Ak máte sklon k migréne, prevencia môže v zlepšovaní kvality vášho života viesť dlhú cestu. Okrem úprav životného štýlu to môže zahŕňať lieky, doplnkovú a alternatívnu liečbu (CAM) a v niektorých prípadoch dokonca chirurgické prístupy.
Vzhľadom na to, aké môžu byť oslabujúce, je prevencia migrény cieľom každého, kto ju zažije. Stratégie prevencie však môžu byť obzvlášť dôležité, ak vaše migrény bývajú silné alebo trvajú niekoľko dní, alebo ak vaše lieky na migrénu vyvolávajú netolerovateľné vedľajšie účinky alebo sa pre vás ukážu ako neúčinné.
Verywell / Brianna GilmartinDomáce opravné prostriedky a životný štýl
Hovoria, že najlepším útokom je dobrá obrana, a to platí pri migréne. Migréna má často niekoľko spúšťacích mechanizmov, z ktorých mnohé súvisia s životným štýlom a ich predchádzanie môže často zabrániť epizóde. Najlepší aspekt tohto prístupu: je bez vedľajších účinkov.
Majte na pamäti, že nie každý faktor životného štýlu ovplyvňuje každého človeka rovnako. Napríklad niektoré jedlá a zvuky môžu byť pre niektorých ľudí hlavným spúšťačom migrény, ale nemusia sa vás vôbec dotknúť.
Dostatočne sa vyspať
Spánková deprivácia patrí medzi najčastejšie príčiny migrénových bolestí hlavy. Centrum pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) odporúča dospelým sedem a viac hodín kvalitného spánku za noc. Ale ak je zaspávanie a spánok stále ťažké alebo často chrápete alebo lapáte po vzduchu, možno budete chcieť porozprávať so svojím lekárom, aby ste vylúčili možnosť poruchy spánku.
Vo vašom spánkovom prostredí je možné vykonať niekoľko úprav, aby sa vyriešili veci, ktoré môžu váš spánok narušiť. Môže vám prospieť zavesenie zatemňovacích odtieňov, ktoré zabránia prenikaniu svetla, alebo nastavenie termostatu na príjemnú teplotu. Môže tiež pomôcť vyhnúť sa kofeínu a alkoholu neskoro cez deň alebo jesť priamo pred spaním.
Mnoho ľudí zistí, že vytvorenie dôslednej rutiny v noci robí svet rozdielmi. Môže to zahŕňať vypnutie televízora, vloženie telefónu do inej miestnosti a namiesto toho čítanie alebo počúvanie mäkkej hudby alebo audioknihy. Snažte sa dodržiavať spánkový režim, ktorý zabezpečí dostatočné dávky Zzzz.
Dávajte pozor na spúšťače stravovania
Niektorí ľudia dostanú migrénu po konzumácii čokolády, sójových výrobkov, potravín obsahujúcich dusičnany, glutamátu sodného (MSG) alebo potravinárskych farbív. Pretože niektoré potraviny obsahujú viac zložiek, môže byť ťažké zaklincovať, ktorá z nich vyvoláva vaše migrény.
Ak sa u vás vyskytnú migrény po konzumácii akýchkoľvek druhov potravín, zapíšte si príhodu do potravinového denníka, aby ste zistili, či časom existuje nejaký vzorec. Všímajte si čas, ktorý ste jedli, a koľko ste ho spotrebovali. Vedenie podrobného denníka o jedle môže byť užitočnou súčasťou eliminačnej diéty. Ale tento prístup má aj svoje tienisté stránky; v priebehu času by agresívna eliminačná diéta mohla viesť k podvýžive, preto sa neodporúča pokračovať v tomto prístupe dlhšie ako dva týždne.
Na druhej strane, objavujúci sa výskum určil niekoľko potenciálnych „migrénových diét“, ktoré sú vysoko folátové, nízkotučné a plnené omega-3 mastnými kyselinami. Najmä sa navrhuje, aby ketogénna diéta znižovala hladiny CGRP, oxidačný stres a zápal v mozgu, čo všetko úzko súvisí s migrénami.
Vyhýbajte sa spúšťaniu vôní a zvukov
Silné vône, ako sú čistiace prostriedky, kozmetika a umelecké materiály, môžu vyvolať migrénu a dlhodobé vystavenie výparom ich tiež môže vyvolať. Ak nie je možné vyhnúť sa týmto spúšťačom, úľavu môžete nájsť použitím zátky do nosa, nasadenia masky N95 alebo nanesenia mätového oleja na čelo alebo spánky.
Je tiež známe, že hlasité zvuky a určité zvuky spôsobujú u niektorých ľudí migrény, ale udržanie pokojného prostredia sa často ľahšie povie, ako urobí. Štúdie preukázali, že vyhradenie času na tichú meditáciu môže významne znížiť frekvenciu a závažnosť záchvatov migrény. Zvážte krok 10 minút meditácie, keď sa vaše zmysly cítia preťažené.
Pamätajte, že dlhodobé držanie telefónu pri uchu alebo nosenie slúchadiel môže mať za následok tiež migrénu. Môže byť pre vás užitočné používať reproduktor, ak máte dlhodobé telefonické hovory alebo deň plný vzdialených stretnutí.
Zvládajte stres
Stres je častým spúšťačom a súvisiace migrény sa môžu vyskytnúť počas stresovej situácie aj po nej.
Úplné vyhýbanie sa stresovým situáciám nie je reálne, ale môžete sa venovať použitiu techník, ktoré vám pomôžu lepšie to zvládnuť. Cvičenie, denníkové práce, koníčky - nájdite to, čo vám najlepšie vyhovuje, a každý deň si na to vyčleňte čas. Nezabudnite tiež na to, že v niektorých prestojoch po mimoriadne stresujúcich udalostiach máte naplánovanú dekompresiu.
Ak ste v strese, vedzte, že zdvojnásobenie vašej pozornosti na ďalšie spúšťače môže tiež viesť dlhú cestu. Napríklad sa uistite, že máte dostatok spánku, keď v práci narazíte na hektickú záplatu.
Regulujte svoj príjem kofeínu
Kofeín je súčasťou niektorých voľnopredajných liekov na migrénu, ako je Excedrin (acetaminofén, kyselina salicylová, kofeín). Je to preto, že kofeín môže pomôcť pri kontrole a prevencii migrény. Ale pre niektorých ľudí konzumácia kofeínu skutočne jevyvolávamigrény.
Kofeín je vazokonstriktor (zužuje cievy) a migréna je spojená s vazodilatáciou. Ak si vaše telo zvykne na vazokonstrikciu vyvolanú kofeínom, vaše prirodzené cievne kontroly sa tomu prispôsobia. Ak dôjde k zmene vo vašej rutine, môže trvať znova (zvyčajne niekoľko dní), kým sa znova prispôsobíte.
Spravidla je to azmeniťvo vašom príjme kofeínu, ktorý ovplyvňuje migrény. Napríklad stiahnutie kofeínu môže vyvolať epizódu.
Rovnako ako vo väčšine prípadov, počúvajte svoje telo. Ak dokážete tolerovať nejaký kofeín, je najlepšie, aby ste jeho príjem udržiavali predvídateľným a pravidelným spôsobom - čo do množstva aj načasovania.
Ak si však všimnete, že konzumácia kofeínu má tendenciu vyvolávať migrény, môžete zvážiť úplné vylúčenie. Uvedomte si, že káva, čokoláda, kakao a čaj obsahujú kofeín.
Vyhýbajte sa jasným svetlám
Jasné svetlá môžu vyvolať migrénu alebo zhoršiť jej príznaky počas záchvatu migrény. Ak máte pocit, že svetlá okolo vás sú príliš jasné, zvážte nosenie slnečných okuliarov alebo stlmenie svetiel, pokiaľ je to možné.
Je zaujímavé, že svetlo - konkrétne zelené svetlo - môže mať terapeutické výhody a terapia svetlom si získala veľkú pozornosť pre svoj potenciál predchádzať migréne. Aj keď je na určenie účinnosti tejto terapie potrebný ďalší výskum, nahradenie niektorých svetelných zdrojov v okolí domu žiarovkami zelenými žiarovkami a „migrénovými žiarovkami“ môže byť účinnou a lacnou formou preventívnej starostlivosti.
Regulujte svoju telesnú teplotu
Migrény sa spájajú so zmenami teploty vrátane vystavenia chladu a teplu. Môžete sa pokúsiť regulovať teplotu prostredia alebo sa obliecť tak, aby ste zabránili prílišnému prehriatiu alebo ochladeniu.
Ak máte pocit, že migréna prichádza, alebo ak viete, že ste boli vystavení niektorému zo svojich spúšťačov migrény, použitie ľadového obkladu na krku, pleciach alebo čele môže znížiť vaše šance na rozvinutie úplnej migrény. Prípadne môže stačiť použitie teplej podložky.
Predpisy
Ak máte viac ako tri až päť migrén za mesiac (alebo viac ako päť dní migrénových bolestí hlavy za mesiac), váš lekár vám môže odporučiť, aby ste na profylaxiu (prevenciu) migrény denne užívali lieky na predpis.
Niektoré z týchto liekov nie sú formálne indikované na profylaxiu migrény, ale na tento účel sa často používajú mimo označenia.
U väčšiny ľudí dôjde v priebehu času k výkyvom frekvencie a závažnosti migrény. Možno budete musieť roky používať profylaxiu migrény na predpis alebo ju budete môcť prerušiť po chvíli, keď sa migréna zlepší.
Pamätajte, že lieky používané na profylaxiu migrény nezastavujú ani nezmierňujú bolesť pri migréne, ak už máte.
Diskusný sprievodca pre lekára o migréne
Získajte nášho tlačiteľného sprievodcu pre ďalšie stretnutie lekára, ktorý vám pomôže položiť správne otázky.
Pošlite sebe alebo milovanej osobe.
Prihlásiť SeTáto príručka pre diskusiu lekárov bola odoslaná na adresu {{form.email}}.
Vyskytla sa chyba. Prosím skúste znova.
Anti-CGRP lieky
Inhibítory peptidu súvisiaceho s kalcitonínovým génom (CGRP) sú triedou liekov používaných na prevenciu migrény.
Nasledujúce materiály sú schválené americkým Úradom pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) pre profylaxiu migrény.
- Aimovig (erenumab), mesačná injekcia
- Ajovy (fremanezumab), dostupné ako injekcia s dávkou 225 miligramov (mg) mesačne alebo injekcia so štvrťročnou dávkou 675 mg (každé tri mesiace)
- Emgality (galcanezumab), mesačná injekcia
- Vyepti (eptinezumab), IV infúzia podávaná raz za tri mesiace
Tieto lieky sú protilátky, ktoré blokujú CGRP receptor, ktorý je receptorom bolesti. CGRP môže tiež spôsobiť vazodilatáciu (rozšírenie tepien), o ktorej sa predpokladá, že prispieva k prejavom migrény. Blokovaním pôsobenia CGRP môžu krvné cievy udržiavať svoju normálnu šírku.
Antidepresíva
Antidepresíva sú indikované na liečbu depresie. Často sa však používajú aj na prevenciu migrény.
Ak sa používajú na profylaxiu migrény, antidepresíva sa zvyčajne predpisujú v nižšej dávke, ako sa odporúča na liečbu depresie. Tieto lieky, vrátane selektívnych inhibítorov spätného vychytávania serotonínu (SSRI) a tricyklických antidepresív, interagujú s neurotransmitermi, ktoré sprostredkovávajú bolesť.
Môže trvať až štyri až šesť týždňov denného užívania antidepresív, kým nezistíte zníženie frekvencie a závažnosti migrenóznych bolestí hlavy.
Antikonvulzíva
Niekoľko liekov, ktoré sa bežne používajú na kontrolu záchvatov, môže znížiť frekvenciu a závažnosť migrény, ak sa používajú každý deň.
Tie obsahujú:
- Equetro (karbamazepín)
- Neurontín (gabapentín)
- Dilantín (fenytoín)
- Topamax (topiramát)
- Valproová (kyselina valproová)
Rovnako ako antidepresíva, aj tieto lieky začínajú znižovať frekvenciu a závažnosť migrény asi po štyroch až šiestich týždňoch denného užívania.
Lieky na krvný tlak
Denné užívanie nízkych dávok antihypertenzív môže byť pre niektorých ľudí účinné pri znižovaní frekvencie migrénových bolestí hlavy. Dve formy antihypertenzív sa vyznačujú najmä schopnosťou predchádzať migréne.
- Beta-blokátory, ako je Inderal (propranolol) alebo Lopressor (metoprolol)
- Blokátory vápnikových kanálov, ako je Verelan (verapamil) alebo Nymalize (nimodipín)
Pretože tieto lieky znižujú krvný tlak v tele, neodporúčajú sa, ak máte nízky alebo hranične nízky krvný tlak.
Nesteroidné protizápalové lieky
Aj keď to nie je bežné, protizápalové lieky na predpis sa niekedy používajú na prevenciu migrény, najmä ak sa predpokladá, že zápal je súčasťou príčiny.
Steroidy
Všeobecne, ak sa steroidy používajú na prevenciu migrény, užívajú sa krátkodobo (jeden až dva týždne).
V iných podmienkach, ktoré spôsobujú bolesť hlavy ako príznak, ako je artritída obrovských buniek, sa môže použiť dlhodobejší predpis na perorálne steroidy (šesť až 12 mesiacov), po ktorom nasleduje postupné znižovanie dávky.
Perorálne antikoncepčné prostriedky
Niektoré ženy pociťujú pri užívaní perorálnych kontraceptív pokles frekvencie a závažnosti migrenóznych bolestí hlavy. To je bežnejšie u žien, ktoré majú menštruačné migrény, ale niektoré ženy s inými typmi migrény majú úžitok aj z užívania týchto liekov.
Pri niektorých formách migrény, hlavne pri migréne s aurou, sú perorálne kontraceptíva veľmi kontroverzné, pretože môže existovať zvýšené riziko mozgovej príhody. Je dôležité prediskutovať výhody a nevýhody tejto liečby so svojím gynekológom aj neurológom.
Niektoré formulácie perorálnych kontraceptív môžupríčinau niektorých žien migrény, takže ak užívate antikoncepciu, nezabudnite u lekára spomenúť nové príznaky. Môže byť nevyhnutná zmena.
Chirurgické zákroky a špecializované zákroky
Existuje niekoľko postupov, ktoré sa používajú na prevenciu migrénových bolestí hlavy. Tieto sú všeobecne indikované, ak máte refraktérne migrény, čo sú migrény, ktoré sa nezlepšia preventívnou liečbou alebo liečbou, ktorá sa zvyčajne používa na zastavenie migrény.
Ak sa u vás vyskytnú netolerovateľné vedľajšie účinky liekov, môžu sa u vás pri liečbe vyskytnúť lepšie výsledky.
Stimulácia nervov
Na prevenciu migrény bolo schválených množstvo zariadení na stimuláciu nervov.Tieto zariadenia sú umiestnené zvonka na hlave a vytvárajú vibrácie, ktoré môžu pomôcť predchádzať migréne.
Cephaly je malé zariadenie, ktoré vytvára povrchovú nervovú stimuláciu. Prikladá sa na čelo a zapína sa každý deň po dobu 20 minút, aby sa zabránilo migréne.
GammaCore je vreckové zariadenie držané na krku, ktoré stimuluje nervus vagus. Používa sa každý deň na prevenciu migrény. Bol pôvodne schválený na liečbu migrény a následne bol schválený aj na prevenciu migrény.
Injekcie botulotoxínu
Injekcie botulotoxínu sa používajú ako preventívna stratégia pri migrenóznych bolestiach hlavy. Účinok môže trvať niekoľko mesiacov a liečbu je často potrebné opakovať po niekoľkých mesiacoch. V priebehu času môže väčšina ľudí zaznamenať dlhšie obdobia zlepšovania a injekcie môžu byť naplánované menej často.
Lekár podáva injekcie pod kožu a do svalu na niekoľkých miestach na hlave. Botulotoxín je paralytický sval a predpokladá sa, že táto činnosť pomáha niektorým ľuďom predchádzať migréne.
Chirurgia migrény
Na prevenciu migrény sa používa niekoľko intervenčných postupov. Operácia migrény zahŕňa injekciu liekov proti bolesti, steroidov alebo svalových relaxátorov. Typ postupu, ktorý by vám lekár mohol navrhnúť, by bol riadený faktormi, ako napríklad to, či máte zápalové zložky migrény a ktoré perorálne lieky čiastočne pomohli.
Na dekompresiu nervu alebo svalu je možné použiť rozsiahlejší chirurgický zákrok, aby sa zabránilo migrénovým bolestiam, keď je faktorom kompresia (napríklad v dôsledku anatomického problému alebo traumy). Tento typ postupu môže mať za následok zníženie funkcie, ktoré sa môže prejaviť stratou citlivosti alebo svalovou slabosťou.
Doplnková a alternatívna medicína (CAM)
Ukázalo sa, že pri prevencii migrény pomáha niekoľko alternatívnych spôsobov liečby. Tieto stratégie majú tendenciu byť bezpečné, ale môžu alebo nemusia pre vás fungovať.
Horčík
Existujú dva spôsoby, ako sa horčík používa na migrény: akútne v čase bolesti hlavy vo forme IV alebo každý deň na preventívnu starostlivosť v ústnej forme.
Ukázalo sa, že horčík, ktorý sa podáva orálne v dávke 400 až 500 mg denne, znižuje frekvenciu a závažnosť migrény.
Napriek tomu, že ho môžete dostať v obchode, nepoužívajte horčík na prevenciu migrény bez súhlasu lekára, pretože môže interagovať s inými liekmi.
Akupunktúra
Akupunktúra môže byť rovnako účinná ako každodenná meditácia, ak sa používa na prevenciu migrény. Výskumné štúdie, ktoré poukazujú na výhody akupunktúry v rámci prevencie migrény, sa obvykle týkali liečby v rozsahu od niekoľkokrát týždenne po niekoľkokrát mesačne.
Môže byť ťažké poznať počet a frekvenciu akupunktúrnych sedení, ktoré vám môžu trvať, aby ste videli výhody. Ak plánujete využiť tento prístup na prevenciu migrény, poraďte sa so svojím lekárom a akupunkturistom.
Biofeedback
Zistilo sa, že školenie o biofeedbackoch je cennou metódou prevencie migrény, potenciálne preto, že vám môže pomôcť nájsť efektívne spôsoby, ako sa vyrovnať so stresom. Táto technika učí ľudí rozpoznávať a meniť fyzické reakcie, ktoré obvykle nie sú pod dobrovoľnou kontrolou, ako je krvný tlak, dýchanie a srdcová frekvencia.
Pri typickom sedení s biofeedbackom terapeut pripojí elektrické senzory k špecifickým častiam vášho tela v závislosti od toho, čo sa meria. Ďalej vás terapeut prevedie rôznymi mentálnymi cvičeniami a relaxačnými technikami, zatiaľ čo špeciálne meracie zariadenie zaznamená vaše fyzické reakcie.
Jedna relácia biofeedbacku zvyčajne trvá 30 až 60 minút a môže byť cenným nástrojom na odhalenie toho, ako a kedy spúšťa migréna aktivovať reakciu vášho tela „boj-alebo-útek“.
Meditácia, jóga, tai-či
Zistilo sa, že tieto cvičenia, ktoré sú založené na fyzickej a kognitívnej kontrole a vedomí, sú účinné pri znižovaní frekvencie a závažnosti migrénových bolestí hlavy. Niektoré výskumy tiež ukazujú, že používanie jogy ako doplnkovej liečby môže zvýšiť účinnosť iných preventívnych liekov na migrénu alebo znížiť množstvo, ktoré človek musí brať.
Slovo od Verywell
Stratégie prevencie sa vám nemusia zdať veľmi dôležité, ak máte účinnú liečbu migrény. Nezabúdajte však, že nadmerné používanie liekov na migrénu môže vyvolať rebound efekt, čo znamená, že sa vaše migrény môžu vrátiť po odznení liečby.
Faktory ako vaša migréna sa spúšťa, vaša anamnéza a vaša migréna vám môžu pomôcť vy a váš lekár navrhnúť najlepší plán prevencie migrény.
Ako sa vyrovnať s migrénami
.jpg)