Čo je lymfopénia?

Lymfopénia (tiež známa ako lymfocytopénia) je termín používaný na označenie stavu, keď máte zníženú hladinu určitého typu krviniek nazývaného lymfocyt.

Lymfocyty sú jedným z troch typov bielych krviniek (WBC), tiež známych ako leukocyty, ktoré sa nachádzajú v krvi. Leukocyty fungujú ako súčasť prvej línie imunitnej obrany nášho tela proti patogénom spôsobujúcim choroby, ako sú baktérie, vírusy a parazity.

Lymfopénia je najčastejšie spôsobená infekciou vrátane chrípky a po odznení infekcie sa zvyčajne sama upraví. V prípadoch, keď je príčina idiopatická (neznámeho pôvodu), môže naznačovať závažnejší základný stav.

Lymfocyty

Prevažná väčšina buniek v našej krvi sú erytrocyty (červené krvinky), ktoré sú zodpovedné za transport kyslíka do celého tela. Potom nasledujú trombocyty (krvné doštičky) a leukocyty.

Leukocyty sa tvoria v kostnej dreni a voľne cirkulujú v krvi ako súčasť imunitného systému. Lymfocyty predstavujú najväčší podiel týchto buniek v rozmedzí od 20% do 40%.

Lymfocyty možno ďalej rozdeliť do troch podskupín:

• Bunky prírodného zabíjača (NK) slúžia ako prvá obranná línia pre imunitný systém.
• T bunky sa produkujú ako odpoveď na špecifický patogén.
• B bunky produkujú protilátky, ktoré pomáhajú iným bunkám identifikovať a neutralizovať patogény.

Lymfopénia môže byť identifikovaná podľa typu postihnutých lymfocytov. Napríklad HIV sa špecificky zameriava na infekciu CD4 T buniek, čo vedie k obrovským stratám tejto špecifickej bunky. Strata B buniek je viac spojená s imunosupresívnymi liekmi (ako sú lieky používané pre príjemcov orgánov), zatiaľ čo deplécia NK je typicky zriedkavá situácia.

Príčiny

Lymfopénia môže byť spôsobená mnohými stavmi, vrátane infekcií a vedľajších účinkov liekov. Tento stav môže niekedy pôsobiť iba na lymfocyty. V iných prípadoch to môže byť dôsledok vyčerpania všetkých bielych krviniek.

Napríklad, keď liečba vírusovej hepatitídy zahrnuje peginterferón a ribavirín, môže u niektorých ľudí spôsobiť potlačenie iba neutrofilov (neutropénia) alebo len lymfocytov (lymfopénia). U iných môže ovplyvňovať celý rad bielych krviniek (leukopénia).

Lymfopénia je najviac spojená s stavmi, ktoré ovplyvňujú kostnú dreň, vrátane:

• Vírusové infekcie, ktoré dočasne narúšajú funkciu kostnej drene
• Vrodené poruchy, ktoré zahŕňajú zníženú funkciu kostnej drene
• Rakovina alebo iné choroby, ktoré poškodzujú kostnú dreň
• Autoimunitné poruchy, ktoré ničia biele krvinky alebo bunky kostnej drene
• Akútne infekcie, ktoré ničia biele krvinky rýchlejšie, ako je možné
• Lieky, ako sú antibiotiká, ktoré môžu zničiť biele krvinky

Súvisiace podmienky

Ochorenia a stavy, ktoré sa najčastejšie spájajú s lymfopéniou, možno všeobecne charakterizovať ako patogénne (súvisiace s infekciou), cytotoxické (toxické pre bunky), vrodené (spôsobené genetickou chybou) alebo výživové.

Zahŕňajú:

• Aplastická anémia: Zriedkavý stav, keď telo prestane produkovať krvinky
• Chemoterapia
• HIV
• Hypersplenizmus: Predčasné zničenie krvných buniek slezinou
• Leukémia: Typ rakoviny krvi
• Lupus: Autoimunitná porucha
• Podvýživa a nedostatok vitamínov
• Myelodysplastické syndrómy: Skupina porúch, ktoré narúšajú tvorbu krviniek
• Reumatoidná artritída: Ďalšia autoimunitná porucha
• Liečenie ožiarením
• Tuberkulóza

Nízky počet bielych krviniek

Celkový nízky počet bielych krviniek (leukopénia) sa najčastejšie zistí, keď lekár objedná test na stav, ktorý už máte. Nízky počet je zriedka neočakávaným zistením.

V niektorých prípadoch môže stačiť typ postihnutých bielych krviniek, ktorý vás nasmeruje k diagnóze. Inokedy budete možno potrebovať ďalšie testy, aby ste spojili dôvod.

Silne nízky počet bielych krviniek zvyšuje riziko infekcie.

Ak je váš počet bielych krviniek veľmi nízky, možno budete musieť urobiť špeciálne preventívne opatrenia, aby ste predišli chorobe. Patrí sem vyhýbanie sa chorým, pravidelné a dôkladné umývanie rúk alebo dokonca nosenie masky na tvár, ak ste v obmedzenom priestore (napríklad v lietadle) s ostatnými.