Ako dlho trvá mozgová aktivita po zástave srdca?

Zástava srdca je katastrofická udalosť, pri ktorej srdce prestane biť a pripraví telo o kyslík, ktorý potrebuje na prežitie. Podľa správy American Heart Association dôjde v Spojených štátoch každý rok k viac ako 356 000 ambulantným zástavám srdca, z ktorých takmer 90% je smrteľných.

Okrem vysokého rizika úmrtia je jednou z hlavných obáv vplyv dlhodobej deprivácie kyslíka na mozog a škody, ktoré môžu vzniknúť do troch minút od zastavenia činnosti srdca.

Čo sa stane pri zástave srdca

Počas zastavenia srdca dôjde k rýchlemu bezvedomiu, akonáhle srdce prestane biť, zvyčajne do 20 sekúnd. Mozog, zbavený kyslíka a cukrov, ktoré potrebuje na svoju funkciu, nebude schopný dodávať elektrické signály potrebné na udržanie funkcie orgánov vrátane dýchania.

To môže viesť k hypoxicko-anoxickému poškodeniu (HAI). Hypoxia označuje čiastočný nedostatok kyslíka, zatiaľ čo anoxia označuje úplný nedostatok kyslíka. Všeobecne platí, že čím úplnejšia je deprivácia, tým závažnejšie je poškodenie mozgu.

Pri zástave srdca postihuje nedostatok cirkulácie nielen jednu časť mozgu, ale aj všade v mozgu, kam prúdi krv. Poranenie spôsobené apoxiou sa označuje ako difúzne poškodenie mozgu. Medzi časti mozgu, ktoré sú najviac zraniteľné, patrí temporálny lalok, v ktorom sú uložené spomienky.

Časová os

Ak dôjde k zástave srdca, je nevyhnutné zahájiť kardiopulmonálnu resuscitáciu (CPR) do dvoch minút. Po troch minútach môže globálna cerebrálna ischémia (nedostatok prietoku krvi do celého mozgu) viesť k postupnému zhoršovaniu poškodenia mozgu.

O deväť minút je pravdepodobné vážne a nezvratné poškodenie mozgu. Po 10 minútach je šanca na prežitie nízka.

Aj keď je človek resuscitovaný, osem z každých 10 bude v bezvedomí a utrpí určitú úroveň poškodenia mozgu. Jednoducho povedané, čím dlhšie bude mozog zbavený kyslíka, tým horšie bude poškodenie.

Ak ste sa CPR nedozvedeli nedávno, veci sa zmenili. Dvoj- až trojhodinový výcvikový kurz zvyčajne nájdete v miestnom komunitnom zdravotnom stredisku alebo kontaktujte kanceláriu Červeného kríža alebo American Heart Association vo vašej oblasti.

Resuscitácia a príznaky

Ľudia sa okamžite zastavili po zástave srdca - zvyčajne sú to pacienti v nemocniciach s prístupom k defibrilátorom (zariadenia, ktoré odosielajú elektrické impulzy do hrudníka, aby znovu naštartovali srdce) - sa môžu zotaviť bez známok zranenia. Iné môžu utrpieť škody od ľahkých po ťažké.

Pretože pamäť je najviac postihnutá apoxiou, bude často prvým diagnostikovaným príznakom. Môžu byť zrejmé ďalšie príznaky, fyzické aj psychiatrické, zatiaľ čo niektoré si všimneme až o mesiace alebo roky neskôr.

U tých, ktorí sú resuscitovaní a nie sú v kóme, môžu medzi následky apoxie patriť:

• Ťažká strata pamäti (amnézia)
• Mimovoľné svalové kontrakcie (spasticita)
• Strata kontroly svalov
• Strata pohyblivosti a jemné ovládanie motora
• Inkontinencia
• Porucha reči
• Zmeny osobnosti
• Dezorientácia podľa miesta, osoby alebo času

Zatiaľ čo sa niektoré príznaky môžu v priebehu času zlepšovať, iné môžu byť trvalé a vyžadujú, aby bola osoba v rámci celoživotnej asistovanej starostlivosti.

Kóma

Ľudia, ktorí sú v kóme po zástave srdca, často pocítia poškodenie častí mozgu nazývaných mozgová kôra, hipokampy, mozoček a bazálne gangliá. Aj miecha sa niekedy poškodí.

U osôb v kóme po dobu 12 hodín alebo viac sa zvyčajne prejaví trvalý motorický, zmyslový a intelektuálny deficit. Obnova bude často neúplná a pomalá, rádovo v rozmedzí týždňov až mesiacov.

Tí, ktorí sú vážne postihnutí, môžu skončiť vo vegetatívnom stave - vhodnejšie známom ako syndróm nereagujúcej bdelosti (UWS) -, v ktorom sa môžu oči otvoriť a môžu sa vyskytnúť dobrovoľné pohyby, ale jedinec inak nereaguje a nevie o svojom okolí. .

Zatiaľ čo 50 percent ľudí s UWS v dôsledku traumatického poranenia mozgu znovu nadobudne vedomie, ľudia s UWS v dôsledku nedostatku kyslíka nie.

Reperfúzne poranenie

Zatiaľ čo obnova prietoku krvi (označovaná ako reperfúzia) je nevyhnutná pre resuscitáciu a prevenciu poškodenia mozgu, náhly príval krvi do oblastí poškodených tkanív môže spôsobiť reperfúzne poranenie.

Akokoľvek sa to môže zdať neintuitívne, nedostatok kyslíka a výživných látok počas ischemického (krvou zbaveného) obdobia vytvára situáciu, v ktorej obnova prietoku krvi spôsobuje oxidačný stres na mozog, pretože spojené toxíny zaplavujú už poškodené tkanivá.

Následný zápal a poranenie nervov môžu vyvolať kaskádu príznakov od miernych až po závažné, vrátane:

• Silné bolesti hlavy alebo migrény
• Záchvaty
• Slabosť alebo ochrnutie na jednej strane tela
• Strata zraku alebo slepota na jednom oku
• Ťažkosti s porozumením počutých alebo hovorených vecí
• Strata vedomia a pozornosti jednej strany vášho prostredia (hemispatiálne zanedbávanie)
• Nezrozumiteľná alebo neusporiadaná reč
• Závraty alebo vertigo
• Dvojité videnie
• Strata koordinácie

Závažnosť symptómov úzko súvisí s trvaním nedostatku kyslíka, ako aj s existujúcimi stavmi ovplyvňujúcimi mozog a kardiovaskulárny systém.

Slovo od Verywell

Predpokladá sa, že všetka mozgová aktivita končí asi o tri až štyri minúty od okamihu, keď sa srdce zastaví. Za týmto účelom sa počíta každá sekunda, ak sa niekto pred vami náhle zrúti a prestane dýchať.

Namiesto toho, aby ste stratili čas nasadením postihnutého do auta a náhnutím sa do nemocnice, zavolajte na telefónne číslo 911 a okamžite začnite KPR iba s rukami. Môžete si kúpiť dostatok času, kým dorazia záchranári na defibriláciu a reštart srdca.