Jose Luis Pelaez Inc / Getty Images
Burzitída je stav, pri ktorom sa klzké vankúše v kĺbe nazývanom bursa zapália. (V lekárskej terminológii sa prípona „-itis“ vzťahuje na zápal.)
Celkovo je v tele umiestnené viac ako 150 burz. Funkciou burzy je znižovať trenie medzi dvoma povrchmi pri pohybe rôznymi smermi. Samotná burza je tvorená tenkým vakom naplneným malým množstvom synoviálnej tekutiny, ktorá má konzistenciu vaječného bielka.
Zdravé burzy vytvárajú pohyb medzi kosťami, svalmi a šľachami takmer bez trenia, keď sa pohybujú v koordinácii alebo v opozícii. Ak sa objaví burzitída, zapálený vak môže zhoršiť pohyb a spôsobiť lokalizovanú bolesť a opuch.
Burzitída je zvyčajne spojená s opakovaným stresom kĺbov. Podľa štúdie z roku 2012 vPracovné lekárstvo,u ľudí pracujúcich v stavebníctve alebo pri iných druhoch manuálnej práce je osemkrát vyššia pravdepodobnosť, že budú mať burzitídu ako u kancelárskych pracovníkov.
Príznaky
Burzitída obyčajne postihuje povrchovú burzu ramien, kolien, lakťov alebo bedier. Príznaky sa môžu líšiť v závislosti od ich závažnosti, ale zvyčajne zahŕňajú bolesť, opuch, stuhnutosť a teplo. Bolesť je zvyčajne horšia počas a po aktivite.
Ak je burzitída spôsobená infekciou, môže sa vyvinúť vysoká horúčka (nad 100,4 F), zimnica a generalizované bolesti kĺbov a svalov. Medzi komplikácie septickej burzitídy patrí osteomyelitída (infekcia kostí), septikémia (otrava krvi) a šok.
Príčiny
Burzitída je najčastejšie spôsobená opakovaným nadmerným poranením alebo dlhotrvajúcim tlakom vyvíjaným priamo na samotnú burzu. Medzi ďalšie príčiny patrí akútne poranenie, napríklad pomliaždenie, alebo systémové zápalové stavy, ako je reumatoidná artritída alebo dna.
Septická burzitída, forma burzitídy spôsobená infekciou, sa môže vyvinúť, ak sa baktérie dostanú do punkčnej rany alebo sa rozšíria z blízkych mäkkých tkanív. Celulitída je častou príčinou septickej burzitídy.
Celulitída je potenciálne život ohrozujúci stav. Ak sa u vás objaví červená, opuchnutá pokožka, ktorá je na dotyk horúca a jemná, vyhľadajte okamžitú starostlivosť. Červené pruhy vychádzajúce z miesta infekcie sú znakom lekárskej pohotovosti.
Diagnóza
Burzitídu možno často diagnostikovať pomocou fyzického vyšetrenia a kontroly vašej anamnézy. Zistenia zodpovedajúce burzitíde zahŕňajú:
- Nežnosť nad burzou: Zapálená burza bude zvyčajne jemná na dotyk. Aj tie, ktoré sa nachádzajú hlboko v kĺbe, môžu pri pôsobení tlaku spôsobiť bolesť.
- Bolesť pri pohybe: Keď je burza zapálená, akýkoľvek pohyb okolitého tkaniva môže spôsobiť streľbu alebo bodavú bolesť. Príležitostne môžete pocítiť brúsenie, ktoré sa nazýva krepitus, keď sú zvyčajne hladké povrchy drsné alebo nerovné.
- Opuch burzy: Ak dôjde k zápalu v povrchovej burze (napr. Nad kolenom alebo za lakťom), bude často vidieť začervenanie a opuch.
Ak existuje podozrenie na infekciu, môže váš lekár chcieť odobrať vzorku synoviálnej tekutiny z postihnutej burzy. Kvapalina sa zvyčajne môže extrahovať ihlou a injekčnou striekačkou postupom známym ako artrocentéza.
Zobrazovacie testy, ako sú röntgenové lúče a magnetická rezonancia (MRI), zvyčajne nie sú potrebné, pokiaľ nedôjde k nejakej nehode alebo zraneniu.
Liečba
Liečba burzitídy závisí vo veľkej miere od typu burzitídy, ktorú máte. Primárnym cieľom je zmierniť fyzické namáhanie burzy, zmierniť zápal a poskytnúť dostatok času na zotavenie.
Väčšina prípadov sa vyrieši konzervatívnou liečbou. Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ako sú Advil (ibuprofén) alebo Aleve (naproxén), môžu často poskytnúť dostatočnú úľavu od bolesti. Okrem odpočinku môže aplikácia ľadu pomôcť zmierniť opuch, zatiaľ čo v prípade akýchkoľvek dôkazov o poškodení spojivového tkaniva sa môže odporučiť krátkodobá imobilizácia.
Zabráni sa dlhodobej imobilizácii, pretože by to mohlo spôsobiť zamrznutie kĺbu. Imobilizácia by nemala trvať dlhšie ako niekoľko dní a mala by byť sprevádzaná jemnými rotačnými cvičeniami vykonávanými raz alebo dvakrát denne.
Aj keď väčšina prípadov má tendenciu sa zlepšovať v priebehu niekoľkých dní alebo týždňov, existujú prípady, ktoré môžu trvať aj mesiace. Chronická burzitída sa niekedy lieči intrabursálnou injekciou kortikosteroidov, aby sa rýchlo zmiernil zápal.
Ak burzitída pretrváva napriek vhodnej liečbe, môže byť potrebná chirurgická excízia. Procedúra známa ako bursektómia sa môže uskutočňovať ako otvorený chirurgický zákrok (skalpelom) alebo artroskopicky (s rozsahom a incíziami kľúčových dierok). Po odstránení burzy sa na jej mieste môže vytvoriť nová.
Septickú burzitídu možno liečiť perorálnymi alebo intravenóznymi antibiotikami v závislosti od závažnosti infekcie. Chirurgická drenáž sa môže použiť aj vtedy, ak sa v burze a okolo nej vytvorí hnis.
Vyrovnanie sa
Burzitída sa môže u niektorých ľudí opakovať, najmä ak bola spôsobená opakovaným pohybom alebo dlhodobým športovým úrazom. V prípadoch, ako sú tieto, môže burzitída vzplanúť po aktivite alebo úplne bezdôvodne.
Existuje niekoľko vecí, ktoré môžete urobiť, aby ste znížili riziko opakovania alebo závažnosti vzplanutia:
- Noste vhodnú obuv. Burzitída kolena alebo bedra sa často zhoršuje, ak sú klenby chodidla ploché alebo pronácia (zarovnanie) chodidla je abnormálna. Správne nasadenie správnych topánok môže výrazne znížiť namáhanie kĺbov dolných končatín.
- Podporte postihnutý kĺb. Ak radi chodíte alebo hráte tenis, ale máte sklon k burzitíde v kolene alebo lakte, kúpte si v miestnej drogérii neoprénovú ortopedickú ortézu a noste ju vždy, keď sa venujete tejto činnosti.
- Zmeňte svoje zlé návyky. Ak je vaša burzitída zapálená sedením alebo konkrétnymi pohybmi, urobte akékoľvek kroky, aby ste tieto návyky „odnaučili“. Môže to zahŕňať hľadanie alternatívnych cvikov v telocvični (napríklad použitie prístroja Smith namiesto váh) alebo prechod na stoličku, ktorá podporuje lepšie držanie tela.
- Rozcvička pred aktivitou. Nikdy nezačínajte so športom ani s fyzickou aktivitou bez toho, aby ste najskôr natiahli a zahriali postihnuté kĺby.
- Navštívte fyzioterapeuta. Malé úpravy môžu niekedy napraviť dlhotrvajúce problémy s pohybom alebo držaním tela. Fyzikálny terapeut je vyškolený na zisťovanie týchto problémov, zatiaľ čo pracovný terapeut vám môže poskytnúť nástroje, ktoré vám ich pomôžu prekonať.
Slovo od Verywell
Zatiaľ čo burzitídu možno často liečiť odpočinkom a liekmi proti bolesti, nezbavte sa problému, ak sa opakuje alebo obmedzuje váš pohyb. Burzitída je často progresívna a môže sa časom zhoršovať, ak sa nelieči. To isté platí, ak je stav vyvolaný dnou alebo reumatoidnou artritídou.
Včasná diagnostika a liečba môže často znížiť frekvenciu alebo závažnosť vzplanutia burzitídy. Ak sa vyskytnú akékoľvek príznaky infekcie, okamžite vyhľadajte svojho lekára, najmä ak máte vysokú horúčku, otvorenú ranu, zvyšujúce sa začervenanie alebo teplo alebo akýkoľvek výtok.