Bipolárna porucha je typ duševného ochorenia, ktoré spôsobuje drastické zmeny nálady, energetickej hladiny, myšlienkových návykov a celkovej schopnosti fungovať v každodennom živote človeka. Je poznačený manickými obdobiami, keď je jedinec mimoriadne nabitý energiou a viditeľne šťastný alebo mimoriadne podráždený, spolu s významnými epizódami depresie.
Je tiež známa ako maniodepresia. Rovnako ako iné stavy duševného zdravia, bipolárna porucha ovplyvňuje schopnosť jednotlivca zvládať jednoduché každodenné úlohy, ako je dochádzka do práce, škola alebo dokonca udržiavanie sociálnych kontaktov.
sdominick / iStock / Getty Images
Čo je bipolárna porucha?
V živote všetci prežívame celý rad emócií vrátane radosti, smútku, hnevu a strachu, ale máme tendenciu to robiť v reakcii na príslušnú životnú udalosť. Keď človek trvale prežíva výrazné vzostupy a pády emócií, ktoré zasahujú do života, môže trpieť niečím vážnejším - napríklad bipolárnou poruchou.
Bipolárna porucha je oveľa bežnejšia, ako si väčšina ľudí myslí. Odhaduje sa, že asi 4,4% dospelých v USA zažije bipolárnu alebo súvisiacu poruchu niekedy v živote a odhaduje sa, že 2,8% dospelých v USA bude mať tento stav iba za posledný rok, uvádza Národný inštitút duševného zdravia. .
Má tendenciu sa objavovať v dospelosti, pričom väčšina pacientov má prvé príznaky okolo 25. roku života, uvádza Národná aliancia pre duševné choroby.
Typy
Existujú tri hlavné typy bipolárnej poruchy a všetky tri zahŕňajú veľa rovnakých symptómov, vrátane zmien nálady a kolísania úrovne energie a aktivity. Tu je prehľad každého typu a toho, ako sa líšia.
Bipolárna porucha I
Toto je najznámejší typ bipolárnej poruchy a je definovaný závažnými manickými epizódami, ktoré trvajú najmenej jeden týždeň (alebo sedem dní). Manické epizódy môžu byť natoľko závažné, že si vyžadujú hospitalizáciu. To isté platí pre depresívne epizódy, ktoré musia byť prítomné najmenej po dobu dvoch týždňov, aby sa mohla stanoviť táto diagnóza.
Bipolárna porucha II
Tento typ bipolárnej poruchy je definovaný depresívnymi a hypomanickými epizódami. Epizódy hypománie majú rysy mánie, ale nie sú také intenzívne ako manické epizódy, ktoré sa vyskytujú pri bipolárnej poruche I. typu.
Cyklotymická porucha
Tento typ bipolárnej poruchy, ktorý je tiež známy ako cyklotymia, je poznačený obdobiami hypomanických symptómov, ktoré sa striedajú s depresívnymi príznakmi, a to v období dlhšom ako dva roky.
Kľúčovou vlastnosťou tohto typu bipolárnej poruchy je, že príznaky maxima a minima nespĺňajú diagnostické požiadavky, aby sa mohli považovať za skutočnú epizódu hypománie alebo veľkej depresie.
Príznaky
Toto sú najčastejšie príznaky a symptómy spojené s manickou epizódou bipolárnej poruchy podľa Národných inštitútov duševného zdravia (NIMH):
- Cítite sa „vysoko“ alebo „povznesene“
- Cítite sa podráždene alebo dojímavo
- Cítite sa „nervózne“ alebo „káblovo“
- Cítite sa menej unavení alebo potrebujete menej spánku
- Znížená chuť do jedla
- Hovoríme veľmi rýchlo o niekoľkých rôznych témach
- Máte pocit, že vaša myseľ preteká
- Myslíte si, že človek dokáže zvládnuť viac úloh naraz
- Vychutnávanie si rizikového správania, ktoré ukazuje na zlý úsudok
- Cítite sa neobvykle dôležití, talentovaní alebo silní
Toto sú najčastejšie príznaky a symptómy spojené s depresívnou epizódou bipolárnej poruchy, uvádza NIMH:
- Cítite sa veľmi smutne, „dole“, prázdne, znepokojené alebo beznádejné
- Pocit spomalenia alebo nepokoja
- Ťažkosti so zaspávaním alebo príliš veľa so spánkom
- Vstávanie príliš skoro ráno
- Zažívanie zvýšenej chuti do jedla a priberania na váhe
- Hovoríte veľmi pomaly a máte pocit, že nemáte čo povedať
- Cítite sa zábudlivo
- Ťažkosti so zameraním alebo s rozhodovaním
- Cítite sa neschopní vykonávať aj jednoduché úlohy
- Malý záujem o veci, ktoré vám predtým prinášali radosť
- Mať samovražedné myšlienky alebo premýšľať o smrti
Ak vy alebo váš blízky bojujete s mániou, depresiou alebo inými príznakmi bipolárnej poruchy, obráťte sa na národnú linku pomoci pre zneužívanie látok a správu služieb duševného zdravia (SAMHSA) na telefónnom čísle 1-800-662-4357, kde získate informácie o podporných a liečebných zariadeniach v vaša oblasť.
Viac zdrojov duševného zdravia nájdete v našej národnej databáze liniek pomoci.
Príčiny
Zatiaľ čo vedci stále hľadajú príčiny bipolárnej poruchy, výskum ukázal, že tu môžu hrať úlohu niektoré faktory:
- Genetika: Ak vaši rodičia alebo jeden z vašich súrodencov trpí bipolárnou poruchou, máte zvýšené riziko vzniku tejto poruchy. Je však dôležité poznamenať, že u väčšiny osôb s blízkym príbuzným v rodine, ktorí majú toto ochorenie, sa u neho ochorenie nevyvinie.
- Stres: V určitých prípadoch môže stresujúca udalosť, ako napríklad strata milovaného človeka, zvládnutie ťažkej choroby, rozvod alebo ťažkosti s financiami, vyvolať epizódu bipolárnej poruchy, či už manickej alebo depresívnej.
- Štruktúra mozgu: Zatiaľ čo bipolárnu poruchu nemožno diagnostikovať iba pomocou mozgového skenovania, niektoré výskumy naznačujú, že existujú rozdiely v priemernej veľkosti alebo aktivácii niektorých štruktúr mozgu u pacientov trpiacich bipolárnou poruchou.
Diagnóza
S cieľom dosiahnuť diagnózu váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti pravdepodobne začne vykonaním fyzickej skúšky a určitých laboratórnych testov.
Aj keď bipolárnu poruchu nie je možné zistiť na krvnom teste alebo prostredníctvom telesného skenovania, tieto testy môžu pomôcť vášmu poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti vylúčiť ďalšie stavy, ktoré môžu mať podobné vlastnosti, vrátane ochorenia štítnej žľazy.
Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vás pravdepodobne odkáže na odborníka na duševné zdravie, ako je psychológ alebo psychiater, ktorý pomocou Diagnostického a štatistického manuálu duševných porúch (DSM) stanoví vašu diagnózu a typ bipolárnej poruchy, ktorou by ste mohli trpieť na vaše príznaky.
Ak chcete diagnostikovať manickú epizódu, musíte mať spojené príznaky najmenej jeden týždeň alebo ste boli kvôli nim hospitalizovaný. Aby ste mohli byť diagnostikovaní s veľkou depresívnou epizódou, musíte mať príznaky najmenej dva celé týždne.
Liečba
Existuje niekoľko spôsobov, ako sa odborníci v oblasti duševného zdravia rozhodnú liečiť bipolárnu poruchu, a to, čo môže byť pre niekoho správne, nemusí pre vás nevyhnutne fungovať najlepšie.
Psychoterapia
Tento typ liečby, ktorý sa tiež nazýva hovorová terapia, zahŕňa rozhovor s odborníkom na duševné zdravie o vašich príznakoch a tom, čo prežívate.
Medzi typy psychoterapie patrí kognitívno-behaviorálna terapia (CBT), rodinná terapia, interpersonálna a sociálna rytmická terapia (IPSRT) a psychoedukácia.
Lieky
Bipolárna choroba vo všeobecnosti vyžaduje, aby odborník v oblasti duševného zdravia predpísal určité lieky, ktoré vám pomôžu zvládnuť vaše príznaky, ako sú stabilizátory nálady (napríklad lítium), antipsychotické lieky, lieky proti úzkosti a, aj keď menej často, antidepresíva.
Programy hospitalizácie a dennej liečby
V období extrémnejších príznakov alebo v prípade obáv o bezpečnosť môže byť nevyhnutná hospitalizácia.
Ak nie je nutná hospitalizácia v nemocnici, váš lekár vám môže odporučiť, aby ste sa zúčastnili denného liečebného programu, ktorý je špeciálne navrhnutý tak, aby vám poskytol intenzívnejšiu podporu a poradenstvo, ktoré potrebujete pri zvládaní vášho stavu.
Vyrovnanie sa
Pri navigácii v živote s bipolárnou poruchou sa nemusíte cítiť sami. Tu je niekoľko praktických spôsobov riešenia problémov:
- Buď trpezlivý. Vedzte, že bude trvať určitý čas, kým sa vaše príznaky rozplynú a kým sa začnete cítiť viac ako vaše staré ja. Po zavedení dôsledného liečebného plánu však môžete zaznamenať výrazné zlepšenie svojich príznakov.
- Udržujte komunikáciu so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti. Počas liečby je nevyhnutné, aby ste zostali v úzkom kontakte so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti, pretože bude pravdepodobne potrebné časom upraviť váš liečebný plán.
- Vezmite si lieky podľa pokynov. Ak ste na liečebnom pláne, ktorý zahŕňa užívanie liekov, je dôležité, aby ste sledovali všetkých inštruktorov a užili dávku odporúčanú lekárom. Ak cítite potrebu zmeniť liečbu, poraďte sa o tom najskôr so svojím lekárom.
- Vedieť, kedy treba vyhľadať pohotovostnú pomoc. Ak si myslíte, že by ste mohli ublížiť sebe alebo niekomu inému, zavolajte čo najskôr na číslo 911 alebo na miestne tiesňové číslo.
