Príčiny častého močenia v noci

Noktúria je lekársky termín používaný na označenie potreby častého nočného vstávania na močenie. Je to stav, ktorý ľudia bežne pripisujú vyššiemu veku, ale môže k nemu dôjsť aj z iných dôvodov. Niektoré príčiny sú benígne a ľahko sa dajú vyriešiť zmenami životného štýlu; iné môžu byť trvalé alebo príznaky vážneho ochorenia.

Chronická noktúria môže významne ovplyvniť pohodu a kvalitu života človeka, čo spôsobuje nedostatok spánku, dennú únavu, poruchy koncentrácie, depresie a stratu produktivity.

Fyziológia

Starší vek je jedným z hlavných faktorov spojených s noktúriou, pričom väčšina prípadov postihuje ľudí starších ako 60 rokov. Príčin môže byť viac, ale jedným z hlavných dôvodov je stav známy ako nočná polyúria (NP) v ktoré počas spánku produkujú veľké objemy moču.

Prevalencia nočnej polyúrie stúpa s vekom, postihnutých je až 77% starších žien a 93% starších mužov.

Veľkú úlohu v riziku noktúrie zohráva aj veľkosť močového mechúra. To platí najmä u mladších ľudí, u ktorých objem moču produkovaného v noci môže často prekročiť kapacitu orgánu.

Strava

Potreba močenia v noci môže súvisieť s diétou a vyvolávať nyktúriu buď priamo (stimuláciou tvorby moču), alebo nepriamo (stláčaním močového mechúra). Medzi niektoré z najbežnejších stravovacích príčin patria:

• Alkohol a kofeín: Oba majú močopudné vlastnosti, ktoré stimulujú tvorbu moču.
• Diétna soľ: Nadmerné množstvo sodíka môže spôsobiť Noktúriu u ľudí s obezitou alebo slabým srdcovým výdajom. Sodík zvyšuje zadržiavanie tekutín, ktorých tekutina sa môže uvoľňovať iba v noci, keď je močový mechúr plný.
• Hyperhydratácia: Stačí len piť príliš veľa vody pred spaním, aby ste vyvolali návštevu kúpeľne uprostred noci.
• Diéta s nízkym obsahom vlákniny: Chronická zápcha je častým dôsledkom diéty s nízkym obsahom vlákniny. V noci môže hromadenie stolice spôsobiť roztiahnutie čreva a priamy tlak na močový mechúr.

Tehotenstvo

Noktúria sa môže vyskytnúť vo všetkých štádiách tehotenstva, často však z veľmi odlišných dôvodov. Medzi časté obdobia noktúrie patria:

• Na začiatku tehotenstva: Na začiatku tehotenstva ženy často pociťujú potrebu močiť v noci, pretože stúpajúca hladina progesterónu podporuje nadúvanie a zadržiavanie vody. V niektorých prípadoch môže byť noktúria skorým príznakom tehotenstva.
• Neskoršie tehotenstvo: Najmä počas druhého a tretieho trimestra nie je nezvyčajné, že ženy pociťujú časté močenie, pretože maternica stláča močový mechúr. V noci môžu určité polohy tela zosilniť kompresiu a spustiť noktúriu.
• Po tehotenstve: U žien sa niekedy po pôrode vyvinie prolaps močového mechúra a panvových orgánov, ktoré môžu vyvíjať tlak na močové cesty.

Výskum naznačuje, že až 89% tehotných žien pociťuje v určitom období tehotenstva noktúriu.

Lieky

Noktúriu môžu spôsobovať lieky, ktoré užívate. V niektorých prípadoch môže liek podporovať uvoľňovanie acetylcholínu, zlúčeniny, ktorá ovplyvňuje systém a môže vyvolať kontrakcie močového mechúra.

Inokedy môže narušiť uvoľňovanie noradrenalínu, hormónu, ktorý pomáha riadiť relaxáciu hladkých svalov vrátane močového mechúra. Iné lieky majú jednoducho močopudný účinok.

Niektoré z liekov bežne spojených s noktúriou zahŕňajú:

• Darvon (propoxyfén)
• Declomycín (demeclocyklín)
• Dilantín (fenytoín)
• Diuretiká, ako je Lasix (furosemid)
• Lanoxín (digoxín)
• Lítium
• Penthrox (metoxyflurán)

Nadmerné užívanie vitamínu D môže tiež podporiť nočné močenie.

Nutkanie na močenie sa často zhoduje s maximálnou koncentráciou liečiva v krvi. Úprava načasovania dávky môže pomôcť vyriešiť Noktúriu u niektorých ľudí. V iných krajinách môže byť potrebná substitúcia liekov.

Akútne stavy

Noktúria sa môže vyskytnúť v tandeme s akútnym ochorením močových ciest. Medzi urologické stavy patrí:

• Kamene močového mechúra
• Intersticiálna cystitída (infekcia močového mechúra)
• Obličkové kamene
• Pyelonefritída (infekcia obličiek)
• Infekcia močových ciest (UTI)

Za takýchto podmienok môže zápal spôsobiť nutkanie na močenie (náhla potreba močenia v dôsledku kontrakcií močových ciest). Noktúria je často rozšírením naliehavosti moču počas dňa. Po liečbe príčiny zápalu sa noktúria takmer vždy upraví.

Chronické stavy

Noktúria môže byť tiež dôsledkom chronického stavu a v dôsledku toho môže pretrvávať a ťažko sa dá vyriešiť. Niektoré z príčin sú urologické a iné nie. Medzi najbežnejšie patria:

• Benígna hyperplázia prostaty (BPH)
• Rakovina močového mechúra
• Chronické srdcové zlyhanie (CHF)
• Cukrovka
• Hypertenzia
• Roztrúsená skleróza (MS)
• Hyperaktívny močový mechúr (OAB)
• Parkinsonova choroba (PD)
• Spánkové apnoe

Noktúria môže byť spojená so zníženým srdcovým výdajom a zvýšenou retenciou tekutín, ako je to pri CHF. Hypertenzia a spánkové apnoe môžu vyvíjať tlak na srdce a stimulovať uvoľňovanie zlúčeniny nazývanej predsieňový natriuretický peptid (ANP), ktorá spúšťa uvoľňovanie sodíka a vody.

Iné stavy spôsobujú nyktúriu stláčaním močového mechúra (BPH), znižovaním kapacity močového mechúra (rakovina močového mechúra) alebo nadmernou stimuláciou močového mechúra (MS, OAB, PD). Zvýšená hladina cukru v krvi podporuje aj nočnú produkciu moču.

Slovo od Verywell

Noktúria môže byť pre niektorých ľudí považovaná za „znak veku“, nikdy by ju však nemali ignorovať, ak je závažná a narúša vašu schopnosť dobre si oddýchnuť. V niektorých prípadoch to môže byť príznakom niečoho, čo je buď vážne, alebo bezprostredne liečiteľné. U mladších ľudí by noktúria nikdy nemala byť ignorovaná.