MOŽNOSTI LIEČBY METASTATICKýM MELANóMOM

Melanóm fázy III

Chirurgická liečba melanómu v štádiu III zahŕňa excíziu (odstránenie) primárneho nádoru a zvyčajne aj blízkych lymfatických uzlín. Adjuvantná (pooperačná) liečba liekmi, ako je interferón-alfa2b, môže pomôcť niektorým pacientom s melanómom v štádiu III bojovať proti recidíve dlhšie.

Ak nie je možné melanóm úplne odstrániť, môže vám lekár podať vakcínu (BCG) alebo interleukín-2 priamo do nádorov. V prípade melanómu na ruke alebo nohe je ďalšou možnou možnosťou infúzia končatiny zahriatym roztokom chemoterapie melfalanom. V niektorých prípadoch sa môže po operácii vykonať radiačná terapia v oblasti, kde sa odstránili lymfatické uzliny, najmä ak sa zistilo, že mnohé z uzlín obsahujú rakovinu. Medzi ďalšie možné spôsoby liečby patrí chemoterapia, imunoterapia alebo obe kombinované (biochemoterapia).

Niektorým pacientom môže prospieť niekoľko nových liečebných postupov testovaných v klinických štúdiách. Mnoho pacientov nebude liečených súčasnou liečbou melanómu v štádiu III, takže možno budú chcieť uvažovať o klinickom skúšaní.

Noctiluxx / Getty Images

Etapa IV melanómu

Melanóm štádia IV sa lieči veľmi ťažko, pretože už metastázoval (rozšíril sa) do vzdialených lymfatických uzlín alebo iných oblastí tela. Chirurgické zákroky budú zahŕňať odstránenie nádorov, lymfatických uzlín alebo určitých vnútorných orgánov, v závislosti od toho, koľko nádorov je prítomných, ich polohy a pravdepodobnosti, že spôsobia príznaky. Metastázy, ktoré spôsobujú príznaky, ale nemožno ich chirurgicky odstrániť, je možné liečiť ožarovaním alebo chemoterapiou.

Chemoterapeutické lieky používané v súčasnosti majú obmedzenú hodnotu u väčšiny ľudí s melanómom IV. Štádia. Najčastejšie sa používajú dakarbazín (DTIC) a temozolomid (Temodar) alebo v kombinácii s inými liekmi. Aj keď chemoterapia tieto druhy rakoviny zmenšuje, účinok je často iba dočasný, s priemerným časom od troch do šiestich mesiacov, kým rakovina začne opäť rásť. V zriedkavých prípadoch môžu byť účinné dlhšie časové obdobie. Imunoterapia s použitím interferónu-2b alebo interleukínu-2 môže pomôcť malému počtu pacientov s melanómom v štádiu IV žiť dlhšie. Vyššie dávky týchto liekov sa zdajú byť účinnejšie, ale majú aj závažnejšie vedľajšie účinky.

Mnoho lekárov odporúča biochemoterapiu, kombináciu chemoterapie a buď interleukínu-2, interferónu alebo oboch. Niektorí lekári napríklad kombinujú interferón s temozolomidom. Tieto dva lieky kombinovali, aby spôsobili väčšie zmenšenie nádoru, čo môže mať za následok, že sa pacienti budú cítiť lepšie, hoci sa nepreukázalo, že by táto kombinácia pomáhala pacientom žiť dlhšie. Ďalšia kombinácia liekov používa nízke dávky interferónu, interleukínu a temozolomidu. Zdá sa, že každá z nich niektorým pacientom prospieva.

Pretože melanóm štádia IV je ťažko liečiteľný súčasnými terapiami, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom, či máte nárok na klinické skúšanie. Pre niektorých pacientov môžu byť prospešné klinické skúšky nových chemoterapeutických liekov, nových metód imunoterapie alebo vakcinačnej terapie a kombinácií rôznych druhov liečby. Napriek tomu, že vyhliadky pre pacientov s melanómom v štádiu IV bývajú celkovo zlé, malý počet pacientov reagoval na liečbu mimoriadne dobre alebo prežili mnoho rokov po stanovení diagnózy.