príznakmi, ako je mozgová hmla, zmätenosť alebo strata čuchu, obráťte sa na svojho lekára a požiadajte o ošetrenie a pomoc.
MRI odhaľujú poškodenie mozgu
Pre túto štúdiu výskumníci použili špecializovaný skener na magnetickú rezonanciu (MRI) na sledovanie vzoriek čuchovej žiarovky, ktorá riadi čuch, a mozgového kmeňa, ktorý riadi dýchanie a srdcovú frekvenciu. Tieto konkrétne oblasti mozgu boli vyšetrené u každého pacienta kvôli spojeniu medzi COVID-19, čuchom a dýchaním. Ak vírus napadol tieto oblasti mozgu, mohlo by to vysvetliť príznaky ako ťažkosti s dýchaním a strata čuchu a chuti.
Vedci skutočne našli indikátory zápalu a krvácania v čuchových žiarovkách aj v mozgových kmeňoch asi u polovice pacientov. Mnoho nájdených krvných ciev bolo tenších ako zvyčajne a unikali z nich krvné bielkoviny, ako je fibrinogén. „V oblastiach, kde vidíš poškodenie, vidíš zafarbenie fibrinogénu - veľký proteín, ktorý by nikdy neprenikol do mozgu, pokiaľ by tam neboli netesné krvné cievy, „Hovorí Nath.
Zdá sa, že prítomnosť tohto uniknutého proteínu potom spustila imunitnú odpoveď, pretože okolo týchto poškodených krvných ciev boli nájdené T-bunky a mikroglie - imunitné bunky z krvi a mozgu.
Nath hovorí, že každý z ľudí v štúdii mal iba minimálne príznaky COVID-19, napriek tomu zomrel rýchlo a náhle.
Ako môže vírus pôsobiť na mozog
"Pacienti môžu byť bez príznakov a stále majú patológiu v mozgu," hovorí Nath, ale táto patológia neznamená, že vírus je prítomný v mozgu samotnom.
Jennifer A. Frontera, MD, neurokritická lekárka praktizujúca v New Yorku, hovorí Verywellovi, že neuroinvazívnosť COVID-19 „bola veľkým otáznikom“.
„Nie je jasné, či je priamo virulentný pre mozog,“ tvrdí Frontera, pretože mnohé štúdie nenašli významné stopy vírusu v mozgovom tkanive. Namiesto toho sa v tomto okamihu zdá, že poranenie mozgu je dôsledkom vírusu. „To je väčší príbeh - celá sekundárna reakcia, zápal a hypoxia,“ hovorí.
Nath súhlasí. Zdá sa, že COVID-19 sám neinfikuje mozog, ale skôr vyvoláva škodlivú reťazovú reakciu.
Od tejto chvíle by tento reťazec mohol pozostávať z nasledujúcich článkov: Vírus spôsobuje zápal v nervovom systéme, ktorý vyvíja tlak na cievy. Tieto cievy sa potom poškodia a začnú unikať krvné produkty do mozgového tkaniva, čo potom vyvolá imunitnú odpoveď. „Vírus nejakým spôsobom proces inicioval,“ hovorí Nath.
Táto patológia nie je úplne ako nič iné, ako napríklad mŕtvica alebo traumatické poranenie mozgu (TBI). „Pozoruhodné je množstvo poškodenia endotelových krvných ciev“ alebo poškodenie tkanív lemujúcich krvné cievy, hovorí Nath.
Aj keď je „patológia jedinečná, vždy, keď dostanete zápal v mozgu, môžete urýchliť základné choroby,“ hovorí Nath. Skutočnosť, že mnoho pacientov v tejto štúdii malo predtým podmienky, mohla byť nevyhnutnou súčasťou tohto príbehu. Zistilo sa napríklad, že ľudia s určitými stavmi, vrátane cukrovky, obezity a vysokého veku, sú náchylnejší na túto chorobu.
A čo diaľkoví dopravcovia?
Podobný proces sa môže vyskytnúť aj u diaľkových dopravcov COVID-19, u pacientov, ktorí mali COVID-19, ktorí sa stále spamätávajú z príznakov, ako je mozgová hmla a strata chuti.
„Máme podozrenie, že takýto druh patológie musí existovať aj u diaľkových dopravcov,“ hovorí Nath. „Nevieme to naisto, ale to je to, čo chceme teraz študovať,“ uskutočnením štúdie mozgu diaľkových dopravcov pomocou technológií ako MRI a extrakcie mozgovomiechového moku (CSF).
Aj Frontera je v záverečnej fáze prípravy dlhodobejšieho sledovania takmer 400 pacientov, ktoré sa snaží zdokumentovať trendy ich zotavenia po šiestich mesiacoch. „Teraz máme potenciálnych zákazníkov,“ hovorí Nath. „Vieme, čo máme hľadať.“
