Prehľad papilárneho karcinómu prsníka

Papilárny karcinóm prsníka, tiež známy ako intraduktálny papilárny karcinóm, je zriedkavý typ rakoviny prsníka, ktorý predstavuje iba 0,5% všetkých nových prípadov invazívnych karcinómov prsníka. Je definovaný výbežkami podobnými prstom, ktoré sa nazývajú papuly byť viditeľné, keď sa bunky skúmajú pod mikroskopom. Mnoho papilárnych nádorov nie je rakovinových; tieto sa nazývajú papilómy. Keď sú papilárne nádory zhubné, je to preto, že zahŕňajú bunky in situ, ktoré sa nešíria mimo potrubie, ani invazívne bunky, ktoré sa začali rozširovať.

Papilárne karcinómy sú najčastejšie diagnostikované u žien, ktoré už prešli menopauzou. Je zaujímavé, že diagnózy papilárneho karcinómu u mužov sa zdajú byť vyššie ako u iných typov rakoviny prsníka u mužov.

Pokiaľ ide o, papilárny karcinóm prsníka má menšiu pravdepodobnosť ovplyvnenia lymfatických uzlín, je citlivejší na liečbu a môže ponúknuť lepšiu prognózu ako iné typy invazívnych duktálnych rakovín.

Invazívne rakoviny začnú prerastať do mliečnych ciest prsníka a pohybujú sa tak, aby napadli vláknité alebo mastné bunky mimo potrubia.

Príznaky

Niektoré papilárne karcinómy môžu vytvárať dostatočne veľkú hrčku, aby ju bolo možné cítiť prstami, a to môže spôsobiť citlivosť prsníkov. Možné je aj vybitie. Papilárne karcinómy často nespôsobujú žiadne príznaky a samy sa nevyšetria prsníkom.

Skôr sa papilárny karcinóm zvyčajne nachádza počas rutinného mamogramu (zobrazovania prsníkov) a javí sa ako presne definovaná masa za alebo tesne za areolou.

Rutinný skríning prsníkov vo forme ročných mamogramov je najlepší spôsob, ako identifikovať papilárny karcinóm prsníka skôr, ako sa prejavia akékoľvek príznaky.

Príčiny

Ktokoľvek môže vyvinúť papilárny karcinóm prsníka; vedci vlastne nevedia, čo spôsobuje jeho vývoj. Niektorí ľudia však majú zvýšené riziko tohto typu rakoviny prsníka.

Môžete mať zvýšené riziko, ak:

• Ste žena: Papilárny karcinóm prsníka môže postihnúť mužov, ale ženy sú vystavené väčšiemu riziku.
• Máte viac ako 60 rokov a / alebo postmenopauzálne: Papilárne karcinómy prsníka sa vyskytujú častejšie u žien vo veku 60 rokov a postmenopauzálnych žien v akomkoľvek veku.
• Ste Afroameričan: Výskum ukazuje, že úmrtnosť na rakovinu prsníka je výrazne vyššia u čiernych žien ako u kaukazských žien. Zloženie: 100% bavlna.

Diagnóza

Papilárny karcinóm prsníka je diagnostikovaný podobne ako iné typy rakoviny prsníka. Samotné zobrazovanie nestačí na stanovenie diagnózy papilárneho karcinómu prsníka, preto sa mamografy, ultrazvuk a / alebo magnetická rezonancia prsníka (MRI) robia spolu s biopsiou tkaniva.

Tkanivová biopsia pre papilárny karcinóm prsníka spočíva v odbere vzorky nádoru a jeho vyšetrení pod mikroskopom. Prstovitý vzhľad rakovinových buniek je tým, čo ich odlišuje od buniek zjavných pri iných druhoch rakoviny prsníka.
Papilárny karcinóm sa často vyskytuje u duktálneho karcinómu in situ (DCIS), čo je typ počiatočného štádia rakoviny prsníka obmedzenej na mliekovod.

Nesprávna diagnóza

Papilárny karcinóm je niekedy nesprávne diagnostikovaný ako intraduktálny papilóm alebo papilomatóza.

Intraduktálny papilóm je nenádorový stav, pri ktorom malý kanálik bradavičnatého výrastku v prsnom tkanive prerazí kanálik. Intraduktálne papilómy rastú vo vnútri vývodov materského mlieka a môžu spôsobiť benígny výtok z bradaviek.

Papilomatóza je druh hyperplázie, čo je ďalší nenádorový stav, ktorý sa môže vyskytnúť v potrubiach a spôsobiť, že bunky rastú a sú rýchlejšie a rýchlejšie ako zvyčajne.

Mať jeden alebo viac intraduktálnych papilómov alebo papilomatózy mierne zvyšuje riziko vzniku rakoviny prsníka.

Liečba

Väčšina prípadov papilárneho karcinómu sú nekvalitné, pomaly rastúce rakoviny, pre ktoré je dobrá miera zotavenia. Mnohé sa nešíria príliš ďaleko za pôvodné stránky.

To znamená, že liečba je dôležitá. Možnosti závisia od rôznych znakov rakoviny, vrátane:

• Veľkosť nádoru (papilárne nádory prsníka sú často malé)
• Stupeň nádoru (ako rýchlo sa bunky delia a či sú zapojené ďalšie typy buniek)
• Stav hormonálnych receptorov
• Status HER2

Papilárne nádory prsníka sú často pozitívne na estrogénové a / alebo progesterónové receptory (ER / PR +) a negatívne na receptor HER2.

Chirurgia

Môže sa zvážiť lumpektómia, odstránenie neinvazívneho karcinómu s okrajom okolitého tkaniva alebo mastektómia, odstránenie všetkého prsného tkaniva (vrátane bradaviek a areoly).

Žiarenie

Po lumpektómii sa zvyčajne podáva žiarenie, aby sa znížilo riziko návratu rakoviny do rovnakého prsníka. Môže sa tiež podať do lymfatických uzlín v ramene, najmä po mastektómii a pri invazívnom karcinóme prsníka.

Drogové terapie

Chemoterapia ničí bunky a môže byť ponúkaná v závislosti od stupňa nádoru, hormonálnych receptorov a stavu HR a od postihnutia lymfatických uzlín.

Lieky na hormonálnu terapiu môžu na druhej strane blokovať účinok estrogénu na rakovinové bunky. Budú sa testovať bunky papilárneho karcinómu prsníka, aby sa zistilo, či sa na ne estrogén viaže. Ak sa tak stane, môže byť užitočná hormonálna terapia.

Cielené terapie tiež blokujú rast a šírenie rakovinových buniek. Najbežnejšie používanou cieľovou terapiou je Herceptin (trastuzumab). Zistilo sa, že Herceptin je veľmi účinný pri liečbe rakoviny prsníka pozitívnej na HER2. Avšak pri rakovine negatívnej na HER2 nie je užitočný.

A nakoniec, bisfosfonáty - lieky na tvorbu kostí, o ktorých sa zistilo, že pomáhajú znižovať riziko invazívneho karcinómu prsníka u žien po menopauze - môžu byť tiež užitočné pri prevencii šírenia rakovinových buniek.

Slovo od Verywell

Skupiny na podporu rakoviny sú skvelým zdrojom pre hľadanie ľudí, ktorí majú skúsenosti s diagnostikou rakoviny prsníka z prvej ruky. Len buďte pripravení, že sa nemusíte stretnúť s niekým iným, kto má papilárny karcinóm prsníka, vzhľadom na to, aký vzácny je. Spojenie s ostatnými, ktorí sa vyrovnávajú s diagnostikou rakoviny prsníka a absolvujú liečbu, môže byť neoceniteľné. Pokiaľ však ide o diskusiu o špecifikách vášho stavu, najlepším zdrojom zostáva váš tím zdravotnej starostlivosti.