Prehľad mozgových príhod

Ak vám alebo blízkej osobe povedali, že ste prekonali infarkt miechy, pravdepodobne nebudete vedieť, čo môžete čakať. Väčšina ľudí nikdy predtým nepočula o infarkte miechy. Zatiaľ čo väčšina mozgových príhod postihuje mozog, jedná sa o mozgové príhody postihujúce miechu.

Prehľad

Miechové infarkty tvoria iba asi 1% všetkých mozgových príhod. Spúšťače a účinky miechových infarktov sa líšia. Všetky majú spoločné to, že sú poškodené miechy spôsobené nedostatkom prietoku krvi. Účinky závisia od umiestnenia infarktu v mieche, závažnosti poranenia a tiež od toho, či sa miechový infarkt rýchlo lieči.

Miecha, ako každá časť tela, musí dostávať krv, aby získala kyslík a živiny. Kyslík a živiny umožňujú chrbtici fungovať a prežiť. Krvné cievy nazývané miechové tepny dodávajú do miechy krv bohatú na kyslík a na živiny. Ak je prietok krvi cez jednu alebo viac miechových artérií prerušený, potom trpí oblasť miechy, ktorá normálne prijíma krv touto cievou.

Miecha

Vaša miecha je uzavretá v chrbtici (chrbtica). Vaša miecha je prenosová stanica, ktorá spája správy medzi rôznymi časťami vášho tela a mozgu.

Ak chcete hýbať jedným zo svojich svalov, váš mozog vysiela správy cez vašu miechu a potom cez nervy, ktoré ovládajú tento konkrétny sval. Podobne, keď pocítite senzáciu v časti tela, nervy na vašej pokožke vysielajú správy cez vašu miechu do mozgu, aby ste si mohli uvedomiť pocity svojho tela.

Akékoľvek poškodenie miechovým infarktom môže mať vplyv na schopnosť miechy fungovať ako účinná reléová stanica, ktorá môže narušiť vaše vnímanie, pohyby svalov alebo oboje.

Dôsledky infarktu miechy

Ak ste prekonali infarkt miechy, môžu sa v dôsledku toho prejaviť trvalé neurologické účinky. Konkrétne účinky závisia od umiestnenia spinálneho infarktu a od jeho závažnosti.

Umiestnenie miechového infarktu je popísané podľa výšky a hĺbky miechy. Jedna zložka umiestnenia miechy je založená na úrovni „hore a dole“ v mieche, ktorá je definovaná ako úroveň miechy. Ďalšia zložka umiestnenia miechy závisí od toho, ako ďaleko je poranenie v mieche, popísané ako miecha.

Hladina miechy

Čím vyšší je spinálny infarkt, tým horšie sú škody. To znamená, že keď dôjde k infarktu chrbtice v blízkosti krku, na úrovni krčnej miechy, výsledný problém ovplyvní telesné funkcie na krku a pod ním.

Keď dôjde k infarktu chrbtice v strednej a dolnej časti chrbta, v oblasti hrudnej a bedrovej miechy, budú ovplyvnené telesné funkcie nôh a dolných častí tela, nie telesné funkcie v rukách a hornej časti. časti tela.

Spinálny trakt

Miecha je tvarovaná do istej miery ako pevná kruhová trubica, aj keď to nie je dokonalý kruh a nie je to úplne pevné. Časti miechy bližšie k zadnej časti tela ovládajú funkcie, ako sú vnemy, a časti miechy bližšie k vnútorným častiam tela, ovládajú napríklad pohyb.

Ľavá strana miechy tiež ovláda iba polovicu vnímania a pohybu tela, zatiaľ čo pravá strana miechy ovláda polovicu vnímania a pohybu tela.

Úsek miechy s konkrétnym „zamestnaním“ sa často nazýva traktát. Miechový infarkt má rôzne účinky v závislosti od toho, ktorý trakt bol poranený a od toho, či infarkt zasiahol pravú stranu miechy, ľavú stranu alebo oboje.

Niektoré miechové infarkty spôsobujú problém s vnemom, iné spôsobujú problém so svalovou silou, niektoré postihujú pravú stranu a iné ľavú stranu. Väčšina miechových infarktov spôsobuje kombináciu týchto problémov, pretože miechový infarkt zvyčajne poškodzuje viac ako jeden miechový trakt súčasne.

Príčiny

Existuje niekoľko príčin infarktu miechy. Tento problém obvykle nie je spôsobený srdcovými chorobami a aterosklerózou, ktoré sú obvyklými príčinami infarktu v mozgu.

Infarkt miechy môže byť dôsledkom krvácania alebo krvných zrazenín v jednej z krvných ciev brucha, najmä v brušnej aorte. Ťažká trauma tela môže zhoršiť prietok krvi v mieche a spôsobiť infarkt miechy.

Medzi ďalšie príčiny infarktu miechy patria infekcie, rakovina, ochorenia krvi a autoimunitné alebo zápalové ochorenia. Ak ste vy alebo váš blízky človek prekonali infarkt chrbtice, vaši lekári budú rýchlo pracovať na zistení príčiny a jej liečbe čo najskôr.

Liečba miechy

Liečba môže zahŕňať lieky na riedenie krvi, ak je príčinou infarktu chrbtice krvná zrazenina. Niektoré novšie možnosti liečby infarktu miechy zahŕňajú silné lieky na riedenie krvi, ako je napríklad tkanivový aktivátor plazminogénu (TPA), existuje však len niekoľko vedeckých štúdií, ktoré popisujú účinnosť TPA pri infarkte miechy.

Ak sa lekári rozhodnú liečiť pacienta urgentne TPA pre infarkt chrbtice, je potrebné urobiť veľmi rýchlo rozhodnutie, aby sa maximalizovala účinnosť a minimalizovali nebezpečné komplikácie, ako je krvácanie.

Niekedy je príčinou infarktu chrbtice krvácanie. V takýchto situáciách je zvyčajne výsledkom krvácajúcej brušnej aorty a môže byť indikovaná operácia, niekedy urgentná.

Prognóza

Zlou správou je, že infarkt miechy často vedie k veľmi zlým výsledkom. Má to niekoľko dôvodov.

Jednou z vážnejších príčin urgentného infarktu miechy, prasknutia brušnej aneuryzmy, je nebezpečný a život ohrozujúci stav, ktorý spôsobuje rýchle a vážne krvácanie a stratu krvi. Niekoľko príčin infarktu miechy súvisí s ťažkou traumou a inými závažnými chorobami, čo robí z boja s infarktom miechy spolu s ďalšou chorobou, ktorá spôsobila infarkt miechy, obrovskú výzvu.

Ďalším dôvodom, prečo infarkty miechy často vedú k zlým výsledkom, je to, že z poškodenia miechy sa dá zvlášť ťažko zotaviť. Je zriedkavé, že lekársky zákrok prinavráti všetky funkcie stratené po infarkte chrbtice. Lekársky zákrok zameraný na poškodenie miechy je väčšinou spôsob, ako zabrániť ďalšiemu poškodeniu, nie ako obnoviť alebo opraviť poškodenie miechy.

Prebiehajúci výskum zameraný na objavenie liečby nevyliečiteľných chorôb, ako je poškodenie miechy, zahŕňa výskum neuroplasticity a terapie kmeňovými bunkami, ktoré zahŕňajú opravu a regeneráciu poškodených nervov.

Vyrovnanie sa

Život po infarkte miechy si môže vyžadovať vážne úpravy životného štýlu. Ak vy alebo váš drahý nemáte závažné postihnutie v dôsledku infarktu miechy, potom kľúčovou súčasťou obnovy je lekárske ošetrenie príčiny infarktu miechy.

Ak máte veľké zdravotné postihnutie, potom vám špecializovaná fyzikálna terapia a pracovná terapia môžu pomôcť maximalizovať vaše schopnosti a naučiť sa, ako udržiavať vaše telo čo najzdravšie a najbezpečnejšie. United Spinal Association a Christopher and Dana Reeve Foundation sú niektoré z organizácií zameraných na poskytovanie zdrojov a pomoci ľuďom žijúcim s poranením miechy.