Prehľad Bartholinovej cysty

Bartholinova cysta, tiež známa ako Bartholinova žľazová cysta a Bartholinova vývodová cysta, nastáva, keď sa Bartholinova žľaza - jedna z dvoch žliaz zodpovedných za mazanie vagíny - naplní tekutinou. Otvory žliaz, ktoré sa nachádzajú na oboch stranách pošvového vchodu, môžu byť niekedy upchaté z dôvodu infekcie alebo inej príčiny. Ak k tomu dôjde, hromadenie tekutiny vedie k tvorbe cysty.

Bartholinova cysta nie vždy vyžaduje liečbu, ale sú k dispozícii možnosti, ak sa cysta stane bolestivou, nadmerne veľkou alebo infikovanou.

Príznaky

V mnohých prípadoch Bartholinova cysta nespôsobí žiadne príznaky a je možné ju zistiť iba pri čistení genitálií alebo pri vyšetrení panvy. Väčšina cyst je mäkká a bezbolestná a bez problémov sa vyrieši sama.

Niektoré ženy môžu hlásiť zvláštnu bolesť pri pohybe alebo počas pohlavného styku, zatiaľ čo iné nemusia vidieť fyzickú hrčku, ale môžu skôr pocítiť generalizovaný opuch vulvy.

Je však možné, že sa cysta infikuje baktériami a transformuje sa na hmotu naplnenú hnisom, ktorá sa nazýva absces. Ak dôjde, príznaky môžu zahŕňať:

• Opuchnutá, červená, bolestivá hrčka
• Zelenožltý odtok z hrudky
• Vysoká teplota so zimnicami
• Generalizované bolesti
• Malátnosť (celkový pocit choroby)

Bartholinova cysta sa môže niekedy nadmerne zväčšiť a spôsobiť nepríjemné pocity pri sedení, chôdzi alebo pri fyzickej aktivite alebo sexe. Aj keď nie je infekcia, cysta tejto veľkosti môže stále spôsobovať bolesť.

Príčiny

Bartholinove cysty sa tvoria, keď dôjde k upchatiu otvoru bartholinovej žľazy. Bartholinove žľazy sa nachádzajú vľavo a vpravo od otvoru vagíny a vylučujú hlien na mazanie vaginálnych tkanív. Ak dôjde k upchatiu, hlien sa vráti späť do žľazy a vytvorí cystu.

Príčina prekážky nie je často známa, ale môže zahŕňať:

• Bakteriálna vaginálna infekcia, napríklad zE. coli
• Extra hustý pošvový hlien
• Vaginálne poranenie
• Pohlavne prenosná choroba ako kvapavka a chlamýdie
• Vulvovaginálna chirurgia

Asi u 2% žien sa niekedy v živote objaví bartholinská cysta. Je to najbežnejšie u sexuálne aktívnych žien vo veku od 20 do 30 rokov. Čím ste starší, tým je menej pravdepodobné, že sa u vás vyvinú cysty, pretože žľazy sa zvyčajne zmenšia a po 30 rokoch budú mať menej hlienu.

Diagnóza

Lekár diagnostikuje Bartholinovu cystu panvovou skúškou. Lekár sa tiež opýta na vašu anamnézu (vrátane sexuálnej anamnézy) a odoberie vzorku hlienu na testovanie chlamýdií a kvapavky.

Ak máte viac ako 40 rokov a prekonali ste (alebo prekonávate) menopauzu, môže váš lekár nariadiť biopsiu, aby sa vylúčila príčina rakoviny vulvy. Biopsia spočíva v odstránení časti celej cysty, aby bolo možné tkanivá vyšetriť pod mikroskopom v laboratóriu.

Na základe vášho veku a rizika pohlavne prenosných infekcií vám lekár môže odporučiť aj krvný test na vyšetrenie na chlamýdie, kvapavku, HIV a syfilis.

Liečba

Ak je Bartholinova cysta asymptomatická (bez príznakov), nemusí si vyžadovať liečbu a často sa upraví sama. Ak sa však vyskytnú nejaké zmeny vo veľkosti alebo tvare cysty, oznámte to svojmu lekárovi, aby bolo možné vykonať ďalšie vyšetrenia.

Domáce opravné prostriedky a životný štýl

Ak je cysta bolestivá, citlivá alebo vám spôsobuje nepríjemné pocity, lekár vám môže odporučiť sedací kúpeľ niekoľkokrát denne počas troch až štyroch dní. Jedná sa jednoducho o namočenie tkanív do vane s teplou vodou na podporu odtoku alebo prasknutie cysty.

Bartholinovu cystu nikdy „nevyskakujte“, pretože to môže iba zvýšiť riziko bakteriálnej infekcie.

Lieky

Na zmiernenie nepríjemných pocitov a zápalov možno odporučiť voľnopredajné analgetiká ako Tylenol (acetaminofén) alebo nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) ako Advil (ibuprofén).

Ak sa vytvoril absces, lekár vám môže predpísať perorálne antibiotikum, ako je Cipro (ciprofloxacín), rocefín (ceftriaxón), Zithromax (azitromycín) alebo doxycyklín, ktoré vám pomôžu infekciu vyriešiť.

Ak vám diagnostikovali chlamýdie, môžete dostať jednu perorálnu dávku perorálneho antibiotika alebo budete musieť užívať antibiotiká každý deň päť až 10 dní. Pre kvapavku jedna intramuskulárna injekcia Rocephinu spolu s perorálnou dávkou Zithromaxu sa všeobecne odporúča.

Chirurgické zákroky a špecializované zákroky

Ak cysta po domácom ošetrení neustúpi alebo má lekár pocit, že sú potrebné zákroky, pretože je vážne infikovaná alebo obzvlášť veľká, môže sa odporučiť chirurgický zákrok a iné zákroky.

Možnosti liečby zahŕňajú:

• Aspirácia ihlou: Môže sa to vykonať v ordinácii lekára a zahŕňa zavedenie ihly do cysty na odsatie hnisu. Táto možnosť sa využíva menej často, pretože cysta sa pravdepodobne vráti.
• Incizálna drenáž: Pri tomto prístupe sa cysta jednoducho prereže a vypustia sa z nej tekutiny. Opakovanie je tiež bežné pri zákroku.
• Zavedenie katétra: Toto zahrnuje zavedenie katétra s balónikovým zakončením (nazývaného Wordový katéter) do cysty po jej prerezaní a vypustení. Potom sa katéter nafúkne a nechá sa na mieste minimálne štyri týždne, aby sa vytvoril trvalý otvor. Opakovanie cyst je pri tejto metóde liečby nepravdepodobné.
• Marsupializácia: To zahrnuje vytvorenie malého rezu do cysty a po odvodnení stehovanie okrajov rezu, aby sa vytvoril trvalý drenážny priechod. Marsupializácia sa často vykonáva v celkovej anestézii a používa sa hlavne u žien s opakujúcimi sa cystami.
• Excízna resekcia: Ak zlyhajú iné chirurgické metódy, chirurg môže odporučiť úplné odstránenie žľazy. Aj keď je, zostávajúca žľaza bude stále produkovať hlien, ktorý pomáha mazať pošvu.

Novší postup zahŕňa použitie laseru na báze oxidu uhličitého, ktorý je schopný otvoriť cystu a odpariť obsah kapsuly. Jeho použitie pri liečbe Bartholinových cýst je kontroverzné a všeobecne sa mu vyhýba, ak existuje absces.

Slovo od Verywell

Mať Bartholinovu cystu nie je v žiadnom prípade život ohrozujúce. Je pravdepodobné, že sa vaša cysta vyrieši sama alebo v prípade potreby dobre zareaguje na liečbu. Chirurgický zákrok sa vyžaduje zriedka, ale ak je, môže byť veľmi efektívny pri liečbe závažných alebo opakujúcich sa cystových formácií.

Aj keď neexistuje žiadny spôsob, ako zabrániť vzniku Bartholinovej cysty, verí sa, že vykonávanie bezpečného sexu znižuje vaše riziko.