Prehľad invazívneho lobulárneho karcinómu (ILC)

Invazívny lobulárny karcinóm (ILC) je typ rakoviny prsníka, ktorá začína v lobulách prsníka, kde sa tvorí mlieko. Spočiatku pracujú rakovinové bunky vo výstelke mliečnych lalokov, ale neskôr tieto bunky infiltrujú blízke tkanivo mimo lalokov. ILC je multifokálna rakovina, čo znamená, že existuje viac ako jedna oblasť rakoviny. v prsníku. Je to tiež bilaterálna rakovina, čo znamená, že môže postihnúť obe prsia.

Tu je to, čo potrebujete vedieť o invazívnom lobulárnom karcinóme vrátane prevalencie, symptómov, príčin, liečby a spôsobu riešenia.

Prevalencia

ILC je druhým najbežnejším typom rakoviny prsníka po invazívnom duktálnom karcinóme (rakovina, ktorá začína v mliekovodoch a šíri sa ďalej). Podľa Americkej rakovinovej spoločnosti je 10 percent všetkých druhov rakoviny prsníka ILC.

ILC môže postihnúť ženy v akomkoľvek veku, ale častejšie sa vyskytuje u žien vo veku 55 rokov a starších.

Príznaky a symptómy

Rakoviny ILC sa pretrhnú cez stenu lalôčika a začnú napadať prsné tkanivá. Postupom času sa ILC môže rozšíriť do lymfatických uzlín a ďalších častí tela.

Na začiatku ILC zvyčajne nespôsobuje príznaky. Niekedy však dôjde k zhrubnutiu alebo stvrdnutiu prsníka. Medzi ďalšie príznaky môžu patriť:

• Plnosť prsníkov
• Zmeny textúry pokožky
• Vnútorná vsuvka

ILC môže tiež spôsobiť príznaky pozorované u všetkých typov rakoviny prsníka, ktoré môžu zahŕňať:

• Opuch celého prsníka alebo jeho časti
• Podráždenie kože
• Bolesť prsníkov a / alebo bradaviek
• Výtok z bradaviek iný ako materské mlieko
• Hrče v oblasti podpazušia
• Koža prsníkov alebo bradaviek, ktorá je červená, šupinatá alebo hustá

Ak sa u vás vyskytne niektorý z týchto príznakov, je dobré, aby ste si ho ihneď skontrolovali zdravotníckym pracovníkom.

Príčiny

Vedci nemajú jasnú predstavu o tom, čo spôsobuje ILC. Vedia však, že to začína, keď bunky v jednej zo žliaz produkujúcich mlieko začnú vyvíjať mutácie DNA. Mutácie vedú k neschopnosti riadiť rast buniek, čo vedie k rýchlemu deleniu a rastu buniek. Ak sú rakovinové bunky agresívne, môžu sa rýchlo rozšíriť do ďalších častí tela.

Aj keď príčiny ILC nie sú známe, existujú známe rizikové faktory, ktoré môžu zvýšiť vaše šance na jeho rozvoj:

• Byť ženským pohlavím: Ženy majú vyššiu pravdepodobnosť vzniku rakoviny prsníka, ale rakovinu prsníka môžu mať aj muži.
• Vek: Riziko ILC rakoviny prsníka sa zvyšuje s vekom. Ženy s ILC sú zvyčajne staršie ako ženy, ktoré majú diagnostikovaný iný typ rakoviny prsníka.
• Užívanie hormónov: Užívanie estrogénu a progesterónu počas a po menopauze môže prispieť k rozvoju ILC.
• Genetika: Ženy, ktoré majú určité zdedené gény, môžu mať zvýšené riziko rakoviny prsníka.
• Lobulárny karcinóm in situ (LCIS): LCIS je stav, ktorý spôsobuje abnormálne bunky v lalokoch prsníka. Nejedná sa o typ rakoviny, ale zvyšuje riziko invazívnej rakoviny.

Diagnóza

Diagnostika invazívneho lobulárneho karcinómu si vyžaduje kombináciu krokov, vrátane fyzikálnej skúšky a zobrazovacích štúdií. Pretože ILC môže postihovať viac častí oboch prsníkov, diagnostika zahŕňa vyšetrenie prsníkov aj okolitých tkanív.

Fyzikálna skúška

Váš lekár môže pri fyzickej prehliadke nájsť oblasti na prsiach, ktoré sú hrubé alebo tvrdé. Hrudky sa pri ILC zvyčajne necítia.

Váš lekár môže tiež cítiť lymfatické uzliny v podpazuší, aby zistil, či nedochádza k opuchu alebo neobvyklým zmenám.

Mamogram

Mamogram vytvára röntgenové snímky prsníka. Aj keď sa to dá použiť, ILC sa na mamografe nemusí vždy zreteľne prejavovať kvôli tendencii buniek rásť v jednom riadku súboru, a nie v hmote. Ak mamogram zistí ILC, nádor sa môže javiť menší, ako v skutočnosti je.

Kedykoľvek mamograf ukáže oblasti, ktoré vyvolávajú obavy, urobia sa ďalšie testy vrátane ultrazvuku a magnetickej rezonancie (MRI).

Ultrazvuk

Ultrazvuk odráža zvukové vlny od prsníka a vytvára obrazy prsného tkaniva. Zvyčajne sa používa v spojení s mamografom, pretože ultrazvuk ponúka väčšiu presnosť pri detekcii ILC. Ale rovnako ako pri mamografoch, aj tu sa môže nádor javiť menší, ako v skutočnosti je.

Vyhodnocovanie abnormalít pomocou ultrazvuku

MRI

MRI využíva magnetické pole na vytváranie obrázkov prsníka. MRI prsníka je užitočné na vyhodnotenie oblastí záujmu, keď sú súčasťou aj mamografické a ultrazvukové snímky. MRI môže tiež pomôcť určiť rozsah a lokalizáciu rakoviny v prsníku.

MRI a diagnostika rakoviny prsníka

Biopsia prsníka

Ak chcete získať jasnú diagnózu ILC, musíte urobiť biopsiu prsníka, aby mohol patológ vyšetriť vzorku tkaniva. Biopsia prsníka môže určiť podtyp ILC pod mikroskopom.

Napríklad klasický typ, ktorý je najbežnejší, spôsobí, že sa bunky zoradia do jedného súboru. Iné typy, ktoré sú vzácnejšie, spôsobujú rast buniek v listoch; v skupinách po 20 alebo viacerých bunkách; so štruktúrami; ako veľké, diferencované bunky; alebo ako bunky naplnené hlienom.

Typy biopsií prsníka

Inscenácia

Po stanovení diagnózy ILC váš lekár určí, či sú na stanovenie štádia potrebné ďalšie testy. Zobrazovanie, fyzikálne vyšetrenie a krvné vyšetrenia väčšinou poskytujú dostatok informácií na určenie štádia rakoviny, v ktorej sa človek momentálne nachádza.

Staging potvrdzuje, že niekto s rakovinou dostane najlepšiu liečbu.

Inscenácia je založená na troch hlavných faktoroch:

• Veľkosť nádoru a jeho rast do všetkých oblastí okolo neho
• Šírenie rakoviny do blízkych lymfatických uzlín
• Šírenie rakoviny do ďalších častí tela

Váš lekár použije tieto informácie na priradenie rímskej číslice do príslušnej fázy. Štádiá rakoviny prsníka sa pohybujú od nuly do IV, kde štádium 0 naznačuje rakovinu, ktorá je malá a invazívna a štvrtým štádiom je metastatický karcinóm prsníka, čo znamená, že rakovina sa rozšírila do ďalších častí tela.

Liečby

Aj napriek ILC je ťažké diagnostikovať v porovnaní s inými typmi rakoviny prsníka, zvyčajne nie je agresívny. To znamená, že je čas vytvoriť plán liečby, ktorý zvýši šance na zotavenie.

Možnosti liečby zahŕňajú chirurgický zákrok, chemoterapiu, ožarovanie a hormonálne terapie, ako je antiestrogénová terapia.

Chirurgia

Chirurgická liečba sa líši v štádiu rakoviny. Malé nádory sa liečia zákrokom zvaným lumpektómia, ktorý spočíva v odstránení iba časti prsného tkaniva. Mastektómia na druhej strane zahŕňa odstránenie celého prsníka s podkladovým spojivovým a svalovým tkanivom alebo bez neho.

Chemoterapia

Chemoterapeutické lieky ničia rakovinové bunky. Liečba zvyčajne zahŕňa dva alebo viac liekov v rôznych kombináciách. Chemoterapia sa podáva buď vo forme tabliet, cez žilu alebo oboje. Niekedy sa po operácii odporúča zabiť všetky zvyšné rakovinové bunky.

Liečenie ožiarením

Radiačná liečba spočíva v použití energie s vysokým výkonom, vrátane röntgenových lúčov a protónov, na zničenie rakovinových buniek.

Radiačná procedúra spočíva v tom, že si ľahnete na stôl, zatiaľ čo sa okolo vás pohybuje veľký stroj a smeruje energetické lúče na postihnuté časti prsníka.

Hormonálna terapia

Na zabránenie návratu rakoviny po operácii je možné použiť hormonálnu liečbu. Ak sa rakovina rozšírila, hormonálna terapia sa môže zmenšiť a kontrolovať nádory.

Alternatívne terapie

Neexistuje žiadna alternatívna liečba, ktorá by vyliečila rakovinu prsníka. Namiesto toho alternatívna liečba pomáha zvládnuť príznaky a vedľajšie účinky liečby.

Mnoho alternatívnych terapií môže mať veľkú hodnotu, ale nie je dostatok výskumu týkajúceho sa rizík, prínosov, vedľajších účinkov a interakcií s plánmi liečby rakoviny, aby sa potvrdila ich účinnosť alebo bezpečnosť. Výskum však stále rastie a čoraz viac lekárov odporúča svojim pacientom s ILC alternatívne terapie.

Boli preskúmané niektoré alternatívne spôsoby liečby rakoviny, napríklad akupunktúra. Jedna malá štúdia z roku 2016 ukazuje, že akupunktúra môže pomôcť zmierniť návaly horúčavy spôsobené liečbou rakoviny prsníka. Na zvládnutie návalov horúčavy bola užitočná aj jóga, masáže a meditácie.

Aj iné alternatívne liečby môžu pomôcť pri príznakoch súvisiacich s liečbou rakoviny. Napríklad zázvor môže pomôcť pri úľave od nevoľnosti.

Váš lekár je v najlepšej pozícii na vytvorenie liečby navrhnutej špeciálne pre vaše zdravie a aktuálnu situáciu. Pred začatím akejkoľvek alternatívnej liečby na zvládnutie vedľajších účinkov liečby rakoviny sa obráťte na svojho lekára.

Sprievodca diskusiou o rakovine prsníka

Získajte nášho tlačiteľného sprievodcu pre ďalšie stretnutie lekára, ktorý vám pomôže položiť správne otázky.

Stiahnite si PDF Sprievodcu pošlite e-mailom

Pošlite sebe alebo milovanej osobe.

Prihlásiť Se

Táto príručka pre diskusiu lekárov bola odoslaná na adresu {{form.email}}.

Vyskytla sa chyba. Prosím skúste znova.

Vyrovnanie sa

Diagnóza ILC rakoviny prsníka je nepochybne skľučujúca. Pokiaľ ide o diagnostiku rakoviny, neexistuje žiadny správny alebo zlý spôsob, ako sa cítiť alebo konať.

Postupom času bude jednoduchšie vyrovnať sa s vašimi pocitmi. Môžete si pomôcť:

• Vzdelávanie: Čím viac sa o ILC dozviete, tým pohodlnejšie sa budete cítiť pri rozhodovaní o liečbe a celkovom zdraví.
• Hľadanie podpory: Vaši priatelia a členovia rodiny sú systémom podpory, ktorý vám pomôže vyrovnať sa s tým. Môžu vám pomôcť s vecami, na ktoré nemáte dostatok energie, a počúvať, keď potrebujete niekoho, s kým sa môžete porozprávať.
• Spojte sa s ostatnými pomocou ILC: Ostatní ľudia s rakovinou môžu ponúknuť jedinečný prehľad a podporu, pretože rozumejú tomu, čo prežívate. Opýtajte sa svojho lekára na podporné skupiny alebo kontaktujte miestnu spoločnosť American Cancer Society. Existujú aj podporné skupiny online.
• Starajte sa o seba: Starajte sa o seba dostatkom spánku, stravou plnou možností zdravého stravovania, fyzickou aktivitou a časom relaxácie. A snažte sa čo najviac udržiavať svoj denný režim vrátane záľub a spoločenských aktivít.

Slovo od Verywell

Dlhodobý výhľad pre niekoho s ILC závisí od niekoľkých vecí, vrátane štádia rakoviny, stupňa a podtypu; ako blízko sú rakovinové bunky k tkanivu odstránenému z prsníka; vek a celkové zdravie človeka; a ako dobre reagujú na liečbu. Ďalším faktorom, ktorý môže ovplyvniť výsledky ILC, je to, či sa na povrchu rakovinových buniek nachádzajú určité receptory (tj. Receptor ľudského epidermálneho rastového faktora 2 alebo HER2) a hormóny.

Včasná diagnostika a vhodná liečba sú kľúčom k dobrej prognóze. Aktuálna miera prežitia ILC je vysoká, pričom väčšina ľudí prežila päť rokov po diagnostikovaní a zostala bez rakoviny.