Príznaky syfilisu

Príznaky a príznaky syfilisu súvisia so štádiom infekcie. Prvá fáza spočíva v objavení sa bezbolestnej rany na genitáliách, konečníku alebo ústach. Po zahojení rany sa druhá fáza zvyčajne prejaví vyrážkou. Nakoniec, po dlhom období bez príznakov sa môže náhle vyvinúť tretia etapa, ktorá spôsobí rozsiahle poškodenie mozgu, nervov, očí alebo srdca.

Pretože príznaky syfilisu sú často nešpecifické (alebo napodobňujú iné stavy, ako je psoriáza, hemoroidy a boľavé vredy), infekcie niekedy chýbajú a neliečia sa. Z tohto dôvodu sa syfilis často označuje ako „veľký imitátor“.

To, čo syfilis vyzerá a cíti ako zmeny, sa mení s jeho vývojom a môže sa medzi rôznymi typmi líšiť.

Ilustrácia od Joshua Seonga. © Verywell, 2018.

Primárny syfilis

Primárny syfilis sa zvyčajne začína prejavom chancru kdekoľvek od 10 do 90 dní po počiatočnej expozícii (priemerne 21 dní). Bolesť sa vyvinie v mieste kontaktu, najčastejšie na krčku maternice, vagíne, penise, konečníku. , konečník alebo ústa.

Môže existovať jedna alebo viac lézií s veľkosťou od osminy palca po palec alebo viac. Pretože boláky sú nebolestivé, môžu sa pri prehĺbení ľahko prehliadnuť. Môžu sa vyskytnúť aj zdurené lymfatické žľazy, zvyčajne v blízkosti miesta infekcie.

Bez liečby sa chancre uzdraví kdekoľvek od troch do šiestich týždňov.

Sekundárny syfilis

Ak sa nelieči, primárna infekcia bude prechádzať do sekundárneho syfilisu. Príznaky sa zvyčajne objavia do dvoch až ôsmich týždňov od objavenia sa chancre. Počas tejto fázy môže byť človeku nevoľno a môže sa u neho vyskytnúť horúčka, bolesť hrdla, únava, strata hmotnosti a bolesť hlavy. Bežný je aj generalizovaný opuch lymfatických uzlín (generalizovaná lymfadenopatia).

Jedným z charakteristickejších symptómov sekundárneho syfilisu je rozsiahla, nesvrbivá vyrážka na trupe, končatinách a (najpravdepodobnejšie) na dlaniach a chodidlách.

Vzhľad vyrážky sa môže dramaticky líšiť. Lézie môžu byť ploché alebo vyvýšené, šupinaté alebo podobné úľom a môžu sa prejaviť dokonca pľuzgiermi naplnenými hnisom (pustuly). Nech je vzhľad akýkoľvek, lézie sú veľmi nákazlivé a môžu chorobu ľahko preniesť na ostatných.

Medzi ďalšie známe príznaky patrí nevysvetliteľné vypadávanie vlasov (syfilitická alopécia) a popraskané lézie na kútiku úst (fissure cheilitis).

Sekundárny syfilis sa tiež môže prejavovať zriedkavými, neobvyklými a rôznymi spôsobmi ovplyvňujúcimi pečeň, obličky, kosti a centrálny nervový systém.

Príznaky sekundárneho syfilisu zvyčajne ustúpia bez liečby v priebehu týždňov alebo mesiacov.

Latentný syfilis

Latentný syfilis je tretie štádium infekcie, ktoré sa vyznačuje relatívnou absenciou príznakov, ale pozitívnymi krvnými testami. Ďalej sa delí na dve etapy:

• Skorý latentný syfilis je obdobie kratšie ako rok od posledného krvného testu. Sekundárne príznaky sa môžu niekedy počas skorej latentnej fázy relapsovať.
• Neskorý latentný syfilis je obdobie dlhšie ako rok od posledného krvného testu. Môže trvať roky a dokonca desaťročia bez známok choroby.

Aj keď je možné infekciu prekonať v ranom latentnom štádiu, je menej pravdepodobné, že by sa tak stalo v neskorších štádiách latencie. Trvanie latencie je veľmi variabilné a vedci si nie sú úplne istí prečo.

Jedným z faktorov, o ktorých je známe, že urýchľujú progresiu, je koinfekcia HIV. Na jednej strane otvorená rana po kanáli poskytuje HIV ľahkú cestu do tela. Na druhej strane, HIV a syfilis spolu zvyšujú riziko komplikácií v neskorom štádiu, dokonca aj v počiatočných štádiách infekcie.

Terciárny syfilis

Terciárny syfilis je najzávažnejším štádiom infekcie a vyznačuje sa tromi závažnými komplikáciami:

• Gummatózny syfilis spôsobuje tvorbu mäkkých nádorovitých lézií nazývaných gummy. Tieto nerakovinové lézie môžu spôsobiť veľké ulceratívne vredy na koži a ústach a erodovať tkanivá srdca, pečene, svalov, kostí a ďalších životne dôležitých orgánov. Príznaky sa zvyčajne objavia medzi tromi a desiatimi rokmi po infikovaní.
• Kardiovaskulárny syfilis môže spôsobiť závažný zápal aorty a vývoj aneuryzmy aorty (opuch a oslabenie steny aorty). Spravidla sa vyskytuje 10 až 30 rokov po počiatočnej infekcii.
• Neurosyfilis ovplyvňuje centrálny nervový systém a zvyčajne sa rozvinie do štyroch až 25 rokov od infekcie. Zatiaľ čo niektorí ľudia zostanú bez príznakov, u iných sa môžu vyskytnúť závažné neurologické príznaky vrátane meningitídy (zápal membrány obklopujúcej mozog a miechu) alebo tabes dorsalis (stav charakterizovaný bolesťou nervov, stratou motoriky, zrakovým postihnutím, hluchotou, a inkontinencia). Môžu sa tiež vyskytnúť záchvaty, zmeny osobnosti, halucinácie, demencia, schizofrénia a mŕtvica.

Zatiaľ čo infekciu syfilisom je možné liečiť v terciárnom štádiu, akékoľvek poškodenie srdca, obličiek a ďalších orgánov môže byť trvalé a viesť k zlyhaniu orgánov v konečnom štádiu. Liečba je určená typom a rozsahom poškodenia.

Syfilis nie je nákazlivý počas terciárneho štádia.

Komplikácie u novorodencov

Vrodený syfilis je vážny stav, pri ktorom prechádza tehotná matka so syfilisomT. pallidumjej vyvíjajúcemu sa dieťaťu.

Neliečený syfilis počas tehotenstva môže niekedy viesť k potratu alebo k narodeniu mŕtveho dieťaťa.

Až dve tretiny z detí narodených so syfilisom nebudú mať počas prvých pár rokov života žiadne príznaky. Ak sa nebudú liečiť, môžu to zahŕňať:

• Zväčšenie pečene a sleziny
• Petechia (purpurové kožné škvrny spôsobené prasknutými kapilárami)
• Bohaté kvapkanie z nosa (známe ako syfilitické „tabaky“) s vysoko infekčným vylučovaním hlienu
• Neurosyfilis
• Zápal pľúc
• Žltačka (zožltnutie kože a očí)
• Záchvaty

Vo veku 2 rokov môže mať dieťa charakteristické tvárové alebo fyzické deformácie a významné zmyslové postihnutie vrátane:

• Tupé horné predné zuby (známe ako Hutchinsonove zuby)
• Kolaps kostnej časti nosa (sedlový nos)
• Vyčnievajúca čeľustná kosť a skrátená horná čeľusť
• Vyčnievajúca čelná kosť lebky (čelný výčnelok)
• Opuchnuté kolená
• Vyklenutie holenných kostí (šable)
• Zápal a zjazvenie rohovky (intersticiálna keratitída)
• Glaukóm
• Hluchota
• Vývojové oneskorenia

S tým súvisiaca smrť u týchto detí je najčastejšie spôsobená krvácaním do pľúc.

Kedy navštíviť lekára

Pretože príznaky syfilisu sa dajú ľahko prehliadnuť alebo diagnostikovať nesprávne, je potrebné podniknúť kroky, aj keď máte podozrenie, že ste boli infikovaní.

Ak máte alebo ste niekedy boli vystavení riziku sexuálneho ožiarenia - či už z dôvodu nechráneného sexu, kontaktu s viacerými partnermi alebo z dôvodu pozitivity na HIV - musíte zvážiť vyšetrenie STD bez ohľadu na to, či ste mali príznaky alebo nie.

Odstránenie príznakov by sa navyše nikdy nemalo považovať za znak odstránenia infekcie. Ak máte pochybnosti, urobte si láskavosť a nechajte sa otestovať. Testy sú jednoduché a zvyčajne môžu vrátiť výsledky do niekoľkých pracovných dní.