Prehľad recidivujúcej-remitujúcej sklerózy multiplex

Relaps-remitujúca roztrúsená skleróza je typ neurologického ochorenia spôsobeného rozpadom ochranného nervového obalu nazývaného myelín. Je to najbežnejší typ sklerózy multiplex - 85 percent pacientov s diagnostikovanou sklerózou multiplex má diagnostikovaný typ relaps-remitencia. Skleróza multiplex postihuje viac ako 1 milión dospelých v Spojených štátoch.

Príznaky

Tento rozklad myelínu môže mať vplyv na mozog aj miechu. Poškodenie týchto nervových krytov môže spôsobiť rôzne príznaky nazývané exacerbácia SM, ktoré môžu byť také závažné, že jednotlivci nemusia byť schopní chodiť alebo sa o seba starať. Po týchto príznakoch potom nasleduje obdobie remisie, kedy sa príznaky čiastočne zmiernia alebo úplne ustúpia.

Symptomatológia relaps-remitujúcej roztrúsenej sklerózy zahrnuje, ale nie je obmedzená na:

• Únava
• Ťažkosti s chôdzou
• Necitlivosť alebo mravčenie rúk, nôh alebo tváre,
• Slabosť
• Deficity videnia
• Vertigo
• Bolesť
• Problémy s močovým mechúrom a črevom
• Kognitívne deficity
• Zmeny nálady

Príčiny

Aj keď etiológia roztrúsenej sklerózy stále nie je známa, predpokladá sa, že je výsledkom abnormálnej imunitnej odpovede na centrálny nervový systém, pravdepodobne výsledku vystavenia určitým faktorom prostredia u pacientov s genetickou predispozíciou. Medzi rôzne faktory prostredia, ktoré sa na SM podieľajú, patrí vystavenie vírusu Epstein-Barr, fajčenie, nedostatok vitamínu D a obezita.

Geografická poloha má tiež vplyv na rýchlosť vývoja roztrúsenej sklerózy. U osôb, ktoré žijú ďalej od rovníka, je väčšia pravdepodobnosť vzniku sklerózy multiplex.

Diagnóza

Diagnóza relaps-remitujúcej roztrúsenej sklerózy je založená na klinickom obraze (anamnéza jedného alebo viacerých vzplanutí) a doplnená diagnostickými testami, ako je napríklad odber krvi (na vylúčenie stavov, ktoré napodobňujú SM), MRI mozgu. a chrbtice, analýza miechy a vyvolali potenciálne testy.

MRI by malo preukázať najmenej dve lézie postihujúce konkrétne oblasti mozgu a / alebo miechy. Analýzu miechovej tekutiny je možné vykonať na zistenie prítomnosti abnormálnych proteínov nazývaných oligoklonálne pásy u pacientov, u ktorých nie sú klinický obraz a MRI presvedčivé.

Evokované potenciály môžu vykazovať oneskorenie nervového prenosu na úrovni optických nervov, mozgového kmeňa a miechy.

Liečba

Sklerózu multiplex je možné liečiť rôznymi farmakologickými intervenciami podľa toho, v ktorej fáze sa ochorenie nachádza. Niektoré z nich, napríklad intravenózne podávané steroidy, sa používajú na liečbu vzplanutia alebo exacerbácie sklerózy multiplex. Na prevenciu budúcich vzplanutí sa používajú iné spôsoby liečby, ktoré sa nazývajú látky modifikujúce chorobu. Patria sem:

• Interferón-1A
• Interferón-1B
• Glatirameracetát
• Dimetylfumarát
• Teriflunomid
• Fingolimod
• Siponimod
• Kladribín
• Natalizumab
• Ocrelizumab
• Alemtuzumab
• Zeposia

Lieky sa tiež používajú na liečbu bežných príznakov SM, ako sú spasticita, ťažkosti s chôdzou, nedostatok kontroly nad močovým mechúrom, únava a bolesť. Okrem toho sa bežne používajú pracovné a fyzikálne terapie, ktoré pomáhajú posilňovať svaly horných a dolných končatín, ako aj pomáhajú pri rovnováhe. Môže byť tiež indikovaná rečová terapia, ak príznaky zahŕňajú nedostatok reči alebo prehĺtania.

Vyrovnanie sa

Život s relapsujúco-remitujúcou roztrúsenou sklerózou môže byť ťažký, najmä ako zvládnutie jej rôznych symptómov a nepredvídateľnosti choroby. Ak sa však o tomto stave dozviete čo najviac, vyhnete sa spúšťačom SM a začnete liečbu MS čo najskôr, umožní vám to prevziať kontrolu nad vašim ochorením.