MStudioImages / Getty Images
K zlyhaniu antikoncepcie dochádza z mnohých dôvodov, napríklad z dôvodu nekonzistentného dodržiavania harmonogramu užívania tabliet a nesprávneho použitia kondómov. Našťastie sa zdá, že váha nie je jedným z týchto dôvodov.
Vedci roky špekulovali o tom, ako by obezita mohla interferovať s účinnosťou hormonálnej kontroly pôrodnosti. Zatiaľ čo výskum stále pokračuje, podľa názoru American College of Obstetricians and Gynecologists v súčasnosti existuje názor, že hormonálna antikoncepcia v štandardnej dávke je rovnako účinná aj u žien s „normálnou hmotnosťou“ a obéznych žien.
Index telesnej hmotnosti (BMI)
Miera obezity sa za posledné dve desaťročia zvýšila a naďalej predstavuje problém verejného zdravia v Spojených štátoch a na celom svete. V rokoch 2017 - 2018 sa v USA považovalo za obéznych viac ako 42% ľudí.
Obezita je definovaná ako index telesnej hmotnosti (BMI) 30 alebo vyšší. BMI sa počíta z hmotnosti a výšky človeka a poskytuje primeraný prehľad o jeho type tela. Hmotnostné kategórie, ako sú tieto, pomáhajú lekárom identifikovať ľudí, ktorým hrozia zdravotné problémy spojené s hmotnosťou.
BMI a kontrola pôrodnosti
Keď priberáte, nemení sa iba vaša línia pásu. Pod povrchom sa toho deje oveľa viac. Fyzické následky obezity sú rôzne a rozsiahle. Môže byť ovplyvnené všetko od kĺbov, cez srdce, až po mozog.
Tieto kilá navyše ovplyvňujú spôsob, akým vaše telo robí veci, ako je trávenie jedla a pumpovanie krvi. Niekedy to tiež znamená, že obézni ľudia metabolizujú drogy inak ako ostatní ľudia.
Počas posledného desaťročia, keď miera obezity pokračovala v raste, začali sa vedci pýtať na to, ako fungujú metódy hormonálnej kontroly pôrodnosti u obéznych žien. Obávali sa, že rozdiely v spôsoboch metabolizmu (spracovania) liekov v tele môžu znížiť účinnosť antikoncepčných piluliek, IUD, implantátov (Nexplanon) a injekcií.
Po viacročnom úsilí zapojiť do klinických štúdií viac žien s nadváhou a obezitou sa zdá, že obavy vedcov boli väčšinou neopodstatnené.
Čo hovorí veda
V minulosti bol výskum obezity a hormonálnej antikoncepcie obmedzený a nekvalitný. Štúdie zvyčajne nezahŕňali dostatok žien s nadváhou a obezitou, aby poskytli úplný obraz o tom, ako antikoncepcia funguje u tejto špeciálnej populácie. Mnoho malých štúdií nakoniec prinieslo protichodné výsledky.
Protirečivý výskum
- Niektoré minulé štúdie zistili miernevyššiemiera neúmyselného tehotenstva u obéznych žien po kombinovaných hormonálnych antikoncepčných tabletkách, náplastiach a injekciách.
- Ostatné minulé štúdie sa našli miernenižšieu obéznych žien v porovnaní s normálnou hmotnosťou.
Neskôr sa objavil kvalitnejší výskum, ktorý poskytol jasnejší obraz o súvislosti medzi antikoncepciou a telesnou hmotnosťou. Preskúmanie štúdií na kontrolu pôrodnosti zohľadňujúcich telesnú hmotnosť v roku 2020 dospelo k záveru, že obezita neovplyvňuje účinnosť hormonálnych metód kontroly pôrodnosti.
Vedci zistili, že aj keď môžu existovať určité malé rozdiely v metabolizme liekov medzi ženami s normálnou hmotnosťou a obéznymi ženami, v konečnom výsledku prevencie tehotenstva nie sú rozdiely.
Vedci však zistili, že plán B (levonorgestrel), tiež známy ako núdzová antikoncepcia alebo tabletky ráno po užití, nie je taký účinný u žien s obezitou.
Celkovo sú zlyhania antikoncepcie najčastejšie spôsobené vynechaním tabletiek alebo nepoužívaním antikoncepčných metód podľa plánu - nie obezitou.
Možnosti kontroly pôrodnosti
Ženy s nadváhou a obezitou majú rovnaké možnosti kontroly pôrodnosti ako všetky ostatné. Ak chcete najlepšiu spoľahlivú prevenciu tehotenstva, mali by ste zvážiť dlhodobé alebo trvalé možnosti. Tie obsahujú:
- IUD: Tieto zariadenia s nízkou údržbou sú 99% účinné a vydržia až 12 rokov.
- Nexplanon: Implantát je ďalšou možnosťou s nízkou údržbou, ktorá je 99% účinná a vydrží až päť rokov.
- Injekcia: Tieto sú 94% účinné, ak sa užívajú podľa plánu, každé tri mesiace.
- Chirurgická sterilizácia: Zviazanie hadičiek je trvalý zákrok, ktorý je účinný na 99%.
Medzi ďalšie účinné možnosti kontroly pôrodnosti patria:
- Vaginálny krúžok
- Antikoncepčné tabletky
- Náplasť na kontrolu pôrodnosti
- Kondómy
- Membrána
- Hubka proti počatiu
- Krčná čiapočka
- Spermicídny gél
- Vnútorné (ženské) kondómy
.jpg)
