Aktivátor tkanivového plazminogénu alebo tPA je jediným liekom na ischemickú alebo trombotickú cievnu mozgovú príhodu schválenú FDA, čo je cievna mozgová príhoda spôsobená krvnou zrazeninou prerušujúcou prietok krvi do oblasti mozgu.
Chris Ryan / Getty ImagesPoužíva sa tiež na liečbu pľúcnej embólie a infarktu myokardu. TPA je liek na riedenie krvi, a preto sa nepoužíva na hemoragické mŕtvice alebo úrazy hlavy.
Ako to funguje
TPA je prirodzene sa vyskytujúci proteín, ktorý sa nachádza v endotelových bunkách, bunkách, ktoré lemujú krvné cievy. Aktivuje premenu plazminogénu na plazmín, enzým zodpovedný za odbúravanie zrazenín, ktorý pomáha obnoviť tok krvi do mozgu. Je to silný liek, ktorý musí podať skúsený lekársky tím.
Pred liečbou tPA
Pred liečbou tPA by ste mali čakať na skenovanie mozgovou počítačovou tomografiou (CT). Je to preto, lebo existuje niekoľko zdravotných stavov, vďaka ktorým je príjem tPA príliš nebezpečný. Ak máte niektorý z týchto stavov, nielen to, že by vám tPA nepomohlo, ale mohlo by to vážne poškodiť vaše zdravie.
Medzi podmienky, ktoré by spôsobili, že nebudeš môcť byť liečený tPA, patria:
- Hemoragická mŕtvica (krvácanie do mozgu)
- Aneuryzma mozgu alebo AVM
- Posledný chirurgický zákrok
- Zranenia hlavy
- Poruchy krvácania alebo zrážania krvi
- Krvácajúce vredy
- Tehotenstvo
- Lieky na riedenie krvi
- Trauma
- Nekontrolovaný vysoký krvný tlak
Správa tPA
Liečba tPA je účinná u ľudí s ischemickou cievnou mozgovou príhodou, pokiaľ je podaná intravenózne do 3 hodín od objavenia sa symptómov. Zvažuje sa endovaskulárna liečba na dodanie tPA do miesta zrazeniny alebo jej odstránenie. až 24 hodín po mozgovej príhode.
Pokyny pre liečbu akútnej mozgovej príhody publikované American Heart Association v roku 2018 dôrazne odporúčajú pre oprávnených pacientov IV altefázu (tPA) do 3 hodín od objavenia sa príznakov mozgovej príhody. Ukázalo sa, že tento liečebný prístup prináša najlepšie celkové výsledky.
Boli vypracované protokoly na rýchlu identifikáciu toho, či by ste mohli mať mozgovú mŕtvicu, aby vaše testovanie a liečba mohli byť rýchle a efektívne a umožnili vám včas podstúpiť ošetrenie na záchranu života. Niektoré centrá v skutočnosti robia pokroky v diagnostike mozgovej príhody skôr ako kedykoľvek predtým prostredníctvom mobilných mozgových jednotiek.
Vedľajšie účinky
Aj keď sa ukázalo, že tPA je prospešný pri liečbe cievnej mozgovej príhody, existuje riziko spojené s liečbou tPA, a to aj u ľudí, u ktorých bola zistená diagnóza tPA. Je to silný liek na riedenie krvi a môžu sa vyskytnúť závažné vedľajšie účinky, vrátane nasledujúcich:
- Krvácanie (krvácanie) postihujúce mozog: Spôsobuje bolesti hlavy, slabosť, zmätenosť, stratu vedomia, záchvaty.
- Krvácanie z tráviaceho systému: Spôsobuje krv v stolici alebo bolesti žalúdka
- Silná strata krvi: Spôsobuje závraty, nízky krvný tlak, stratu vedomia
- Malé krvácanie z ďasien alebo nosa
- Krv v moči
Ak sa u vás vyskytne niektorý z týchto vedľajších účinkov, mali by ste okamžite informovať lekársky tím.
Rozpoznávanie príznakov mozgovej príhody
Najlepším spôsobom, ako maximalizovať svoje šance na získanie najefektívnejšej liečby mozgovej príhody, je dostať sa na pohotovosť čo najskôr. Osoba, ktorá má mozgovú príhodu, si nemusí všimnúť, keď má príznaky. Môžete sa naučiť, ako rozpoznať mozgovú príhodu, aby ste mohli okamžite dostať pomoc.
Nečakajte na vymiznutie príznakov. Čím skôr je mozgová príhoda liečená, tým menej sú jej dlhodobé účinky.
Medzi príznaky mozgovej príhody patrí:
- Problémy s porozumením slov alebo rozprávaním
- Necitlivosť ruky, tváre alebo nohy
- Rozmazané alebo začiernené videnie v jednom alebo oboch očiach
- Dvojité videnie
- Náhla silná bolesť hlavy
- Zvracanie
- Závraty
- Ťažkosti s chôdzou
- Strata rovnováhy alebo koordinácie
- Slabosť tváre, ruky alebo nohy
- Ovisnutá tvár alebo očné viečko
- Zmätok
Slovo od Verywell
Prevencia mŕtvice je nevyhnutnou súčasťou zdravého životného štýlu. Zatiaľ čo liečba je čoraz účinnejšia na zníženie závažných následkov mozgovej príhody, prevencia je najúčinnejším spôsobom, ako sa vyhnúť následkom mozgovej príhody.
Medzi spôsoby kontroly rizikových faktorov mozgovej príhody patrí:
- Prestať fajčiť
- Chudnutie
- Zvyšovanie fyzickej aktivity
- Zníženie príjmu alkoholu
- Eliminácia nelegálneho užívania drog
- Znižovanie hladiny cholesterolu a tukov
- Liečba cukrovky, ak ju máte
- Udržujte zdravý krvný tlak
Ak ste vy alebo váš blízky človek dostali mozgovú príhodu alebo ste dostali tPA na liečbu mozgovej príhody, očakávajte zotavenie, ktoré môže chvíľu trvať.
.jpg)
