Ako sa pripraviť na otvorenú operáciu srdca

Chirurgia otvoreného srdca je dlhodobá a široko používaná liečba. Je veľmi úspešný pri riešení srdcových problémov, vrátane srdcového zlyhania, srdcového infarktu, ochorenia koronárnych artérií a fibrilácie predsiení. Pozitívne výsledky sa spoliehajú na správnu prípravu. Ak je vo vašom prípade indikovaná operácia na otvorenom srdci, je nevyhnutné sa čo najviac naučiť, čo môžete čakať a ako sa pripraviť.

Poloha

Operácie otvoreného srdca sa vykonávajú, keď je pacient v celkovej anestézii (čo znamená, že je uspaný) na špecializovanej operačnej sále v nemocnici a zotavuje sa na jednotke intenzívnej starostlivosti venovanej špeciálne starostlivosti o srdce.

Procedúra spočíva v otvorení prsnej kosti alebo hrudnej kosti a priložení srdca k bypassu srdca a pľúc, kým sa problémy napravia. V niektorých prípadoch sa môže vykonať cez ľavú stranu rebier, aby sa ušetrila hrudná kosť .

Ako si viete predstaviť, operačná sála bude mať celý rad špecializovaného vybavenia, ktoré bude pomáhať pri zákroku a bude pacientom počas liečby stabilná. Spravidla to bude zahŕňať:

• Intravenózny katéter (IV): Pacient bude najskôr umiestnený na operačný stôl a anestézia bude podaná intravenóznym katétrom (IV) umiestneným v paži. Na zabezpečenie ďalších liekov alebo tekutín do krvi môžu byť potrebné ďalšie intravenózne injekcie.
• Hrudníkové trubice: Tieto trubice zabezpečujú odtok tekutiny z pľúc, aby mohli lepšie fungovať. Môžu zostať ponechané až na pár dní, ale odstránia sa, ak nie je dostatok materiálu na odtekanie.
• Foleyov katéter: Tento katéter sa spája s močovým mechúrom a odvádza všetok moč do vaku.
• Ventilátor: Je nevyhnutné zabezpečiť, aby pacient počas operácie stále dostával kyslík. Pacient bude ako taký pripojený k ventilátoru pomocou endotracheálnej trubice (dýchacej trubice), ktorá vedie do úst a do priedušnice. Takto je zaistené, že dýchanie sa stále deje, keď spíte.
• Monitor srdca: Toto zariadenie monitoruje srdcovú frekvenciu a rytmus pomocou lepivých podložiek, ktoré sú umiestnené na hrudníku. Táto informácia sa odošle na monitor, ktorý sleduje všetko v reálnom čase.
• Stroj na prácu so srdcom a pľúcami: Podľa definície chirurgický zákrok na otvorenom srdci vyžaduje, aby bolo počas liečby srdce dočasne zastavené. Pacient bude ako taký pripojený k srdcovo-pľúcnemu prístroju, ktorý v podstate pumpuje krv a dýcha pri operácii.

Čo nosiť

Pretože sa operácia otvoreného srdca vykonáva v celkovej anestézii, budete sa musieť ihneď prezliecť do nemocničného župana. Pretože po operácii budete istý čas tráviť v nemocnici, mali by ste si vziať so sebou aj oblečenie. Spravidla sa odporúča zvoliť si pohodlné oblečenie voľného strihu.

Môžete tiež použiť niekoľko položiekniemať povolené nosenie vrátane:

• Protetické pomôcky
• Hodinky
• Šperky
• Makeup
• Lotion
• Lak na nechty
• Deodorant
• Piercing na tvári / tele
• Výrobky na vlasy
• Kontaktné šošovky

Ohľadom týchto vecí sa obráťte na svoju nemocnicu: niekto si pred vykonaním zákroku overí preferencie vášho chirurga a politiku nemocnice s vami, čo sa týka toho, čo si obliecť a priniesť.

Jedlo a pitie

Aby ste dosiahli úspech pri operácii na otvorenom srdci, budete si musieť regulovať, čo jete a pijete. Aj keď môžete jesť jedlo večer pred chirurgickým zákrokom, po 22:00 by ste nemali jesť ani piť nič. noc predtým. Patrí sem aj vyhýbanie sa žuvačkám, mäte, akýmkoľvek nápojom a dokonca ani vode.

Pri nápojoch sa často odporúča vyhnúť sa kofeínu a alkoholu až 48 hodín pred operáciou.

Váš lekársky tím zaistí presnejšie vysvetlenie toho, čo môžete a nemôžete jesť pred operáciou. Počúvajte pozorne a neváhajte sa pýtať na akékoľvek otázky.

Lieky

Pretože predpísané a voľnopredajné lieky môžu interagovať s tými, ktoré sa používajú počas operácie, je nevyhnutné, aby ste svojmu lekárovi oznámili, čo užívate. Pretože už možno užívate niekoľko liekov, je dobré priniesť si kompletný zoznam. Pri príprave konceptu nezabudnite zahrnúť aj všetky doplnky alebo bylinky, ktoré tiež používate.

To platí najmä v prípade, ak využijete niektorý z nasledujúcich spôsobov:

• Lieky na riedenie krvi: Patria sem protidoštičkové lieky a enterosolventný aspirín (napríklad Ecotrin a Plavix), antikoagulačné lieky vrátane Coumadinu (warfarín), heparínu a Eliquis (apixaban) a nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ako sú napr. ako aspirín, Celebrex (celecoxib), ibuprofén a ďalšie.
• Beta blokátory: Táto trieda zahŕňa okrem iných aj Sectral (acebutolol), Tenormin (atenolol), Zebeta (bisoprolol) a Lopressor a Toprol XL (metoprolol).
• Byliny a doplnky: Niektoré bylinky a doplnky môžu byť tiež problematické, napríklad Ginkgo biloba, vitamín E, horca, cesnak, zázvor, ženšen, omega-3 mastné kyseliny, rybí olej, kurkuma a ľubovník bodkovaný.
• Lieky na bolesť: Kvôli svojmu účinku na srdce povedzte svojmu lekárovi, ak užívate okrem iného lieky na bolesť opiátmi, ako sú Percocet, Vicodin a Oxycontin.

Možno budete musieť prestať užívať lieky obsahujúce aspirín (napríklad Excedrin, Midol, Genacote a Percodan) najmenej tri dni pred chirurgickým zákrokom kvôli zvýšenému riziku krvácania.

Informujte svojho lekára o všetkých liekoch, bylinách alebo doplnkoch, ktoré užívate. Niektoré lieky môžu brániť chirurgickému zákroku na otvorenom srdci alebo viesť k nebezpečným komplikáciám, preto je nevyhnutné, aby lekár presne vedel, čo užívate.

Keď sa chystáte na operáciu, popri anestézii vám môžu byť podané aj nejaké lieky, ktoré vám pomôžu relaxovať. Môžu to byť napríklad:

• Temazepam
• Lorazepam
• Midazolam (neodporúča sa pre seniorov)
• Diazepam (neodporúča sa pre deti)
• Dexmedetomidín
• Morfín

Ak je to možné, buďte otvorení a komunikujte so svojím anesteziológom (špecialistom na lieky proti bolesti), chirurgickým tímom a sestrami alebo pomocným personálom. To platí najmä v prípade, že máte z operácie obzvlášť obavy.

Čo priniesť

Rovnako ako pri každej väčšej operácii, aj v deň liečby budete musieť prísť do nemocnice pripravený. V závislosti od prípadu strávia pacienti spravidla v nemocnici približne tri až päť dní. Medzi dôležité úvahy patrí aj to, čo so sebou. Tu je rýchly rozpis toho, čo by ste mali mať so sebou:

• Lieky: Nezabudnite si so sebou vziať všetky lieky, ktoré vám predpíšu, a mať po ruke zoznam toho, čo užívate. Dajú vám vedieť, či by ste mali pokračovať v liečbe počas pobytu v nemocnici.
• Informácie o poistení: Aj keď zvyčajne máte predbežné povolenie od svojho poskytovateľa poistenia, aby ste sa mohli podrobiť tomuto postupu, nezabudnite si vziať so sebou informácie o poistení, keď idete dovnútra. Je tiež dobré vziať si so sebou svoju identifikáciu, napríklad preukaz.
• Sanitárne / osobné veci: Zbaľte si tašku so županom, papučami a toaletnými potrebami. Tieto budú potrebné až po odchode z jednotky intenzívnej starostlivosti na zotavenie, takže možno budete chcieť, aby vám ich v tom okamihu priniesol priateľ alebo príbuzný.
• Skladovacie puzdrá: Ak máte zubné protézy alebo nosíte kontakty alebo okuliare, nezabudnite si vziať so sebou príslušné úložné puzdro.
• Zástupca pre zdravie: Zástupca pre zdravie je právny dokument, ktorý ustanovuje dôveryhodnú osobu, ktorú vyberiete ako osobu schopnú robiť dôležité lekárske rozhodnutia, ak nemôžete. Stojí za to niekoho ustanoviť pre túto rolu. Okrem toho by ste si mali tiež zvoliť člena rodiny alebo niekoho blízkeho, aby vám hovoril a ktorý je kontaktným miestom pre lekársky tím.
• Prístroj na nepretržitý pozitívny tlak v dýchacích cestách (CPAP): Ak používate prístroj CPAP na dýchanie, nezabudnite to so sebou.

Zmeny životného štýlu pred operáciou

Na pomoc pri podpore pozitívnych výsledkov po operácii na otvorenom srdci vám lekár poradí aj so zmenami životného štýlu, ktoré budete musieť urobiť. Vykonaním nasledujúcich krokov zaistíte bezpečnejšiu prevádzku a plynulejšiu obnovu.

• Predchádzajte chorobe: Ak ochoriete počas prípravy na chirurgický zákrok, povedzte to svojmu lekárovi čo najskôr. Prítomnosť ďalších zdravotných stavov môže spôsobiť, že je táto operácia nebezpečnejšia a niekedy bude potrebné pred operáciou tieto stavy objasniť. Pokiaľ je to možné, vyhýbajte sa ľuďom, ktorí vykazujú príznaky choroby.
• Prestať fajčiť: Fajčenie tabaku má výrazný vplyv na načasovanie a postup zotavenia po operácii. Preto je absolútne nevyhnutné, aby ste v prípade, že fajčíte, našli spôsob, ako zo zvyku prestať. Spolu s lekárom existuje veľa zdrojov, ktoré vám môžu pomôcť v tomto náročnom procese, a mnoho nemocníc samo o sebe poskytuje služby liečby tabaku.
• Zamyslite sa nad výživou: Správne vyvážená a zdravá výživa - bohatá na bielkoviny a základné vitamíny, fytonutrienty a minerály - môže tiež pomôcť zlepšiť výsledky operácie srdca. Pred chirurgickým zákrokom vás lekár môže dokonca usmerniť a čo by ste mali a nemali jesť. Pri príprave na operáciu nezabúdajte, že čím ste celkovo zdravší, tým lepšie sa budete zotavovať.

Slovo od Verywell

Nemožno poprieť, že vyhliadka na operáciu na otvorenom srdci sa môže týkať. Pretože však prístupy otvoreného srdca majú dlhú históriu - a realizujú ich veľmi vysoko vyškolení odborníci -, tieto operácie na záchranu života sú teraz úspešnejšie než kedykoľvek predtým.

Pri príprave na operáciu nezabudnite, že aj vy máte moc ovplyvňovať váš výsledok: buďte proaktívni pri kladení otázok, pozorne počúvajte všetky pokyny, ktoré dostanete, vyhľadajte podporu rodiny a priateľov a nebojte sa obhajuje svoje potreby.