Ľudia, ktorí pracujú v zdravotníckych zariadeniach, sú často vystavení pôsobeniu choroboplodných zárodkov, keď sú s pacientmi alebo okolo nich. Očkovanie zdravotníckeho personálu (HCP), rovnako ako lekárov a zdravotných sestier, pomáha chrániť ich pred potenciálne nebezpečnými chorobami, ako je chrípka a čierny kašeľ, ako aj chrániť pacientov, o ktorých sa starajú. Všetci dospelí by sa mali ubezpečiť, že sú informovaní o všetkých bežne odporúčaných vakcínach. Ale ak ste HCP alebo pracujete v zdravotníctve, existuje najmä šesť výstrelov, ktoré odporúča Poradný výbor pre imunizačné postupy (ACIP).
Chrípka
Hero Images / Getty Images
Odhaduje sa, že v USA každoročne na chrípku zomiera 12 000 až 56 000 ľudí, čo z nej robí jednu z najsmrteľnejších chorôb, ktorým sa v súčasnosti v krajine dá predchádzať vakcínami.
Obyvateľstvo, ktoré je na chrípku najviac ohrozené hospitalizáciou alebo smrťou, je tiež pravdepodobné, že už pravdepodobne prídu do častého kontaktu s HCP. Táto skupina zahŕňa tých, ktorí majú základné zdravotné ťažkosti, malé deti, tehotné ženy a staršie osoby - z ktorých niektoré nemôžu byť bezpečne očkované z dôvodu veku alebo zdravotných dôvodov.
Chrípku môžete dostať dýchaním alebo kontaktom s dýchacími kvapôčkami, ktoré sa rozstrekujú v dôsledku kašľa alebo kýchania alebo dotykom s kontaminovanými predmetmi, ako sú kľučky dverí. To znamená, že sa môžete nakaziť a šíriť chrípku, aj keď neprichádzate do priameho kontaktu s pacientmi.
ACIP odporúča, aby každý človek nad šesť mesiacov dostal každoročnú očkovaciu látku proti chrípke, vrátane - najmä - HCP a iných druhov opatrovateľov. Podľa CDC odhadom 88 percent zdravotníckych pracovníkov v Spojených štátoch dostalo vakcínu proti chrípke počas chrípkovej sezóny 2016-2017, hoci tieto počty sa pohybujú v závislosti od individuálneho prostredia.
Nemocničné zariadenia majú tendenciu mať vyššiu zaočkovanosť ako zariadenia dlhodobej starostlivosti, ako sú opatrovateľské domy, a zamestnanci majú oveľa väčšiu pravdepodobnosť, že dostanú chrípkovú vakcínu, ak to vyžaduje ich zamestnávateľ. V zariadeniach, kde je vakcína povinná, sa očkuje 97 percent HCP, v porovnaní s iba 46 percentami tých, ktorí pracujú v prostredí, kde to nie je povinné, propagované alebo ponúkané na mieste.
Žltačka typu B
Hepatitída B sa šíri telesnými tekutinami, ako je krv a sliny. V súčasnosti sa predpokladá, že je v USA infikovaných viac ako 1 milión ľudí. Pretože mnohým z týchto jedincov nie je zle, často si neuvedomujú, že majú tento vírus, môžu ho však šíriť ďalej. Ak sa vírus hepatitídy B nelieči, môže viesť k potenciálne vážnym stavom vrátane cirhózy a rakoviny pečene. To platí najmä pre veľmi malé deti, ktoré sa nakazia.
Pre HCP s rizikom nákazy hepatitídou B je očkovanie dôležitou súčasťou kontroly infekcie. Keď v roku 1982 vyšlo odporúčanie zaočkovať HCP proti hepatitíde B, došlo medzi zamestnancami v lekárskej a zubnej oblasti k odhadom 10 000 infekcií. V roku 2004 ich bolo iba 304. V roku 2015 bolo proti vírusu zaočkovaných 74 percent HCP s priamym kontaktom s pacientom. Aj keď je táto miera vyššia ako bežná dospelá populácia, je hlboko pod 90-percentným cieľom načrtnutým v dokumente Zdraví ľudia do roku 2020, čo je súbor národných cieľov, ktoré sa majú dosiahnuť do roku 2020 s cieľom zlepšiť zdravie obyvateľov USA.
Všetci HCP, ktorí ešte nemajú byť očkovaní proti hepatitíde b, by mali dostať celú sériu troch dávok a tí, ktorí môžu prísť do styku s telesnými tekutinami, by mali byť vyšetrení 1 - 2 mesiace po poslednej dávke, aby sa overilo, či ich telá dobre reagujú na vakcína.
Osýpky, príušnice a ružienka (MMR)
Osýpky boli z USA vyhlásené za vylúčené v roku 2000, ale choroba je v mnohých častiach sveta stále bežná a doma sa stále vyskytujú sporadické ohniská. Je to jeden z najnákazlivejších vírusov, ktoré ľudstvo pozná a je schopné zostať vo vzduchu až dve hodinypoinfikovaný jedinec už opustil miestnosť.
Pretože osýpky v USA už nie sú rozšírené, mladí rodičia nemusia poznať príznaky choroby, a preto neprijmite preventívne opatrenia skôr, ako privediete infikované deti do zdravotníckych zariadení. A to môže vyvolať ohniská, ako napríklad to, ktoré sa vyskytlo v roku 2008. Nevakcinovaný 7-ročný chlapec s osýpkami navštívil kanceláriu svojho pediatra a nechtiac preniesol vírus na ďalšie štyri deti - z ktorých tri boli príliš malé na to, aby dostali vakcínu MMR v tom čase. Jedno z dojčiat muselo byť hospitalizované. Chlapec pred diagnostikovaním osýpok navštívil rôzne zdravotnícke zariadenia. Na ochranu iných pacientov alebo zraniteľných HCP neboli zavedené izolačné protokoly.
Aj v technologicky vyspelých krajinách, ako sú USA, musí byť hospitalizovaný zhruba každý piaty človek s osýpkami. V roku 2018 zomrelo na túto chorobu viac ako 140 000 ľudí, väčšinou detí. Očkovanie je zďaleka najefektívnejším spôsobom prevencie smrti a zdravotného postihnutia na osýpky. Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie vakcína zabránila odhadovaným 23,2 miliónom úmrtiam v rokoch 2000 až 2018.
Zatiaľ čo rubeola a príušnice bývajú menej závažné ako osýpky, neočkovaný HCP sa môže infikovať aj po vystavení pacientom s týmito chorobami a následne preniesť vírusy na lekársky krehkých pacientov, ako sú tehotné ženy.
Nevakcinovaní HCP, ktorí sa narodili v roku 1957 alebo neskôr, by mali dostať dve dávky MMR s odstupom najmenej 28 dní. U HCP narodených pred rokom 1957 sa všeobecne predpokladá, že sú imúnni voči osýpkam, príušniciam a ružienke, ale pokiaľ nepreukážu, že buď mali tieto choroby, alebo mali pozitívny test na imunitu, mali by byť stále očkovaní MMR buď 1 dávkou ( ak chýba dôkaz imunity iba proti rubeole) alebo 2 dávky (ak chýba dôkaz o príušniciach a / alebo osýpkach). Neočkované ženy pracujúce v zdravotníckych zariadeniach, ktoré by mohli otehotnieť (ale ešte nie sú), by tiež mali dostať najmenej jednu dávku MMR na ochranu pred rubeolou.
Tetanus, záškrt a čierny kašeľ (Tdap)
Existujú dva druhy vakcín proti tetanu: Tdap a Td. Oba zahŕňajú zložky na ochranu pred toxínmi tvorenými baktériami tetanu a záškrtu, ale iba Tdap obsahuje zložku čierneho kašľa.
Pertussis, tiež známy ako čierny kašeľ, je ochorenie dýchacích ciest, ktoré môže byť obzvlášť nebezpečné pre malé deti. Rovnako ako chrípka sa šíri kašľom a kýchaním, ako aj blízkym kontaktom ako bozk. Pretože prvé príznaky čierneho kašľa môžu naraziť na bežné prechladnutie, mnoho dospelých si ani neuvedomuje, že sú infikovaní. HCP pracujúci v pediatrických zariadeniach sa javia ako najrizikovejší z hľadiska zmluvného šírenia a šírenia čierneho kašľa. A tí, ktorí pracujú na jednotkách intenzívnej starostlivosti pre novorodencov v nemocničnom prostredí, by mali byť pri čiernom kašli mimoriadne opatrní, pretože by sa mohli stať predčasnými deťmi smrteľnými, ak by sa nakazili.
Všetci HCP, ktorí neboli alebo si nie sú istí, že boli očkovaní proti čiernemu kašľu, by mali dostať aspoň jednu dávku Tdap - bez ohľadu na to, ako dlho to bolo od poslednej dávky Tdap - a byť preočkovaní proti tetanu pomocou alebo bez zložky čierneho kašľa najmenej raz za 10 rokov. HCP, ktoré sú tehotné, by mali dostať Tdap aj počas tretieho trimestra každého tehotenstva.
Napriek týmto odporúčaniam však bola v roku 2015 očkovaná Tdap iba asi polovica HCP.
Varicella
Varicella alebo ovčie kiahne nie sú v USA vďaka rozšírenému očkovaniu už bežné. Záchvaty sa však stále vyskytujú v celej krajine a prípady sa môžu rýchlo rozšíriť v zdravotníckych zariadeniach. Toto ochorenie môže byť obzvlášť nebezpečné pre lekársky krehkých dospelých pacientov vrátane tehotných žien.
Rovnako ako pri mnohých iných chorobách, aj ľudia infikovaní ovčími kiahňami môžu byť nákazliví deň alebo dva predtým, ako sa im vyskytne zvyčajná vyrážka. Ak ste poskytovateľom zdravotnej starostlivosti a často ste v kontakte s pacientmi, môžu byť účinky nerozpoznanej infekcie nákladné. Štúdie preukázali, že jediný poskytovateľ s ovčími kiahňami môže vírusu vystaviť viac ako 30 pacientov a ďalšie desiatky zamestnancov. Okrem toho, že sú dospelí úplne nepríjemní, mávajú vážnejšie prípady ovčích kiahní. Toto ochorenie môže byť obzvlášť nebezpečné pre tehotné ženy a pacientky.
Nevakcinovaní HCP bez laboratórnych dôkazov imunity alebo zdokumentovaného dôkazu diagnózy ovčích kiahní by mali dostať dve dávky vakcíny s odstupom štyroch týždňov.
Meningokokový
Meningokoková choroba je bakteriálna infekcia, ktorá môže spôsobiť meningitídu, stav, pri ktorom opuchla mozgová výstelka. Toto ochorenie je zriedkavé, ale môže byť vážne, čo môže mať za následok stratu končatiny, hluchotu alebo smrť len za pár hodín. Ohrození sú najmä dospievajúci a mladí dospelí.
Nie je bežné, že sa HCP nakazí od svojich pacientov meningokokovou chorobou, ale je to možné, najmä u tých, ktorí majú priamy kontakt buď s respiračnými sekrétmi infikovaného jedinca - napríklad pri dýchaní počas dýchania - alebo s dýchacími cestami. samotné baktérie v laboratórnom prostredí.
Ak ste HCP, ktorý často prichádza do priameho kontaktu s pacientmi, alebo ak manipulujete so vzorkami v laboratóriu, mali by ste dostať jednu dávku meningokokovej vakcíny.
Slovo od Verywell
Lekári, zdravotné sestry, zdravotnícki asistenti a ďalší HCP zohrávajú zásadnú úlohu pri ochrane zdravia komunít. Staráte sa o tých najzraniteľnejších medzi nami a v dôsledku toho sa vystavujete riziku aj nebezpečným chorobám, ktoré liečite. Očkovanie je jedným z najdôležitejších krokov, ktoré ako poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môžete podniknúť na ochranu nielen seba, ale aj pacientov, o ktorých sa staráte.
-band-syndrome-and-treatment-options.jpg)
