Môžu nosové antiseptiká pomôcť zabrániť COVID-19?

RealPeopleGroup / Getty Images

Kľúčové jedlá

• V laboratórnych štúdiách sa preukázalo, že roztok jódu sľubuje zničenie vírusu, ktorý spôsobuje COVID-19. Avšak nebol študovaný v ľudskom nose a ústach.
• V súčasnosti je na trhu niekoľko nosových antiseptických výrobkov, z ktorých niektoré zahŕňajú jód.
• Niektorí odborníci tvrdia, že výrobky sú bezpečné, iní by však chceli vidieť ďalší výskum ich bezpečnosti a účinnosti proti vírusu COVID-19.

Nosové antiseptiká si získavajú popularitu, pretože ľudia hľadajú rôzne prístupy k prevencii COVID-19. Zdá sa, že tieto produkty sú sľubným spôsobom, ako zabrániť vírusu, pretože ľudia sa ich tváre dotýkajú asi 23-krát za hodinu - asi tretinu času siahajú po oblasti nosa.

Júlová štúdia publikovaná v časopiseInfekčné choroby a terapiaskúmali použitie nosového antiseptického roztoku povidón-jód (PVP-I) na boj proti SARS-CoV-2, vírusu, ktorý spôsobuje COVID-19.

V kontrolovanom laboratórnom prostredí PVP-I zabil SARS-CoV-2 za 15 sekúnd. Vedci neskúmali použitie produktu v ľudských ústach a nose.

Samantha Frank, MD, rezidentka na UConn Health v Connecticute, ktorá študovala PVP-I, tvrdí, že antiseptiká na báze jódusa už používali u pacientov s chronickou rinosinusitídou (zápaly prínosových dutín a nosovej dutiny).

"Nie sú nové alebo jedinečné pre COVID-19, ale našťastie tiež deaktivujú SARS-CoV-2." Predstavil by som si, že by si získali popularitu vďaka svojej účinnosti proti novému koronavírusu, “hovorí Frank Verywell. Jej výskum v tejto oblasti bol zverejnený minulý mesiac v rokuJAMA Otolaryngológia - chirurgia hlavy a krku.

Čo to pre vás znamená

Na trhu existujú rôzne typy nazálnych antiseptík sľubujúcich ochranu pred COVID-19, ale dôkazy o tom, že pôsobia u ľudí, chýbajú. Ak máte príznaky, porozprávajte sa s lekárom o najlepšej liečbe.

Jódové nosové antiseptiká

PVP-I je roztok betadínu, ktorý môže ničiť baktérie, huby a vírusy. Používa sa proti:

• Staphylococcus aureus rezistentný na meticilín (MRSA)
• Koronavírus so závažným akútnym respiračným syndrómom (SARS-CoV)
• Koronavírus z respiračného syndrómu na Blízkom východe (MERS-CoV)
• Chrípka H1N1
• Rotavírus

„Voľne predajné [OTC] nazálne antiseptiká, najmä tie na báze povidón-jódu, sa používajú pred chirurgickým zákrokom ako súčasť opatrení na kontrolu infekcie v nemocniciach a ako súčasť protokolov liečby chronickej rinosinusitídy už viac ako desať rokov, ”Samuel Barone, MD, zakladajúci člen predstavenstva pre Halodine, produkt, ktorý obsahuje PVP-I a bol použitý vJAMAštúdia, hovorí Verywell.

"Teraz sa zvyšuje ich popularita, pretože pandémia COVID-19 spôsobila zvýšenie povedomia o kontrole infekcií a väčšie prijatie opatrení, ktoré sa tradične používali iba v zdravotníckych zariadeniach, širokou verejnosťou," hovorí Barone.

Iné nosové antiseptiká

Iné nosové spreje používajú ako aktívnu zložku benzalkóniumchlorid - tiež známy ako BAC, BZK alebo BKC. Benzalkóniumchlorid sa líši od PVP-I.

„Je to aktívna zložka mnohých antibakteriálnych utierok, dezinfekčných prostriedkov na ruky a niektorých nosových sprejov,“ hovorí Verywell Michael D. Seidman, MD, profesor otolaryngológie, chirurgie hlavy a krku na univerzite v strednej Floride.

Ľudia by však pravdepodobne vždy museli chodiť s antiseptickým tampónom nosom, aby zabránili vzniku COVID-19. „Existujú dôkazy, že by ste si mohli tampovať nos BKC alebo inými antiseptikami a že môžu vydržať v nosovej sliznici osem až dvanásť hodín,“ hovorí Seidman. „Môžete teda namietať, že si budete každých osem hodín robiť výtery alebo striekať nosom, ale údaje úprimne povedané neexistujú. “

Nové nosové antiseptikum NanoBio sa má v obchodoch CVS po celých Spojených štátoch predstaviť v novembri. Jeho účinnou látkou je BZK. Číry film sa nanáša na vonkajšiu časť nosa a kladne nabité nanokvapky zostávajú na pokožke aktívne až 8 hodín. Nanodroplety majú priťahovať negatívne nabité mikróby a zabíjať ich pri kontakte. Spoločnosť tvrdí, že produkt zabíja 99,99% mikróbov pri kontakte, ktorý spôsobuje infekcie, a v laboratóriu zabil SARS-CoV-2.

Preventívne vlastnosti

SARS-CoV-2 infikuje, replikuje sa, vylučuje a prenáša sa z nosa. OTC nazálne antiseptiká dezinfikujú nos a deaktivujú vírus v nose. To znižuje možnosť šírenia a infekcie nosových dutín.

Barone hovorí, že nazálne antiseptiká poskytujú ľuďom „ďalšiu vrstvu chemickej ochrany v mieste infekcie COVID-19, čím znižujú riziko nákazy vírusom, ak sú vystavené, a deaktivujú vírusové častice v nose skôr, ako budú vylúčené z vírusu. nos. “

Frank je optimistom, že nazálne antiseptiká môžu pomôcť zabrániť šíreniu COVID-19 tromi spôsobmi:

• Pomáhaním predchádzať šíreniu COVID-19 u asymptomatických pacientov
• Zabránením absorpcie vírusu, ak je na nose alebo v nose
• Možným obmedzením závažnosti COVID-19, ak je jeho šírenie menšie z vírusu v nose do pľúc

Bezpečnostné opatrenia

Všeobecné bezpečnostné úvahy pre OTC nazálne antiseptiká sú založené na účinnej látke a plánovanej frekvencii používania. "Existujú dôkazy toxicity pre bunky nazálneho epitelu alkoholom, benzalkóniumchloridom a koncentráciami povidón-jódu nad 2,5%," hovorí Barone. "Nižšie koncentrácie povidón-jódu nepreukázali žiadne škodlivé účinky ani pri dlhodobej expozícii."

Barone dodáva, že „OTC nazálne antiseptiká majú široké uplatnenie a budú prospešné pre takmer všetkých, ale jednotlivci by si mali vždy overiť svoje lekára, ak existujú konkrétne otázky.“

Ako preventívne opatrenia sa najlepšie používajú OTC nazálne antiseptiká, ktoré znižujú riziko infekcie. Napríklad Barone poznamenáva, že ak ste už boli nachladnutí a používali ste dekongestív na nos, je nepravdepodobné, že by nastal problém.

Ich použitie môže mať dokonca výhody, pretože dekongestant môže znižovať príznaky a vyčistiť sliznicu, čo by OTC nazálnemu antiseptiku umožnilo lepší prístup k povrchom sliznice na dekontamináciu.

„Neexistuje dôkaz, že by tieto výrobky [PVP-I] pomohli bojovať s prechladnutím,“ hovorí Frank.„Avšak pri respiračných infekciách, ako je COVID-19, existujú náznaky, že také produkty ako tieto môžu zhoršiť závažnosť, pretože sa predpokladá, že sa šíria z nosa do pľúc, takže preto tieto produkty môžu zhoršovať závažnosť podobných respiračných chorôb. . “

Frank hovorí, že antiseptiká PVP-I majú úplne iný mechanizmus účinku ako dekongestíva, čo znamená, že produkty by nemali vzájomne pôsobiť.

V súčasnosti prebieha pokus zameraný na to, ako by sa nosový sprej a výplach ústami mohli použiť u zdravotníckych pracovníkov a pacientov v nemocnici na ich ochranu pred COVID-19.

MUDr. Alexandra E. Kejner, odborná asistentka chirurgickej onkológie hlavy a krku na University of Kentucky, študuje PVP-I na zdravotníckych pracovníkoch a pacientoch.

"Testy in vitro preukázali virucidnú aktivitu, ale jeho schopnosť zabíjať COVID v nosovej dutine človeka ju preto študujeme," hovorí Kejner pre Verywell. „Konkrétny prípravok, ktorý používame v našej štúdii, je zložený roztok, ktorý nie je v USA v tejto formulácii komerčne dostupný. Podobné zloženie existuje v Kanade, Hongkongu, Singapure a Malajzii od spoločnosti Betadine. “

Amira Roess, PhD

Obávam sa, že je tu veľa humbuku a dezinformácií a že ľudia si môžu nakoniec ublížiť - najmä ak si do nosových dutín dávajú domáce omáčky.

Kejner hovorí, že prípravok si získal popularitu počas prvého prepuknutia SARS, aj keď sa už dlho používal ako nazálna výplachová liečba u ľudí s chronickou sínusitídou, ako aj pri perorálnom antisepse pri postupoch so zdokumentovanými údajmi o bezpečnosti.

Niektorí pacienti by nemali používať tento prípravok, vrátane:

• Ľudia s poruchami štítnej žľazy alebo rakovinou
• Pacienti s alergiou na mäkkýše / jód / kontrastné farbivá
• Ľudia, ktorí sú tehotní alebo dojčia

Frank dodáva, že ľudia podstupujúci aktívnu liečbu rádioaktívnym jódom by nemali tieto výrobky používať, ani by ich nemali používať deti, pretože bezpečnostný profil sa ešte len musí ustanoviť.

Nadmerné dávkovanie jódu môže byť potenciálne škodlivé, tvrdí Kejner a dodáva, že ľudia by mali výrobky s obsahom jódu používať iba v prípade, že sú v starostlivosti lekára.

„Súčasný prípravok (čo je zriedený roztok) je v súčasnosti predmetom štúdie zameranej na posúdenie jeho účinnosti pri prevencii šírenia COVID-19,“ hovorí Kejner a dodáva, že tím dúfa, že svoju štúdiu čoskoro ukončí.

Varovanie pred nazálnymi antiseptikami

Amira Roess, PhD, profesorka globálneho zdravia a epidemiológie na Univerzite Georga Masona vo Virgínii, má pochybnosti o nazálnych antiseptikách ako prevencii COVID-19.

"O týchto potenciálnych liečebných postupoch stále nevieme veľa a mali by sme počkať, kým nebudú jasné odporúčania, kto by ich mal používať," hovorí Roess pre Verywell.

Skoré výsledky naznačujú, že by mohlo mať zmysel, aby poskytovatelia zdravotnej starostlivosti používali tieto výrobky, ak sa priamo zaoberajú pacientmi s COVID-19, ale Frank tvrdí, že je ešte potrebné vykonať výskum. „Hoci štúdie in vitro preukázali účinnosť [PVP-I] a ďalšie štúdie preukázali bezpečnosť, zatiaľ neexistujú rozsiahle štúdie in vivo preukazujúce účinnosť,“ hovorí Frank.

Aj keď sa zistí, že liečba poskytuje ochranu, je pravdepodobné, že každá metóda prinesie určité riziko.

"Pamätajte, že v našej nosovej dutine žijú prospešné mikróby a nechceme ich všetky zabiť," hovorí Roess. "Obávam sa, že je tu veľa humbuku a dezinformácií a že ľudia si môžu nakoniec ublížiť - najmä ak si do nosových dutín dávajú domáce omáčky."