Er Productions Limited / Getty Images
Kľúčové informácie:
- Od marca zaviedli nemocnice prísne návštevné zásady, ktoré mali výrazný dopad na pacientov a ich rodiny.
- Teraz nemocnice na celoštátnej úrovni pomaly uvoľňujú svoje protokoly a hľadajú uskutočniteľné spôsoby, ako zvládnuť emočné potreby pacientov a zároveň zabrániť šíreniu COVID-19.
- Reštriktívna návšteva nemocnice môže nechať pacientov bez obhajcu a fyzickej podpory od ich blízkych.
Bolo to 15. mája, keď bol 78-ročný otec Emily Schmitz prvýkrát prijatý do nemocnice na operáciu obštrukcie tenkého čreva. Napriek tomu, že jej otec testoval na COVID-19 negatívne, Schmitz tvrdí, že ona a jej súrodenci nemali dovolené ho vidieť kvôli prísnej návštevnej politike nemocnice.
Schmitz, ktorá vlastní komunikačnú agentúru v texaskom Austine, hovorí Verywellovi, že spočiatku sa jej otcovi darilo, ale rýchlo sa zhoršoval - prejavoval známky zmätku -, čo sa týkalo jej aj jej súrodencov. Čoskoro telefonovali do nemocnice s nespočetným počtom telefonátov, aby sa ubezpečili, že sú splnené potreby ich otca, vrátane žiadosti o vodu.
„[Moja sestra] každý deň žiadala, aby ho videla, najmä keď sa jeho psychický a fyzický stav zhoršoval, a stále by jej nedovolili, aby ho videla a obhajovala lepšiu starostlivosť o neho,“ hovorí. Nakoniec nemocnica 21. mája umožnila Schmitzovej sestre navštíviť svojho otca, ale iba na deň.
Schmitz, ktorý bol viac znepokojený stavom svojho otca, priletel z Texasu, po príchode do nemocnice jej však bola odmietnutá návšteva. Rozhodla sa vziať veci do svojich rúk. "Dostal som sa až k správcovi nemocnice a trvalo to, aby nás niekto poslúchol," hovorí Schmitz. "Bolo to dosť frustrujúce."
29. mája nemocnica konečne umožnila Schmitzovej a jej súrodencom navštíviť svojho otca, ktorý bol v tom čase v kritickom stave na jednotke intenzívnej starostlivosti (JIS). Mali na sebe masky a rukavice a bolo im dovolené navštíviť iba 10 minút.
Ich otec zomrel na druhý deň - sám - nie na upchatie tenkého čreva, pre ktoré bol pôvodne prijatý, ale na ťažkú sepsu so septickým šokom.
"Rodiny poznajú svojho milovaného človeka a vedia, keď niečo nie je v poriadku," hovorí Schmitz. "Takže to, že tam nemôžeme mať niekoho pre pacienta, je to, kde nemocničné systémy naozaj zlyhávajú."
Po mesiacoch reštriktívnych návštevných politík pacienti a ich rodiny hovoria o emocionálnom mýte COVID-19. Teraz nemocnice na celoštátnej úrovni reagujú pomalým uvoľňovaním svojich protokolov a implementáciou nových stratégií, aby udržali rodiny v kontakte.
Čo to pre vás znamená
Ak vy alebo váš blízky potrebujete navštíviť nemocnicu, obráťte sa na miestnu nemocnicu a skontrolujte jej aktualizované zásady týkajúce sa návštev COVID-19. Telefonické a videohovory sú dobrým spôsobom, ako zostať v kontakte, ale vaša miestna nemocnica môže mať rôzne zdroje, ktoré rodinám pomôžu zvládnuť vzdialenosť.
Aké prísne sú teraz pravidlá návštev?
Na začiatku pandémie väčšina nemocníc zaviedla prísne pravidlá pre zákaz návštevy, aby zabránila šíreniu COVID-19. Júlová štúdia publikovaná vAmerican Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, zistil, že z 48 nemocníc v Michigane 39% zakázalo návštevníkov bez výnimky a 59% umožnilo návštevníkom iba „určité výnimky“. Tieto určité výnimky často znamenali situácie na konci života alebo narodenie dieťaťa. Nemocničné systémy stanovovali svoje vlastné individuálne politiky, ale federálne organizácie ako Centers for Disease Control and Prevention vydali pokyny COVID-19 pre zdravotnícke zariadenia. Zloženie: 100% bavlna.
Po niekoľkých správach o negatívnych spôsoboch, ako politiky návštev ovplyvňujú pacientov a ich rodiny, niektoré nemocnice začínajú uvoľňovať svoje obmedzenia, pričom stále vyžadujú, aby návštevníci prijali nevyhnutné preventívne opatrenia COVID-19, ako sú masky. Napríklad pre stacionárne jednotky MedStar Health System, ktorý sa nachádza v Marylande a Washingtone D.C., teraz umožňuje pacientom jedného návštevníka denne, ale iba ak tento pacient nemá COVID-19.
Pre matky a deti
„Spočiatku sme zaviedli drakonický prístup, ktorý spočíval v takmer úplnom odstavení všetkých návštevníkov, s výnimkou matky,“ povedal Verywell MD, neonatológ a spoluzakladateľ Kidz Medical Services, MUDr. Jorge E. Perez.
Podľa Pereza, ktorý tiež slúži ako lekársky riaditeľ pre novorodenecké a novorodenecké služby v nemocnici South Miami na Floride, bude musieť návštevník zostať izolovaný v materskej izbe, kým nebude matka a dieťa prepustené. Ak by návštevník opustil nemocnicu, nemohol by sa vrátiť.
Zatiaľ čo pravidlo jedného návštevníka na pacienta zostáva v nemocnici South Miami Hospital v platnosti, ak tento návštevník z nemocnice odíde, súteraz je povolené vrátiť sa.
Podobné prísne politiky boli bežné aj v iných nemocniciach, najmä v období vrcholiacej pandémie, keď bol vplyv látky COVID-19 na deti pomerne neznámy. Podľa Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC), zatiaľ čo väčšina novorodencov nakazených vírusom má buď mierne alebo žiadne príznaky, existujú správy o novorodencoch, u ktorých sa rozvinú závažné prípady COVID-19.
„Museli sme byť kreatívni, aby sme mohli naďalej ponúkať starostlivosť zameranú na rodinu," hovorí Perez. Tím Kidz Medical v jeho nemocnici komunikoval každý deň s rodičmi pacientov na NICU. Okrem toho poskytovali nepretržité pozorovacie kamery, aby rodičia a rozšírili členovia rodiny si mohli prezrieť dojčatá v reálnom čase a sledovať ich pokrok.
„Je známe, že ženy majú lepšie výsledky pri pôrode, keď sa zníži úroveň stresu a keď sú obklopené podporou a obhajobou,“ hovorí Verywell Talitha Phillips, pôrodná a popôrodná dula v Los Angeles a generálna riaditeľka spoločnosti Claris Health. kritické pre farebné ženy, ktoré už čelia zdravotným rozdielom, pokiaľ ide o pôrod a pôrod. “
Phillipsovi nie sú cudzie ani emočné ťažkosti, ktorým tehotné ženy čelia, keď sú nútené zvoliť si iba jednu podpornú osobu, ktorá ich bude sprevádzať v nemocnici. Ona a jej klienti boli zdrvení, keď sa dozvedeli o reštriktívnych návštevných pravidlách, ktoré začali platiť tento rok v marci.
„Nikdy nezabudnem sedieť v Uberi a plakať, keď som musela opustiť matku a jej manžela pri vchode do nemocnice,“ hovorí. „Pracovali sme spolu 12 hodín a v jej najintenzívnejších chvíľach som mala „opustiť ju“. “
Vysvetľuje, že hoci schopnosť poskytovať svoje pôrodné a popôrodné služby v nemocnici je stále obmedzená, „za posledné dva týždne začali dve nemocnice v LA umožňovať ženám priviesť si so sebou partnera a jednu podpornú osobu.“
Pre pacientov na JIS
Pravidlá návštev na JIS sa veľmi líšia v závislosti od nemocnice a štátu. Napríklad zdravotnícky systém Kalifornskej univerzity v San Franciscu teraz umožňuje na ICU až dvoch návštevníkov súčasne. Návštevníci môžu navštíviť kedykoľvek a jeden návštevník môže prenocovať.
Štúdie ukazujú, že návšteva je veľmi dôležitá pre pacientov na jednotkách intenzívnej starostlivosti, najmä pre tých, ktorí nie sú schopní hovoriť sami za seba. Vedci zistili, že rodinná prítomnosť pri posteli môže pomôcť znížiť delírium a pomôcť rodinám pri lepšom rozhodovaní o starostlivosti o ich blízkeho.
Schmitz a jej rodina by si priali, aby mohli byť po boku jeho otca počas jeho hospitalizácie. Prísne vizitačné pravidlá COVID-19 sťažovali jej a jej súrodencom, aby sa ho zastali a sledovali potrebnú starostlivosť.
"Odkaz, ktorý chcem dostať najnaliehavejšie, je dôležitosť mať obhajcu za člena rodiny, hovoriť a v prípade potreby ho dostať na vrchol," hovorí Schmitz.
-drugs.jpg)
-will-hate.jpg)
