Top 10 rakovín spôsobujúcich smrť u mužov

Odhaduje sa, že v Spojených štátoch zomrelo v roku 2018 na rakovinu 323 630 mužov. Nezahŕňa to nemelanómový karcinóm kože, takmer polovica z týchto úmrtí predstavuje kombinácia rakoviny pľúc, rakoviny prostaty a rakoviny hrubého čreva a konečníka.

Úmrtnosť na rakovinu je vyššia u mužov ako u žien. Na základe štatistík z rokov 2011 - 2015 bola miera úmrtia na rakovinu 196,8 na 100 000 mužov a 139,6 na 100 000 žien.

Celkovo bude mať 38,4% mužov a žien diagnostikovanú rakovinu niekedy v živote (s výnimkou rakoviny kože).

Našťastie sa miera prežitia celkovo zlepšuje, dokonca aj u niektorých ťažko liečiteľných druhov rakoviny a viac ľudí žije ďalej ako rakovina.

Od roku 2012 do roku 2016 poklesla úmrtnosť na rakovinu u mužov o 1,8 percenta, aj keď u niektorých špecifických druhov rakoviny došlo k nárastu. Lepšia liečba a včasné odhalenie (najmä pri rakovine hrubého čreva) zachraňujú životy.

Najlepším liekom je však prevencia. Nie je to vždy ťažké a nie vždy to je zrejmé.

Napríklad vystavenie plynnému radónu v domácnosti je hlavnou príčinou rakoviny pľúc u nefajčiarov. Tejto príčine sa dá úplne predchádzať, najskôr však musíte vedieť, či máte problém.

Rakovina pľúc

Istockphoto.com/Stock Photo / nandyphotos

Rakovina pľúc je hlavnou príčinou úmrtí mužov na rakovinu a spôsobuje viac úmrtí ako nasledujúce tri hlavné príčiny - rakovina prostaty, rakovina hrubého čreva a konečníka a pankreasu - spolu.

Očakávalo sa, že rakovina pľúc bude v roku 2019 zodpovedná za 76 650 úmrtí u mužov.

Medzi príznaky rakoviny pľúc u mužov patrí okrem iného pretrvávajúci kašeľ, vykašliavanie krvi, chrapot a dýchavičnosť.

Teraz je k dispozícii skríningový test na rakovinu pľúc, ktorý podľa štúdií umožňuje znížiť úmrtnosť na rakovinu pľúc o 20%. Test sa odporúča pre ľudí:

• Medzi 55 a 80
• Ktorí majú najmenej 30 balení rokov fajčenia
• Fajčiť alebo prestať fajčiť za posledných 15 rokov

Možno bude potrebné, aby ste sa pri vyšetrení pozreli aj na ďalšie rizikové faktory.

Medzi rizikové faktory rakoviny pľúc patrí fajčenie, existujú však aj ďalšie dôležité rizikové faktory.

Napríklad tento rok sa očakáva úmrtie 21 000 ľudí na rakovinu pľúc vyvolanú radónom. Ak sa chcete dozvedieť toto číslo, vezmite do úvahy, že sa očakáva úmrtie zhruba 40 000 žien na rakovinu prsníka.

Radón sa našiel vo všetkých 50 štátoch, v nových i starých domoch, a hoci je pravdepodobnosť, že v niektorých regiónoch krajiny bude mať zvýšený obsah radónu v domácnosti, jediný región, jediný spôsob, ako zistiť, že ste v bezpečí, je vykonať testy na radón.

Súprava s cenou 10 dolárov v obchode s hardvérom, po ktorej v prípade potreby nasleduje zmiernenie radónom, môže toto riziko pre vás a vašu rodinu eliminovať.

Našťastie, po mnohých rokoch malých zmien v miere prežitia u rakoviny pľúc sa prežitie zlepšuje a nová liečba prináša zmeny.

Aby ste sa uistili, že dostávate najlepšiu možnú liečbu, dôrazne zvážte druhý názor, najlepšie v onkologickom centre, ktoré vidí veľké množstvo ľudí s rakovinou pľúc, a zapojte sa do úžasných dostupných online komunít na podporu rakoviny pľúc.

Rakovina prostaty

Istockphoto.com/Stock Photo / designer491

Rakovina prostaty je druhou najbežnejšou príčinou úmrtí na rakovinu u mužov v Spojených štátoch, pričom sa predpokladá, že bude zodpovedná za 31 620 úmrtí v roku 2019.

Ak ste prekvapení, že úmrtia na rakovinu pľúc u mužov prevyšujú úmrtia na rakovinu prostaty, je to preto, lebo incidencia - počet ľudí s diagnostikovanou rakovinou prostaty - je oveľa vyššia ako incidencia rakoviny pľúc.

Rozdiel spočíva v miere prežitia týchto dvoch chorôb. Zatiaľ čo sa celková päťročná miera prežitia u rakoviny prostaty blíži k 99%, miera prežitia u rakoviny pľúc pretrváva okolo 16% až 17%.

Zatiaľ čo väčšina mužov je diagnostikovaná skôr, ako majú príznaky, príznaky rakoviny prostaty môžu zahŕňať:

• Frekvencia močenia (potreba častejšie močiť)
• Váhová váhavosť (na začatie močenia je potrebný určitý čas)
• Noktúria (nutkanie na močenie v noci)
• Krv v moči alebo v semene
• Bolesť kostí z rakoviny prostaty, ktorá sa rozšírila do kostí

V rodinnej anamnéze rakoviny prostaty sa zvyšuje riziko vzniku ochorenia.

Diagnostika a stanovenie štádia rakoviny prostaty často začína každoročným digitálnym rektálnym vyšetrením a krvným testom na špecifický antigén prostaty (PSA).

Skríning PSA je kontroverzný. Strana tvrdí, že to vedie k nadmernej diagnóze - diagnostike a liečbe stavu, ktorý by nikdy nespôsobil problém. Druhá strana namieta, že včasné odhalenie choroby vysokého stupňa môže zachrániť životy.

Rakovina hrubého čreva

Istockphoto.com/Stock Photo / decade3d

Kombinácia rakoviny hrubého čreva a konečníka je tretím vedúcim zabijakom rakoviny u mužov.

Na rozdiel od obmedzeného dostupného skríningu rakoviny pľúc a kontroverzií pri skríningu spojených s rakovinou prostaty môže skríning rakoviny hrubého čreva u bežnej populácie jednoznačne zachrániť životy.

Skríning rakoviny hrubého čreva, na rozdiel od niektorých iných skríningových testov u mužov, má dva účely:

• Primárna prevencia rakoviny hrubého čreva
• Včasné odhalenie, keď je to v najskorších a najliečiteľnejších štádiách

Aby sme to pochopili, je užitočné vedieť, že u polypov vzniká veľa druhov rakoviny hrubého čreva. Adenomatózne polypy môžu prechádzať z predrakovinového štádia do rakovinového nádoru a tento proces môže trvať až 10 alebo 20 rokov.

Odstránenie polypov, ktoré môžu progredovať do rakoviny, môže zabrániť rozvoju rakoviny. Testy, ako je kolonoskopia, môžu tiež zistiť skoré rakoviny hrubého čreva, ktoré sa potom dajú odstrániť skôr, ako vyrastú a rozšíria sa do okolitých orgánov a ďalej.

Väčšine ľudí sa odporúča začať s vyšetrením na rakovinu hrubého čreva vo veku 50 rokov (45 pre Afroameričanov), pokiaľ nemajú rodinnú anamnézu. V závislosti od rodinnej anamnézy a zdravotných stavov súvisiacich s hrubým črevom sa môže skríning hrubého čreva začať v oveľa mladšom veku.

Ak patríte k mnohým, ktorí sa krútia pri myšlienke na testy, ako je kolonoskopia, môže pomôcť tento postup zvážiť a porovnať s liečbou rakoviny, ktorá sa udomácnila.

Aj pri skríningu (a skôr ako dosiahnete vek, v ktorom sa vám skríning odporúča) je dôležité uvedomiť si varovné príznaky a príznaky rakoviny hrubého čreva. Tieto príznaky môžu zahŕňať:

• Zmena stolice (akýkoľvek druh zmeny)
• Krv v stolici (červená alebo tmavá)
• Riedke stoličky
• Nepohodlie v dolnej časti brucha

Rovnako ako v prípade rakoviny pľúc, nová liečba pokročilých štádií rakoviny hrubého čreva prináša pre niektorých ľudí s touto chorobou rozdiel.

Rakovina pankreasu

Istockphoto / Stock Photo / Eraxion

Rakovina pankreasu je štvrtým najsmrteľnejším karcinómom u mužov. Zatiaľ čo výskyt rakoviny hrubého čreva je oveľa nižší ako výskyt rakoviny prostaty alebo dokonca rakoviny hrubého čreva, miera prežitia zostáva nízka.

Celková päťročná miera prežitia v najskoršom štádiu ochorenia (stupeň 1A) je 14%. Prežitie pre štádium IV (štádium, v ktorom je diagnostikovaná väčšina ľudí) je iba 1%.

Medzi rizikové faktory patrí:

• Fajčenie
• Židovského etnika
• Chronická pankreatitída
• Cukrovka

Rakovina pankreasu môže prebiehať v rodinách. U ľudí prenášajúcich mutácie „génu pre rakovinu prsníka“ BRCA2 existuje zvýšené riziko. Aj keď neexistuje skríningový test pre bežnú populáciu, skríning sa môže odporučiť u niektorých ľudí s genetickou predispozíciou.

To je jeden z dôvodov, prečo je dôležité zdieľať s lekárom starostlivú rodinnú anamnézu. Na včasné odhalenie u ľudí s rizikom rakoviny pankreasu možno zvážiť množstvo individualizovaných zobrazovacích štúdií, ako aj krvné testy na nádorové markery, ako sú CA 19-9 a CEA.

Trochu prekvapujúcim rizikovým faktorom, ktorý sa nedávno objavil na povrchu, je súvislosť medzi ochorením ďasien a rakovinou pankreasu.

Príznaky rakoviny pankreasu sú často nešpecifické (spôsobené mnohými stavmi) a môžu zahŕňať:

• Žltačka (zožltnutie kože)
• Svrbenie
• Nevysvetliteľné chudnutie
• Strata chuti do jedla
• Bolesť brucha

Varovným signálom môže byť aj neočakávaná diagnóza cukrovky, pretože nádor v pankrease môže interferovať s tvorbou inzulínu.

Aj keď má rakovina pankreasu povesť extrémne agresívneho a po diagnostikovaní rýchlo smrteľného výsledku, nedávny pokrok v medicíne ponúka nádej, že táto povesť bude v blízkej budúcnosti spochybnená.

Pečeň a intrahepatálny žlčovod

Istockphoto.com/Stock Photo / decade3d

Rakoviny pečene a žlčových ciest sú piatou hlavnou príčinou úmrtí na rakovinu u mužov v USA.

Je dôležité rozlišovať medzi „rakovinou pečene“ a „metastázami do pečene“, pretože mnoho ľudí, ktorí hovoria o rakovine pečene, skutočne hovorí o rakovine, ktorá sa rozšírila do pečene z iných oblastí tela.

Ak rakovina pochádza z pečene, nazýva sa to „primárna rakovina pečene“. Ak rakovina pochádza z iného orgánu, nazýva sa to rakovina tohto orgánu metastázujúca do pečene, ako je rakovina pľúc metastázujúca do pečene.

Mnoho bežných druhov rakoviny u mužov - vrátane rakoviny pľúc, rakoviny pankreasu a rakoviny hrubého čreva - sa môže rozšíriť do pečene.

Medzi rizikové faktory rakoviny pečene patria:

• História nadmerného príjmu alkoholu
• Chronická infekcia hepatitídou B.
• Infekcia hepatitídy C,
• Dedičný syndróm známy ako hemochromatóza
• Expozícia aflatoxínu (Aflatoxín je forma, ktorá sa niekedy nachádza v arašidoch, kukurici alebo zvieratách kŕmených krmivom obsahujúcim pleseň. Častejšie sa vyskytuje v menej rozvinutých regiónoch.)

Príznaky rakoviny pečene sú podobné príznakom rakoviny pankreasu a môžu zahŕňať:

• Žltačka
• Strata chuti do jedla
• Bolesť brucha

V súčasnosti nie je k dispozícii všeobecný skríningový test na rakovinu pečene, hoci skríning sa môže odporučiť niektorým rizikovým ľuďom, ako sú ľudia s chronickou infekciou hepatitídou B alebo cirhózou.

Leukémia

Istockphoto.com/Stock Photo / designer491

Leukémia nie je jedno ochorenie, ale zahŕňa:

• Akútna myeloidná leukémia (AML)
• Chronická myeloidná leukémia (CML)
• Akútna lymfocytová leukémia (ALL)
• Chronická lymfocytová leukémia (CLL)
• Iné formy

Pretože ide o rakovinu súvisiacu s krvou, príznaky sa zvyčajne nenachádzajú v jednej oblasti, ako môžu byť príznaky iných druhov rakoviny. Príznaky leukémie sa navyše často prekrývajú s mnohými ďalšími stavmi a môžu zahŕňať:

• Únava
• Pocit slabosti
• Ľahké otlaky
• Bolesť kostí a kĺbov
• Časté infekcie

Príčiny leukémie sa líšia v závislosti od typu, ale môžu sa značne líšiť od environmentálnych expozícií po genetickú predispozíciu, napríklad pri Downovom syndróme.

Liečba sa za posledné roky dramaticky zlepšila u niekoľkých typov leukémie. VŠETKY, najbežnejší typ u detí, bývali rýchlo smrteľné. Teraz s liečbou zhruba 80% detí dosahuje dlhodobé prežitie bez chorôb.

Liečba CML sa výrazne zlepšila. Do roku 2001 sa CML považovala za pomaly rastúcu (spočiatku), ale takmer všeobecne smrteľnú rakovinu.

Od tej doby viedol Gleevec (imatinib) a lieky druhej generácie k dlhodobej kontrole choroby u mnohých ľudí, ktorí preukázali včasnú a trvalú molekulárnu odpoveď na Gleevec.

Vynikajúca odpoveď na CMLEVEC v CML je dôkazom toho, že pri niektorých malignitách je možné dosiahnuť dlhodobé odpovede bez eradikácie choroby.

Napriek neschopnosti „vyliečiť“ niektoré druhy rakoviny je nádej, že sa s mnohými druhmi rakoviny nakoniec bude dať vyrovnať ako s chronickým ochorením, napríklad s cukrovkou.

Rakovina pažeráka

Istockphoto.com/Stock Photo / yanyong

Rakovina pažeráka je siedmou najsmrteľnejšou rakovinou u mužov v Spojených štátoch.

Existujú dva primárne typy rakoviny pažeráka:

• Adenokarcinóm
• Spinocelulárny karcinóm

Líšia sa typmi buniek, z ktorých rakovina pochádza. Zatiaľ čo v minulosti bol najbežnejší karcinóm dlaždicových buniek, najčastejšou formou ochorenia je dnes adenokarcinóm.

Medzi príznaky rakoviny pažeráka patria:

• Ťažkosti s prehĺtaním
• Bolestivé prehĺtanie
• Pocit, že niečo uviazlo v krku
• Nejasné príznaky ako chrapot, nevysvetliteľné chudnutie alebo pretrvávajúci kašeľ

Pretože tieto príznaky sú bežné u mnohých ďalších stavov, rakovina pažeráka je diagnostikovaná často v neskorších štádiách ochorenia.

Rizikové faktory sa líšia v závislosti od typu rakoviny pažeráka.

Spinocelulárny karcinóm pažeráka bol spájaný s fajčením a nadmerným pitím.

Rizikové faktory pre adenokarcinóm pažeráka zahŕňajú chronickú gastroezofageálnu refluxnú chorobu (GERD) a Barrettov pažerák, čo je zápalový stav pažeráka súvisiaci s tzv. GERD.

Neexistuje všeobecný skríningový test na rakovinu pažeráka, existuje však niekoľko krokov skríningu pre ľudí v ohrození.

História GERD, najmä v kombinácii s inými príznakmi, zvyšuje riziko vzniku Barrettovho pažeráka. Ak máte v anamnéze Barrettov pažerák, zvyšuje sa tým riziko rakoviny pažeráka o 30% až 60%.

Prvým krokom k diagnostike je hodnotenie osoby s chronickou GERD.

Aj keď sa lekárske organizácie a centrá pre rakovinu v kritériách skríningu Barrettovho pažeráka a rakoviny pažeráka trochu líšia, odporúčajú osvedčené postupy American College of Physicians robiť skríningovú endoskopiu na:

• Ľudia s GERD a „alarmujúcimi príznakmi“ (ťažkosti s prehĺtaním, krvácaním, anémiou, úbytkom hmotnosti, opakovaným vracaním)
• Ľudia s príznakmi GERD, ktoré pretrvávajú napriek štvor- až osemtýždňovej liečbe inhibítorom protónovej pumpy
• Muži nad 50 rokov s chronickou GERD najmenej päť rokov a ďalšími rizikovými faktormi (obezita, príznaky nočného refluxu, užívanie tabaku, hiatálna kýla, nadváha)

Je dôležité poznamenať, že existujú aj iné situácie, ktoré si môžu vyžadovať skríning alebo skríning v mladšom veku.

Druhým krokom je dohľad nad ľuďmi, ktorým bol diagnostikovaný Barrettov pažerák alebo iné nálezy.

Časový interval medzi vyšetreniami sa medzi rôznymi inštitúciami významne líši a závisí tiež od závažnosti nálezov pri pôvodnej endoskopii.

Celková päťročná miera prežitia u rakoviny pažeráka je 18% a výrazne sa líši v závislosti od štádia stanovenia diagnózy. Päťročná miera prežitia u ľudí, ktorí majú ochorenie diagnostikované lokálne, je 40%. Klesá na 4% u tých, ktorí majú chorobu vzdialenú.

Rakovina močového mechúra

Istockphoto.com/Stock Photo / designer491

Rakovina močového mechúra je ôsmou najčastejšou príčinou úmrtí na rakovinu v Spojených štátoch a štvrtou najčastejšou rakovinou diagnostikovanou u mužov.

Existuje niekoľko druhov rakoviny močového mechúra, najbežnejším je karcinóm z prechodných buniek.

Zhruba u 50% mužov je rakovina močového mechúra diagnostikovaná vo fáze, keď sa považuje za neinvazívnu a zahŕňa iba vnútornú vrstvu buniek v močovom mechúre.

Ďalším 35% mužov je diagnostikovaných, keď choroba prerástla hlbšie do tkanív močového mechúra, a iba v 15% prípadov sa rakovina v čase stanovenia diagnózy rozšírila do vzdialených orgánov.

Z tohto dôvodu a pretože nie je k dispozícii všeobecný skríningový nástroj, je potrebné si uvedomiť možné príznaky rakoviny močového mechúra. Môžu to byť:

• Hematúria (krv v moči)
• Bolestivé močenie
• Časté močenie

Medzi rizikové faktory rakoviny močového mechúra patria:

• Pracovné expozície voči chemikáliám (najmä vo farbiacom priemysle)
• Fajčenie
• Niektoré lieky a bylinné doplnky
• Rodinná anamnéza choroby

Upozorňujeme, že s rakovinou pľúc súvisí okrem rakoviny pľúc aj niekoľko druhov rakoviny a fajčenie sa považuje za príčinu až u 50% mužov s rakovinou močového mechúra.

Non-Hodgkinov lymfóm

Istockphoto.com/Stock Photo / Eraxion

Non-Hodgkinov lymfóm (NHL), rakovina, ktorá začína u lymfocytov (druh bielych krviniek), je deviatym najsmrteľnejším karcinómom u mužov.

Existuje viac ako 30 typov NHL, ktoré sú rozdelené do dvoch hlavných skupín v závislosti od typu postihnutých lymfocytov: B bunky alebo T bunky. Správanie týchto nádorov sa veľmi líši, niektoré lymfómy rastú veľmi pomaly, zatiaľ čo iné sú veľmi agresívne.

Príznaky závisia od toho, kde vznikajú postihnuté lymfatické uzliny.

• Na hrudi: dýchavičnosť a tlak na hrudníku
• V oblasti brucha: Po malom jedle pocit sýtosti
• Na krku: Viditeľne zväčšené lymfatické uzliny

Nešpecifické príznaky sú tiež veľmi časté a môžu zahŕňať:

• Nočné potenie
• Únava
• Nevysvetliteľné chudnutie

Rizikové faktory sú veľmi rozmanité a odlišné od niektorých iných druhov rakoviny. Môžu to byť napríklad:

• Dlhodobé infekcie, ako je infekčná mononukleóza alebo helicobacter pylori
• Vystavenie účinkom chemických látok a chemikálií v domácnosti a pesticídov
• Žiarenie

Pretože existuje toľko druhov a podtypov NHL, je ťažké hovoriť o prognóze. Celková päťročná miera prežitia ľudí s NHL je však približne 69%.

Rakovina obličiek

Istockphoto.com/Stock Photo / wildpixel

Rakovina obličiek je 10. najčastejšou príčinou úmrtí na rakovinu u mužov v USA. Rakovina obličiek vzniká v bunkách obličiek, v bilaterálnych orgánoch veľkosti päste, ktoré ležia za našimi ďalšími orgánmi v bruchu.

Najbežnejším typom rakoviny obličiek, ktorý predstavuje zhruba 90% týchto druhov rakoviny, je karcinóm z obličkových buniek. Medzi ďalšie typy patrí prechodný bunkový karcinóm, Wilmsov nádor a renálny sarkóm.

Medzi príznaky patria:

• Krv v moči
• Bolesť alebo hrčka na jednej strane brucha
• Nešpecifické príznaky ako únava, horúčka alebo strata hmotnosti

Fajčenie aj nadmerná telesná hmotnosť súvisia s rakovinou obličiek, ale u niektorých ľudí hrá úlohu aj dedičnosť.

Genetická porucha Von Hippel-Lindauovou chorobou zvyšuje riziko rakoviny obličiek a rodinná anamnéza, najmä anamnéza rakoviny obličiek u súrodenca, zvyšuje riziko.

Niektoré chemické expozície, ako aj niektoré lieky proti bolesti, zvyšujú riziko, čo nie je prekvapujúce, pretože obličky fungujú ako filter pre našu krv.

História zvýšeného krvného tlaku zvyšuje riziko rakoviny obličiek, aj keď nie je známe, či je to spôsobené vysokým krvným tlakom alebo liekmi používanými na liečbu hypertenzie.

Zdá sa, že výskyt rakoviny obličiek stúpa, aj keď si vedci nie sú istí, či sa u nich rakovina obličiek vyskytuje skutočne viac, alebo či prístup k vylepšeným zobrazovacím štúdiám iba uľahčuje odhalenie rakoviny.