Reumatoidná artritída (RA) môže udrieť kdekoľvek, a to vrátane vašich chodidiel. Zápal a bolesť nôh sú v skutočnosti skorým príznakom pre mnohých ľudí. Príznaky nohy v RA môžu mať rôzne formy, vrátane bolesti kĺbov, stuhnutých väzov alebo neustáleho bolesti. Príznaky sú všeobecne horšie po mnohých státiach, chôdzi alebo behu.
Nástup bolesti nôh je u niektorých ľudí s RA postupný a u iných okamžitý. V určitom okamihu však väčšina ľudí s týmto ochorením zistí, že ich bolesti kĺbov nôh veľmi sťažujú chôdzu.
Verywell / Tim LiedtkeAko RA ovplyvňuje chodidlá
Reumatoidná artritída je autoimunitný stav, pri ktorom váš imunitný systém zamieňa tekutinu v kĺboch (synoviálnu tekutinu) a kĺbovú výstelku (synovium) za nebezpečný patogén a snaží sa ho zničiť.
To má za následok poškodenie a zápal, pri ktorom vaše kĺby opuchnú a je vám teplo. Najbežnejším cieľom týchto útokov sú malé kĺby, napríklad nohy.
Nakoniec chronický zápal zahusťuje synoviu a spôsobuje eróziu chrupaviek a kostí. To môže v chodidlách a prstoch na nohách spôsobiť deformácie kĺbov, znížený rozsah pohybu a značné bolesti. Chôdza, státie a dokonca aj nosenie topánok môžu byť ťažké.
Správna liečba môže pomôcť znížiť poškodenie a zápal kĺbov nohy a zabrániť alebo oddialiť deformácie a iné problémy.
RA vs. artróza
Keď prvýkrát začnete pociťovať bolesť nôh, možno by vás zaujímalo, či je to kvôli osteoartritíde (OA), ktorá je bežnejšia ako reumatoidná artritída.
Aj keď neexistuje žiadny jasný spôsob, ako povedať inak, ako dostať lekársku diagnózu, OA a RA majú niektoré kľúčové rozdiely.
RA Bolesť nôhSpravidla postihuje obe nohy naraz
Ranná stuhnutosť spravidla trvá dlhšie ako pol hodiny
Najčastejšie postihuje iba jednu nohu
Ráno sa ľahšie zmierňuje stuhnutosť, ktorá sa často zmierňuje za menej ako pol hodinu alebo s pár minútovým preťahovaním
Deformácie RA a chodidla
Pokiaľ ide o chodidlá, reumatoidná artritída zvyčajne postihuje metatarsofalangeálne (MTP) kĺby prstov na nohách. Môže, najmä bez liečby, viesť k výrazným deformáciám chodidla.
- Bočný drift: Časom sa môžu prsty „driftovať“ smerom von k malému prstu na nohe. Toto sa niekedy nazýva bočný posun alebo bočná odchýlka a vyzerá to, že sa prsty opierajú.
- Bunions: Na chodidlách sa môžu vytvárať bulions (hallux valgus), čo sú bolestivé kostné hrudky.
- Kontrakcie: RA môže tiež spôsobiť posunutie vašej predkolenia, čo môže viesť k trvalému skráteniu svalov alebo šliach na prstoch na nohách (t.j. kontraktúr). Známym typom kontraktúry sú kladivkové pazúriky, čo je prípad, keď je prst na nohe permanentne ohnutý a zvlnený. Kontrakcie môžu viesť k mozolom a bolestiam pod guľou nohy.
- Ploché labky (pes planus): Talonavikulárny kĺb, ktorý je súčasťou klenby chodidla, sa môže destabilizovať a spôsobiť zrútenie klenby.
Všetky tieto zmeny v štruktúre a tvare chodidla môžu niekomu s RA sťažiť hľadanie pohodlnej topánky.
Deformity chodidla RA: diagnostika a liečbaĎalšie problémy s chodidlami v RA
Ľudia s RA môžu mať príznaky chodidla, ktoré nesúvisia s deformáciami, pretože ochorenie môže mať vplyv na takmer každý kĺb v chodidle.
Bolesť päty
Toto je častý opakujúci sa problém u ľudí s RA a môže sa vyskytnúť na zadnej alebo spodnej strane päty.
Zápal nôh môže viesť k stavom spojeným s bolesťou päty, medzi ktoré patria:
- Plantárna fasciitída (syndróm pätovej ostrohy)
- Achillova tendonitída
- Retrocalkaneálna burzitída, ktorá sa vyskytuje, keď sa tekutina naplnená vak za pätnou kosťou (bursa) zapáli a spôsobí bolesť a opuch
Syndrómy zachytenia nervov
Keď RA zapáli synovium, opuch môže stlačiť nervy. Jedno bežné zovretie nervu v chodidle sa nazýva syndróm tarzálneho tunela, ktorý spôsobuje pálenie, brnenie alebo vystreľovanie bolesti v oblasti klenby a chodidla.
Reumatoidné uzliny
Reumatoidný uzol sa javí ako hrčka pod kožou, zvyčajne nad kostným výbežkom alebo šľachou. V chodidle sa môže objaviť reumatoidný uzol nad achilovou šľachou alebo na boku palca nohy, ak je na nej k dispozícii hrčik (hallux valgus).
Kožné vyrážky
Zápal RA môže postihnúť malé krvné cievy, čo môže spôsobiť vyrážky alebo vredy na dolných končatinách a chodidlách. Možné sú aj trieskové krvácania, čo sú malé oblasti zlomených krvných ciev po stranách nechtov na rukách alebo nohách.
Správa bolesti nôh v RA
Systémová liečba reumatoidnej artritídy môže viesť k úľave od bolesti nôh. Možno však budete musieť nájsť iné spôsoby, ako pomôcť zvládnuť bolesť špecifickú pre chodidlo a vyrovnať sa s deformáciami.
Medzi bežné stratégie patria:
- Oddych
- Poleva
- Protizápalové lieky (NSAID)
- Steroidné injekcie
- Rovnátka
- Terapeutická obuv
- Protetika nôh
- Pracovná terapia
Prístup, ktorý vám bude najlepšie vyhovovať, bude závisieť od niekoľkých faktorov, vrátane toho, aké kĺby sú ovplyvnené a do akej miery.
Ak tieto konzervatívne prístupy nie sú úspešné, možno budete musieť zvážiť chirurgický zákrok. Deformácie ako kôpky a kladivká sa dajú často chirurgicky ošetriť.
V niektorých prípadoch lekári spoja kosti, ktoré tvoria kĺb, aby obmedzili pohyb, čo znižuje bolesť. V závislosti od konkrétnych kostí, ktoré sú zrastené, si môžete alebo nemusíte všimnúť stratu pohybu.
Slovo od Verywell
Aj keď nie u každého s RA sa objavia problémy s chodidlami, väčšina ľudí má aspoň niektoré príznaky spojené s chodidlom. Najdôležitejšie je však uvedomiť si, že máte veľa možností liečby drogami, ako aj konzervatívnu liečbu, ktorá môže mať obrovský vplyv na zvládnutie všetkých aspektov ochorenia.
Úzky vzťah s vašim reumatológom - ktorý sa bude usilovať o úľavu od bolesti a zápalu, zastavenie poškodenia kĺbov a zlepšenie vášho pocitu pohody - zabezpečí najlepšie možné výsledky v priebehu celej choroby.
-side-effects.jpg)
