Intravenózna (IV) sedácia, použitie a výhody

Intravenózna sedácia, známa tiež ako monitorovaná anestéziová starostlivosť (MAC) alebo „spánok za súmraku“, je typ anestézie, ktorá uvoľňuje pacienta intravenózne (IV) zavedeným do žily.

V závislosti od chirurgického zákroku sa môže množstvo použitej anestézie pohybovať od minimálneho množstva, ktoré stačí na to, aby pacient bol ospalý, až po množstvo také hlboké, že si pacient nemusí tento zákrok pamätať.

Pri minimálne invazívnych zákrokoch, ako je napríklad kolonoskopia, sa často používa hlbšia anestézia. IV sedácia sa môže kombinovať s regionálnou alebo lokálnou anestézou.

Druhy anestézie

Počas operácie sa používajú štyri hlavné typy anestézie. Medzi tieto typy patrí:

• Lokálna anestézia: Lokálna anestézia je injekcia liekov, ktorá znecitliví malú oblasť. Zvyčajne sa používa na odstránenie kožného móla alebo rakoviny kože alebo na vykonanie biopsie.
• Regionálna anestézia: Regionálna anestézia sa používa na znecitlivenie väčšej časti tela, zvyčajne pod pásom. Anestézia sa môže podať injekciou alebo katétrom. Pacienti budú hore, ale nebudú môcť cítiť oblasť, ktorá bola znecitlivená. Zvyčajne sa používa pri pôrode a pri operácii nohy alebo ruky.
• Monitorovaná anestézia (IV sedácia): Monitorovaná anestézia alebo IV sedácia sa podáva cez žilu. Pacienti môžu byť schopní rozprávať v závislosti od úrovne použitej anestézie alebo môžu byť namiesto toho v hlbokom spánku. Pacienti sú schopní dýchať sami, takže nie je potrebná intubácia (zavedenie trubice do priedušnice). IV sedácia sa používa na kolonoskopiu, na niektoré zákroky plastickej chirurgie a čoraz častejšie sa používa na niektoré zákroky, ktoré sa predtým robili pomocou celkového anestetika, ako je napríklad oprava hernie.
• Celková anestézia: Celková anestézia sa podáva buď maskou na tvári alebo intravenózne, kým pacient nestratí vedomie. Dýchanie sa ovláda endotracheálnou trubicou, ktorá sa zavádza do priedušnice. Celková anestézia sa používa u pacientov, ktorí podstúpia veľký chirurgický zákrok, ako je napríklad náhrada kolena alebo bedra alebo chirurgický zákrok na otvorenom srdci.

Intravenózna sedácia je bezpečná a účinná pre tých pacientov, ktorí potrebujú menší chirurgický zákrok alebo zákrok, pri ktorom sa diagnostikuje zdravotný stav (biopsia).

Výhody

Výhody použitia intravenóznej sedácie počas plastickej chirurgie a iných procedúr zahŕňajú:

• Podáva sa presnejšie množstvo anestézie
• Vyššia úroveň bezpečnosti
• Menší výskyt pooperačnej nevoľnosti, zvracania, retencie moču, pľúcnych komplikácií a malígnej hypertermie (život ohrozujúca, ale zriedkavá komplikácia celkového anestetika)
• Pacienti rýchlo vychádzajú z anestézie
• Menšie riziko vzniku krvných zrazenín a následne pľúcnych embólií (krvné zrazeniny, ktoré sa lámu v nohách a cestujú do pľúc)
• Vyvarujte sa bolesti v krku po operácii (celková anestézia si vyžaduje zavedenie endotracheálnej trubice, ktorá môže spôsobiť podráždenie hrdla)

Pretože pacient je schopný dýchať sám i.v. sedáciou, chirurg aj anestéziológ si uvedomia pacientove nepohodlie skôr, ako to urobí, a môžu reagovať zvýšením lokálneho anestetika alebo úrovňou sedácie.

Riziká

Silná sedácia má schopnosť potlačiť dýchanie a vyžaduje starostlivé sledovanie úrovne dýchania aj saturácie kyslíkom. Ak je sedácia príliš hlboká, môže byť nevyhnutná endotracheálna intubácia.

Pred zákrokom s intravenóznou sedáciou

Predtým, ako podstúpite zákrok s intravenóznou sedáciou, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom o alergiách alebo zdravotných problémoch, ktoré môžete mať. Mali by ste tiež informovať lekára o všetkých liekoch, ktoré užívate, a o všetkých predchádzajúcich operáciách vrátane typu anestézie, ktorú ste podstúpili.

Dostanete upozornenie, že je potrebné zabezpečiť, aby vás zodpovedný pracovník dopravil do a zo zariadenia na vykonanie zákroku.

Je dôležité prestať fajčiť pred operáciou, aby ste znížili riziko pomalého hojenia po ukončení procedúry. Po operácii dostanete zoznam pokynov, ktoré treba dodržiavať, ako aj príznaky, ktoré by vás mali upozorniť, aby ste zavolali lekára.

Po procedúre s intravenóznou sedáciou

Najčastejšie sa po ukončení procedúry budete cítiť mdloby a môžete mať mierne bolesti hlavy a nevoľnosť. Počas procesu zotavenia bude vaša sestra sledovať vaše životné funkcie, vrátane krvného tlaku, pulzu a hladiny kyslíka. Zvyčajne vás po procedúre budú pozorovať jednu až dve hodiny, kým sa s vodičom budete môcť vrátiť domov.

Slovo od Verywell

Intravenózna sedácia (IV sedácia) alebo monitorovaná anestézia (MAC) ponúka bezpečnú alternatívu k celkovej anestézii pri menších chirurgických zákrokoch. Môže poskytnúť upokojenie v rozsahu od mierneho (mierne ospalého) do hlbokého (hlbokého spánku).

Iste, všetky formy anestézie majú riziká a je dôležité porozprávať sa s chirurgom a anestéziológom o akýchkoľvek zdravotných problémoch, ktoré by vás mohli postihnúť, rovnako ako sa po zákroku starať o seba a postupovať podľa pokynov, ktoré dostanete. Ak fajčíte, prestaňte.

Odvykanie od fajčenia je pravdepodobne všetko, čo môže každý, kto fajčí, urobiť tak pre zvýšenie bezpečnosti anestézie, ako aj pre vyliečenie z akéhokoľvek chirurgického zákroku.