Rakovina penisu a čiastočná alebo úplná penektómia

Americká rakovinová spoločnosť odhaduje, že v USA je každý rok diagnostikovaných asi 1 500 prípadov rakoviny penisu (rakoviny penisu). Rakovina penisu je veľmi zriedkavá v Severnej Amerike a Európe, ale je oveľa bežnejšia v častiach Afriky a Južnej Ameriky, kde predstavuje až 10 percent prípadov rakoviny u mužov.

Zatiaľ čo niektoré typy rakoviny penisu možno liečiť laserom alebo lokalizovaným chirurgickým zákrokom, invazívne nádory môžu vyžadovať oveľa drastickejší postup známy ako penektómia.

Pochopenie penektómie

Penektómia je typ chirurgického zákroku, ktorý sa používa na odstránenie časti penisu (čiastočná penektómia) alebo celého penisu (úplná alebo radikálna penektómia). Ak zlyhajú všetky ostatné možnosti liečby, považuje sa to za poslednú možnosť.

Pri penektómii sa odstráni nádor a okolité tkanivo penisu spolu s lymfatickými uzlinami v slabinách. Odstránenie týchto uzlín môže zabrániť ďalšiemu šíreniu rakoviny. Ku každej z operácií sa pristupuje inak:

• Čiastočná penektómia zahŕňa odstránenie iba špičky alebo hlavy penisu. Toto šetrí čo najviac hriadeľa a umožňuje mužovi močiť v stoji. V niektorých prípadoch lekár prereže väzivo, ktoré spája penis s kosťou panvy, aby sa zväčšila dĺžka penisu. Na pokrytie exponovaného tkaniva sa môže použiť aj kožný štep.
• Celková penektómia spočíva v odstránení celého penisu vrátane koreňa, ktorý siaha do panvy. Pri takomto postupe musí byť močová trubica presmerovaná na nový otvor, zvyčajne medzi mieškom a konečníkom, aby bolo možné vylúčiť moč z tela. Celková penektómia sa robí iba vtedy, ak nádor prechádza hlboko do penisu alebo sa nachádza v spodnej časti penisu.

Obe operácie môžu byť pre mužov, ktorí často považujú penis za stelesnenie mužnosti, znepokojujúce. Preto sa vynakladá všetko úsilie na to, aby sa chirurgickému zákroku vyhlo, ak existujú životaschopné možnosti, alebo aby ste ponechali toľko penisu neporušeného, ​​ako to daný stav umožňuje.

Pohlavie a intimita po čiastočnej penektómii

Aj keď je najcitlivejšia časť penisu odstránená čiastočnou penektómiou, pár si môže stále užívať plnohodnotný sexuálny život. Odstránenie hlavy penisu nezabráni mužovi dosiahnuť erekciu ani dosiahnuť ejakuláciu.

Skrátená veľkosť môže byť emočne znepokojujúca, ale nemusí nevyhnutne zasahovať do schopnosti muža mať pohlavný styk. Penetráciu je často možné dosiahnuť pomocou hriadeľa o niečo viac ako tri centimetre. V prípade potreby môže uvoľnenie suspenzného väzu ďalej predĺžiť dĺžku penisu, zatiaľ čo chirurgický zákrok sa môže použiť na rekonštrukciu samotnej hlavy penisu.

Otvorená a podporná komunikácia s partnerom je kľúčom k návratu k plne funkčnému sexuálnemu životu. Môže pomôcť aj profesionálne poradenstvo od sexuálneho terapeuta.

Pohlavie a intimita po totálnej penektómii

Muži, ktorí podstúpili úplnú penektómiu, musia často prehodnotiť prejav svojej sexuality. Nedá sa podceňovať skutočnosť, že to môže byť náročný proces komplikovaný praktickejšími problémami, ako je kontrola močového mechúra.

To však neznamená, že sex je menej dôležitý alebo niečo, čoho sa muž musí vzdať. Vďaka experimentom a otvorenému rozhovoru môžu mnohí muži a ich partnerky dosiahnuť emocionálne uspokojivý sexuálny život.

Dokonca aj po odstránení penisu sú v oblasti genitálií a okolo nich, slabiny, bradavky, zadok a konečník neuveriteľne citlivé nervové zakončenia. Skúmanie týchto oblastí rukami, jazykom alebo vibrátorom môže byť zmyselné a viesť k prejavu sexu skôr ako forma celotelovej stimulácie ako ako penetrácia. V niektorých prípadoch môže zlepšiť sexuálny život presmerovaním zamerania z genitálií na hmatovú a orálnu intimitu tela ako celku.

Ak zlyhajú iné možnosti, je možné preskúmať špecializovanú rekonštrukčnú chirurgiu nazývanú faloplastika. Zahŕňa prestavbu penisu pomocou svalu alebo kože na vytvorenie vnútornej štruktúry a laloku kože zo šourka na zakrytie orgánu. Močovú trubicu je potom možné presmerovať na koniec penisu, zatiaľ čo je možné vložiť odnímateľnú plastovú tyčinku, ktorá simuluje erekciu.

Životaschopnou možnosťou je tiež remienková falusová protéza.