Vedci identifikujú 6 typov COVID-19 na základe príznakov

Jasmin Merdan / Getty Images

Kľúčové jedlá

• Vedci z King's College of London a Massachusetts General Hospital rozpoznávajú šesť rôznych „zhlukov“ COVID-19 na základe pacientových symptómov.
• Niektoré z týchto zhlukov majú vyššiu pravdepodobnosť, že sa stanú závažným prípadom COVID-19 ako iné.
• Vedieť, do ktorého klastra spadáte, môže pomôcť vášmu lekárovi získať včasnú správnu podporu.

Tím vedcov identifikoval šesť rôznych „typov“ COVID-19, každý určený zhlukom príznakov. Každý typ súvisí s tým, aké závažné ochorenie môže pacient zažiť, a tiež s tým, kto môže potrebovať podporu dýchania.

Predtlačová štúdia, ktorá bola publikovaná vMedRxivminulý mesiac analyzované údaje z aplikácie COVID Symptom Study, aplikácie, ktorá žiada ľudí, aby si zaznamenali svoje denné príznaky, či už sú chorí alebo nie. Vedci analyzovali údaje od 1 600 používateľov aplikácií vo Veľkej Británii a USA s potvrdenými prípadmi COVID-19, ktorí si pravidelne zaznamenávali svoje príznaky v marci a apríli.

Zatiaľ čo ľudia, ktorí ochorejú na COVID-19, môžu mať rôzne príznaky vrátane horúčky, kašľa, bolesti hlavy, svalov, únavy, hnačiek, zmätenosti, straty chuti a vône a dýchavičnosti, analýza zistila, že existuje šesť rôznych skupín. príznakov, ktoré ľudia zvyčajne zažili.

Hneď ako určili tieto zoskupenia, vedci analyzovali druhý nezávislý súbor údajov s 1 000 používateľmi vo Veľkej Británii, USA a Švédsku, ktorí zaznamenali svoje príznaky v máji. „Typy“ stále platili.

Čo je šesť rôznych „typov“ COVID-19?

Vedci rozdelili kombinácie príznakov do týchto zhlukov:

1. Chrípkové ochorenie bez horúčky: bolesť hlavy, strata čuchu, bolesť svalov, kašeľ, bolesť hrdla, bolesť na hrudníku, horúčka

2. Chrípkové ochorenie s horúčkou: bolesť hlavy, strata čuchu, kašeľ, bolesť hrdla, zachrípnutie, horúčka, strata chuti do jedla.

3. Gastrointestinálne: Bolesť hlavy, strata čuchu, strata chuti do jedla, hnačka, bolesť hrdla, bolesť na hrudníku, žiadny kašeľ

4. Závažná úroveň jedna, únava: Bolesť hlavy, strata čuchu, kašeľ, horúčka, zachrípnutie, bolesť na hrudníku, únava

5. Závažná úroveň dva, zmätenosť: bolesť hlavy, strata čuchu, strata chuti do jedla, kašeľ, horúčka, zachrípnutie, bolesť hrdla, bolesť na hrudníku, únava, zmätenosť, bolesť svalov

6. Závažná tretia úroveň, brušné a dýchacie cesty: Bolesť hlavy, strata čuchu, strata chuti do jedla, kašeľ, horúčka, zachrípnutie, bolesť hrdla, bolesť na hrudníku, únava, zmätenosť, bolesť svalov, dýchavičnosť, hnačka, bolesť brucha.

Je dôležité poznamenať, že vedci sa zamerali na jeden kmeň COVID-19 - nie na potenciálne mutácie, ktoré by boli predmetom tejto štúdie. Napriek tomu, že ide o rovnaký vírus, spoluautorka štúdie Claire Steves, PhD, klinická lektorka v King's College London, hovorí Verywellže COVID-19 „sa javí u rôznych ľudí inak.“

SARS-CoV-2, vírus, ktorý spôsobuje COVID-19, „sa môže dostať do celého radu rôznych typov buniek, nielen do dýchacích buniek,“ hovorí Steves. Vo výsledku môže spôsobiť mozgové príznaky ako zmätenosť, kožné príznaky ako vyrážka a dýchacie príznaky ako kašeľ, vysvetľuje. „Imunitná odpoveď každého z nás na [COVID-19] je odlišná, čo tiež prispieva k rôznym prezentáciám,“ hovorí.

Ktoré typy COVID-19 sú najvážnejšie?

Akonáhle identifikovali rôzne zhluky príznakov, vedci vykonali analýzu, aby zistili, čo spadnutie do jedného z týchto zhlukov znamená pre liečbu pacienta.

Vedci zistili, že iba 1,5% ľudí v skupine 1, 4,4% ľudí v skupine 2 a 3,7% ľudí v skupine 3 vyžaduje určitý druh podpory dýchania. Ale tieto čísla vyskočili u ľudí v ostatných zhlukoch. 8,6% pacientov v skupine 4, 9,9% pacientov v skupine 5 a 19,8% v skupine 6 potrebovalo buď doplnenie kyslíka, alebo vloženie do ventilátora.

Takmer polovica pacientov v skupine 6 skončila v nemocnici, ale iba 16% ľudí v skupine 1 malo rovnaké skúsenosti.

Vedci vo všeobecnosti zistili, že ľudia v zhlukoch 4, 5 a 6 mali vyššiu pravdepodobnosť vysokého rizika pre COVID-19 - boli starší a slabší a mali skôr existujúce stavy ako cukrovka, pľúcne choroby alebo obezita.

Ako to môže pomôcť ľuďom s COVID-19?

Aby sa dozvedeli viac o dôsledkoch ich údajov na skutočný život, vytvorili vedci model, ktorý kombinoval informácie o veku, pohlaví, indexe telesnej hmotnosti (BMI) pacienta a existujúcich podmienkach s príznakmi, ktoré zažili počas prvých piatich dní ich života. choroba. Na základe týchto faktorov vedci dokázali predpovedať, aký „typ“ COVID-19 mal pacient a aké je jeho riziko vzniku závažného ochorenia.

Ľudia, u ktorých sa vyskytne závažný prípad COVID-19 a ktorí potrebujú podporu dýchania, idú zvyčajne do nemocnice asi 13 dní po objavení sa ich prvých príznakov - a Steves hovorí, že nové údaje môžu pomôcť ľuďom liečiť skôr.

„Môžeme použiť spôsob, akým sa [vírus] predstavuje počas prvých piatich dní, na predpovedanie toho, kto potrebuje podporu z nemocnice,“ hovorí. "To znamená, že by sme mohli vstúpiť skôr s ľuďmi s vyšším rizikom, ktorí by ich doma sledovali a podporovali a prípadne by sme mohli poskytnúť liečbu, o ktorej teraz vieme, že by mohla byť účinná."

V niektorých prípadoch môže byť dôležitá včasná intervencia, hovorí Verywellovi Peter Peter Winkelstein, profesor a výkonný riaditeľ Inštitútu pre zdravotnú informatiku na univerzite v Buffale, ktorý na štúdii nepracoval.

„S COVID-19 zatiaľ nevieme naisto - stále sa dozvedáme viac o vírusu - ale takmer v celej medicíne určite platí, že čím skôr začnete liečbu, tým lepšie sa pacientovi darí,“ hovorí.

Steves hovorí, že dúfa, že zistenia jej tímu povedú k „proaktívnemu monitorovaniu“ pacientov, ktorí majú pozitívny test na COVID-19 - a dúfajme, že v budúcnosti prinesú lepšie výsledky.

Čo to pre vás znamená

COVID-19 môže u ľudí vytvárať zhluky príznakov a určenie toho, do ktorého zhluku pacient spadá, môže pomôcť lekárom vopred zistiť, ako ochorejú. Včasné získanie správnej podpornej starostlivosti by mohlo viesť k pozitívnejším výsledkom.