Prehľad zápalovej polyartritídy

Polyartritída (tiež známa ako polyartikulárna artritída alebo zápalová polyartritída) je definovaná ako artritída alebo bolesť kĺbov, ktorá postihuje päť alebo viac kĺbov súčasne.

Samotný termín jednoducho popisuje počet zapojených kĺbov:polyznamená veľa. Môže sa tak použiť na opísanie ľubovoľného počtu stavov, trvalých alebo prechodných, pri ktorých je postihnutých viac ako päť kĺbov.

Polyartritída je najčastejšie spájaná s autoimunitnými ochoreniami, ako je reumatoidná artritída (RA), ale môže byť vyvolaná aj určitými vírusovými infekciami.

Táto fotografia obsahuje obsah, ktorý môže byť pre niektorých ľudí grafický alebo znepokojujúci.

Mike Devlin / Science Photo Library / Getty Images

Príznaky

Príznaky polyartritídy majú tendenciu byť podobné ako príznaky reumatoidnej artritídy a iných autoimunitných chorôb. Môžu sa vyvinúť náhle alebo v priebehu mnohých mesiacov.

Známky zápalu kĺbov sú zvyčajne kardinálnej povahy, vrátane opuchu, tepla, bolesti a zníženého rozsahu pohybu. Ranná stuhnutosť a bolesť, ktoré sa zlepšujú pri aktivite a zhoršujú sa pri odpočinku, sú klasickými prejavmi zápalovej artritídy.

Medzi ďalšie príznaky patrí:

• Nedostatok chuti do jedla
• Vyrážka
• Potenie
• Opuchnuté lymfatické uzliny
• Teplota 100,4 stupňov alebo vyššia
• Únava alebo nedostatok energie
• Neočakávané chudnutie

Príčiny

Polyartritída je najčastejšie spôsobená autoimunitnou poruchou, pri ktorej imunitný systém človeka omylom napadne jeho vlastné bunky a tkanivá. Príčiny autoimunitných ochorení nie sú dobre pochopené, ale predpokladá sa, že sú úzko spojené s genetikou a prostredím.

Pretože autoimunitné ochorenia majú tendenciu spúšťať celotelovú odpoveď (sú to systémové ochorenia s nespočetnými symptómami), postihnutie polyartikulárnych kĺbov sa zvyčajne neobjavuje izolovane, ako by to bolo pri osteoartróze. Existuje skôr množstvo ďalších dôležitých príznakov (t.j. vyrážka).

Medzi autoimunitné poruchy najčastejšie spojené s polyartritídou patria:

• Dna
• Lupus
• Juvenilná idiopatická artritída
• Psoriatická artritída
• Reumatoidná artritída
• Sarkoidóza
• Sklerodermia

Polyartritída sa môže vyskytnúť aj ako súčasť akútneho ochorenia, ako je reumatická horúčka, ako aj určitých alfavírusových infekcií vrátane vírusu Ross River, vírusu chikungunya a vírusu Mayaro. Dengue, Zika, hepatitída, EBV a CMV môžu tiež spôsobiť polyartritídu. V týchto prípadoch môže byť zápal prechodný a migrovať medzi viacerými kĺbmi.

Ak sa u detí vyskytne polyartritída, nazýva sa to juvenilná idiopatická artritída alebo JIA; príčina nie je známa.

Diagnóza

Pretože polyartritída je najčastejšie spájaná s autoimunitnými ochoreniami, váš lekár zvyčajne začne skúškou presne určiť hlavný dôvod vašich bolestí kĺbov. Zapálené kĺby, citlivosť, výpotok kĺbov (známy ako voda v kolene) a opuchy sú bežnými znakmi autoimunitných ochorení.

Váš lekár vyhodnotí, či sú vaše bolesti symetrické (príznaky sa vyskytujú napríklad v obidvoch rukách alebo kolenách) alebo asymetrické (iba kĺby na jednej strane sú symptomatické). Ľudia s RA majú obvykle symetrické príznaky, zatiaľ čo u ľudí s psoriatickou artritídou sa často vyskytujú asymetrické príznaky.

Konkrétne pre RA môžu diagnózu potvrdiť dva krvné testy - test na reumatoidný faktor a test na protilátky proti cyklickému citrulínovanému peptidu (anti-CCP).

Váš lekár môže tiež skontrolovať anémiu, zvýšený počet bielych krviniek, zvýšené krvné doštičky a zvýšené zápalové markery známe ako rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR) a C-reaktívny proteín (CRP).

Sérologické testovanie môže byť tiež užitočné pri hľadaní špecifických protilátok súvisiacich s daným autoimunitným ochorením.

V závislosti od podozrenia na príčinu je možné nariadiť röntgenové vyšetrenie, muskuloskeletálny ultrazvuk, magnetickú rezonanciu (MRI) a / alebo analýzu kĺbových tekutín (tiež známu ako artrocentéza). Váš lekár bude tiež testovať vírusy, ak existuje podozrenie na infekčnú príčinu.

Liečba

Liečba polyartritídy je zvyčajne rovnaká ako pri autoimunitných ochoreniach. Zahŕňajú:

• Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID): Advil (ibuprofén), Aleve (naproxén) a Voltaren (diklofenak) môžu pomôcť zmierniť bolesť a stuhnutosť.
• Choroby modifikujúce antireumatické lieky (DMARD): Pomáhajú spomaliť priebeh autoimunitných chorôb. Metotrexát sa často predpisuje na zníženie poškodenia kĺbov spôsobeného polyartritídou.
• Biologici: Tieto lieky, ktoré zahŕňajú Remicade (infliximab) a Embrel (etanercept), modifikujú imunitný systém na zníženie zápalu.
• Kortikosteroidy: pomáhajú regulovať zápal a znižujú bolesť. Steroidy sa môžu užívať perorálne alebo injekčne. Mali by sa používať iba krátkodobo, pretože môžu spôsobiť vážne vedľajšie účinky.
• Zahrievacie terapie: Teplé kúpele, hrejivé rukavice bez prstov a miestne krémy, ako sú napríklad Aspercreme, môžu dočasne zmierniť príznaky.
• Cvičenie: Cvičenia s nízkym dopadom, ako je plávanie, jóga a strečing, môžu pomôcť udržať kĺby zdravé.

Slovo od Verywell

Je dôležité liečiť polyartritídu skôr, ako sa stav zhorší a spôsobí trvalé poškodenie kĺbov. V zriedkavých prípadoch môže polyartritída spôsobiť zjazvenie pľúc, suché oči, kožnú vyrážku a perikarditídu (zápal vaku obklopujúceho srdce). Ak pocítite bolesť v piatich alebo viacerých kĺboch, je na mieste zavolať lekára.