Prehľad intraduktálnych papilómov v prsníku

Intraduktálny papilóm je malý, benígny (nerakovinový) bradavičnatý výrastok na výstelke mliekovodu, ktorý môže spôsobiť výtok z bradaviek. Intraduktálne papilómy sú zvyčajne blízko bradavky, ale niekedy sa môžu nachádzať aj inde na prsníku. Či už máte jeden intraduktálny papilóm alebo niekoľko (známych ako intraduktálna papillomatóza), riziko vzniku rakoviny prsníka sa môže mierne zvýšiť.

Intraduktálny papilóm tvorí menej ako 10 percent benígnych lézií prsníka a menej ako 1 percento malígnych (rakovinových) nádorov prsníka.

Intraduktálne papilómy sa líšia od papilárneho karcinómu prsníka, tiež známeho ako intraduktálny papilárny karcinóm - zriedkavý typ rakoviny prsníka, ktorý predstavuje menej ako 1 percento všetkých invazívnych karcinómov prsníka.

Príznaky

Existujú dva rôzne typy intraduktálnych papilómov, ako aj jedna ďalšia podmienka, ktorá spolu úzko súvisí. Príznaky závisia od toho, ktoré z nich máte:

• Osamelé intraduktálne papilómy: Ak máte iba jeden intraduktálny papilóm, môžete pocítiť malú hrčku v blízkosti bradavky alebo vedľa nej. Keď papilóm zlomí potrubie, môže to spôsobiť malý priehľadný alebo krvavý výtok z bradaviek.
• Viaceré papilómy: Pozostávajú zo skupín hrudiek, ktoré sa zvyčajne vyskytujú hlbšie vo vnútri prsníka a nedajú sa ľahko nahmatať. Spravidla nespôsobujú výtok.
• Papilomatóza: Papilomatóza pozostáva z malých skupín buniek vo vnútri potrubia, ktoré nie sú také odlišné ako papilómy. Tento stav zvyčajne nespôsobí výtok z bradaviek.

Príčiny

Intraduktálny papilóm môže vyvinúť ktokoľvek, ale tento stav je najbežnejší u žien vo veku od 35 do 55 rokov. Zvyčajne sa vyvíja prirodzene s pribúdajúcimi rokmi a zmenami prsníkov.

Diagnóza

Ak nájdete blízko bradavky malú hrčku a uvidíte nejaký výtok, poraďte sa so svojím lekárom a snažte sa neprepadať panike - je pravdepodobné, že je benígna. Váš lekár bude chcieť urobiť klinické vyšetrenie prsníkov a tiež skontrolovať, či máte aktuálne informácie o skríningu rakoviny prsníka.

Vy dvaja sa môžete rozhodnúť, že si chcete nechať tekutinu otestovať. Ak je hrčka dostatočne veľká na to, aby ste ju ľahko nahmatali, možno vykonať biopsiu ihlou na získanie vzorky tkaniva.

Na začatie tohto postupu musí pacient stlačiť trochu výtoku z bradavky, aby rádiológ presne videl, ktoré potrubie uniká. Len čo je potrubie nájdené, rádiológ jemne vloží veľmi jemnú dutú ihlu do potrubia a vstrekne do siete potrubia určitú kontrastnú tekutinu. Táto kontrastná tekutina sa objaví na mamografe a sleduje súvisiace kanály.

Výsledný obrázok môže pomôcť odhaliť príčinu výtoku z bradaviek.

Niekedy je možné vyhľadať papilómy pomocou duktogramu alebo galaktogramu, zobrazovacích štúdií, ktoré sa robia špeciálne na systéme mliekovodov.

Existuje mnoho rôznych zobrazení výtoku z bradaviek, ako aj veľa možných príčin. Aj keď môžu byť na vine prekancerózy a rakovina, v skutočnosti je to málokedy.

Liečba

Intraduktálne papilómy je možné chirurgicky odstrániť, ak sa ukážu ako obťažujúce. Pozdĺž okraja vašej areoly sa urobí malý rez, potom sa odstráni papilóm a jeho kanál. Výsledná jazva môže byť takmer nezistiteľná.

Riziko rakoviny prsníka

Osamelé intraduktálne papilómy zvyčajne nezvyšujú riziko vzniku rakoviny prsníka, pokiaľ neobsahujú oblasti s atypickou hyperpláziou. Toto je prekancerózny stav, keď potrubie lemuje viac buniek, ako by tam normálne bolo, a niektoré z nich majú nepravidelný tvar a veľkosť.

Ak máte viac papilómov alebo papilomatózu, vaše riziko vzniku rakoviny prsníka je mierne zvýšené.

Opýtajte sa svojho lekára, či by odporučil skríning rakoviny prsníka nad rámec všeobecných smerníc vpred.