Cervikálny ektropión je nenádorový stav, ktorý nastáva, keď sa endocervix (kanál krčka maternice) otočí smerom von a bunky, ktoré sa normálne nachádzajú vo vnútri krčka maternice, sú vystavené pôsobeniu kyslého vaginálneho prostredia.
Obrátené alebo zvnútra obrátené časti endocervixu vyzerajú červené, surové a sú často pokryté žltým výbojom - to môže lekár vizualizovať počas vyšetrenia panvy pomocou zrkadla.
Možno ste už počuli, že sa cervikálny ektropión nazýva erózia krčka maternice. Napriek svojmu názvu krčka maternice v skutočnosti neeroduje. Namiesto toho sú tieto „erodovane vyzerajúce“ oblasti časťami krčka maternice, kde sú normálne dlaždicové bunky vonkajšieho krčka maternice (ectocervix) nahradené stĺpcovými bunkami vnútorného krčka maternice (endocervix).
Verywell / Cindy ChungPríčiny
V minulosti sa predpokladalo, že rôzne druhy fyzického traumy, ktoré spôsobujú infekciu, môžu nakoniec viesť k cervikálnemu ektropiu. Medzi také zdroje traumy patrili sexuálne vzťahy, použitie tampónov, zavedenie zrkadla alebo zavedenie ďalších predmetov do pošvy.
Medzi ďalšie predpokladané príčiny patrili sexuálne infekcie (STI), ako je herpes alebo skorý syfilis. Tiež sa predpokladalo, že vaginálne sprchy alebo iné chemikálie, ako napríklad antikoncepčné krémy alebo peny, môžu spôsobiť eróziu krčka maternice.
Dnes tieto teórie stratili pôdu pod nohami, pretože odborníci sa teraz domnievajú, že ektropión krčka maternice je normálnym anatomickým javom, s ktorým sa rodia niektoré ženy. Vedci tiež zistili, že to môže byť spôsobené hormonálnymi zmenami, ktoré zvyšujú prevalenciu medzi dospievajúcimi ženami, tehotnými ženami alebo ženami, ktoré užívajú antikoncepciu obsahujúcu estrogén, ako sú tabletky. Na prítomnosť ektropiónu majú vplyv aj estrogény a často ho možno pozorovať u žien po menopauze. Spoločným menovateľom je tu zvýšenie hladiny estrogénu v tele, ktoré môže meniť alebo prestavovať krčok maternice.
Príznaky
Aj keď s cervikálnym ektropiónom všeobecne nie sú spojené žiadne príznaky, u niektorých žien sa môže vyskytnúť ľahké krvácanie, ktoré nie je súčasťou menštruácie, napríklad krvácanie po pohlavnom styku.
Môže sa tiež vyskytnúť krvácanie po vyšetrení panvy, keď sa do pošvy vloží cervikálne zrkadlo alebo počas bimanuálneho vyšetrenia. Je to tak preto, lebo obnažené stĺpovité tkanivo má krvné cievy, ktoré sú krehké a ľahko krvácajú aj pri ľahkom dotyku.
Niektoré ženy s cervikálnym ektropiónom majú tiež číry alebo žltkastý vaginálny výtok, ktorý nemá žiadny zápach. Tento výtok nepodobá hnisu, ktorý by naznačoval infekciu.
Medzi príznaky ako postkoitálne krvácanie môže patriť niečo iné, napríklad cervicitída, rakovina krčka maternice alebo polypy krčka maternice. Preto je dôležité, aby vás lekár vyhodnotil, ak spozorujete neobvyklé krvácanie alebo výtok.
Liečba
Dobrá správa je, že pre väčšinu žien nie je ektropium krčka maternice obťažujúce. Odborníci v skutočnosti neodporúčajú liečbu, pokiaľ u ženy nedôjde k nadmernému výtoku alebo špineniu, ktoré sú zriedkavé.
Je to preto, že liečba môže byť invazívna, môže viesť k zhoršeniu výtoku (aj keď je to dočasné až do úplného zahojenia) a môže spôsobiť stenózu krčka maternice, stav, v ktorom je endocervikálny kanál alebo tunel v dolnej časti maternice, je zúžený. Cervikálna stenóza môže viesť k problémom s plodnosťou, ako aj k menštruačným problémom, ako sú bolestivé obdobia (nazývané dysmenorea) alebo žiadne obdobia (nazývané amenorea).
Ak sa rozhodne o liečbe, lekár bude musieť najskôr vylúčiť rakovinu krčka maternice, pretože môže napodobňovať cervikálny ektropión. To si vyžaduje papierový ster a potenciálne kolposkopiu a / alebo cervikálnu biopsiu. Rakovina krčka maternice je zjavne veľmi vážny zdravotný stav, na rozdiel od cervikálneho ektropiónu, ktorý nie je patologický.
Možnosti liečby by ste mali podrobne prediskutovať so svojím lekárom a môžu zahŕňať elektrokauterizáciu, kryochirurgiu, mikrovlnnú koaguláciu tkanív, laserovú kauterizáciu alebo vaginálne čapíky s kyselinou boritou.
Slovo od Verywell
Aj keď pojem cervikálny ektropión alebo erózia znie znepokojujúco, nie je to tak. To znamená, že to môže diagnostikovať iba lekár.
Ak máte krvácanie z pohlavného styku alebo nový vaginálny výtok, je dôležité nechať si ho skontrolovať. Mnoho stavov môže napodobňovať príznaky a / alebo skúsenosti s eróziou krčka maternice, ako je infekcia krčka maternice alebo pošvy alebo rakovina krčka maternice.
