Centrum pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) podporuje použitie ročnej štvorvalentnej vakcíny proti chrípke pre väčšinu jedincov - vrátane osôb s poruchami štítnej žľazy, ako je Hashimotova tyroiditída alebo Gravesova choroba. Zatiaľ čo niektorí s ochorením štítnej žľazy sa môžu obávať účinku chrípky na ich už oslabený imunitný systém, iní môžu byť znepokojení správami, že vakcína môže vyvolať relaps príznakov štítnej žľazy. Väčšina z týchto obáv je neopodstatnená.
Verywell / Ellen Lindner
Každoročné očkovanie proti chrípke sa odporúča všetkým. Na základe vášho stavu štítnej žľazy alebo akýchkoľvek liekov na štítnu žľazu, ktoré užívate, neexistujú žiadne kontraindikácie.
Ak máte rakovinu štítnej žľazy alebo podstupujete liečbu rádioaktívnym jódom (RAI), ktorá môže narušiť imunitné funkcie, hrozí vám väčšie riziko komplikácií chrípky a je potrebné vyvinúť maximálne úsilie na očkovanie. Nakoniec nebezpečenstvo, že chrípka bude ďaleko, preváži všetky riziká, skutočné aj predpokladané.
To neznamená, že pri očkovaní neexistujú žiadne riziká. Ale väčšina nepriaznivých účinkov je buď zriedkavá alebo mierna, vrátane tých, ktoré súvisia s autoimunitnou hypotyreózou alebo príznakmi štítnej žľazy vyvolanými vakcínou.
Riziko autoimunitných chorôb
Hashimotova tyroiditída a Gravesova choroba sú dve autoimunitné poruchy, pri ktorých imunitný systém zacieľuje a napáda štítnu žľazu. Hashimotova choroba je spojená s hypotyreózou (nízka funkcia štítnej žľazy) a Gravesova choroba je spojená s hypertyreózou.
Vzhľadom na to, že chrípkové záchvaty fungujú stimuláciou imunitného systému k produkcii ochranných protilátok, niektorí ľudia sa obávajú, že môžu tiež spustiť autoimunitnú odpoveď, v podstate „zapnú“ Hashimotovu alebo Gravesovu chorobu a spôsobia relaps príznakov.
Väčšina dôkazov naznačuje, že takáto udalosť je nepravdepodobná. To neznamená, že vakcína je vo svojej podstate bezproblémová. Napriek skutočnosti, že chrípka nevyvolá autoimunitnú odpoveď štítnej žľazy, niekoľko štúdií naznačuje, že môže spôsobiť stav, ktorý sa všeobecne označuje ako autoimunitný / zápalový syndróm.
Podľa výskumu má vakcína proti chrípke potenciál aktivovať určité imunitne sprostredkované poruchy, ako je Guillain-Barrého syndróm a autoimunitná optická neuritída. Aj keď základná príčina aktivácie nie je jasná, autoimunitné choroby ako Hashimotova a Gravesova choroba nie sú na zozname obáv.
Riziko subakútnej tyreoiditídy
Vyskytlo sa niekoľko ojedinelých správ - vrátane jednej z Číny a druhej z Turecka -, ktoré naznačujú, že vakcína proti chrípke môže vyvolať subakútnu tyroiditídu (SAT), nazývanú tiež de Quervainova tyroiditída alebo granulomatózna tyroiditída.
SAT je zápalový stav zvyčajne vyvolaný infekciou horných dýchacích ciest, ktorý nadmerne stimuluje štítnu žľazu. Toto je samolimitujúca, život neohrozujúca porucha, ktorá väčšinou postihuje ženy stredného veku a je spojená s bolesťami štítnej žľazy, ťažkosťami s prehĺtaním, chrapotom, horúčkou, únavou, potením a ďalšími príznakmi.
V obidvoch vyššie uvedených prípadoch bola vakcína vyrobená s inaktivovaným (úplne usmrteným) vírusom; dve pacientky predtým nemali v anamnéze ochorenie štítnej žľazy. Na liečbu ich zápalov a horúčky sa používali nesteroidné protizápalové lieky a steroidy. Liečivo na štítnu žľazu levotyroxín bolo použité u jednej pacientky a zvýšilo sa, keď sa jej stav o niekoľko mesiacov zmenil.
Aj keď potenciálne spojenie púta pozornosť, oba výskumné tímy považovali udalosti SAT za zriedkavé a izolované. Aj keď také prípady môžu naznačovať, že chrípka môže vyvolať relaps príznakov štítnej žľazy, najmä u pacientov s hypertyroidizmom (hyperaktívna štítna žľaza), doposiaľ neexistujú žiadne dôkazy, ktoré by boli možné alebo dokonca pravdepodobné.
Aktuálne odporúčania CDC
CDC odporúča rutinné ročné očkovanie proti chrípke pre všetkých ľudí vo veku od šiestich mesiacov, najmä u tých, u ktorých sa predpokladá zvýšené riziko. Tie obsahujú:
- Ľudia vo veku 50 rokov a viac
- Deti do päť rokov
- Tehotná žena
- Domy s opatrovateľskou službou a obyvatelia dlhodobo chorých
- Obézni ľudia (s BMI 40 alebo viac)
- Ľudia s potlačeným imunitným systémom, vrátane pacientov s rakovinou alebo HIV
- Ľudia s určitými zdravotnými problémami vrátane astmy, CHOCHP, srdcových chorôb, cukrovky, porúch obličiek a pečene
Kvadrivalentná dávka chrípky je vyrobená z inaktivovaného (mŕtveho) vírusu, na rozdiel od nazálnej vakcíny FluMist, ktorá obsahuje oslabený (živý postihnutý) vírus. Od roku 2017 spoločnosť CDC prestala schvaľovať FluMist kvôli problémom s podávaním a zníženej miere účinnosti.
Jedinými dvoma skupinami, ktoré by nemali dostať chrípku, sú deti mladšie ako šesť mesiacov a ľudia so známou alergiou na chrípkovú vakcínu alebo na niektorú z jej zložiek. Patria sem ľudia s ťažkou alergiou na vajcia, pretože väčšina vakcín proti chrípke sa vyrába pomocou technológie na báze vajec.
Váženie kladov a záporov
Ak bojujete s tým, či chcete dostať chrípku alebo nie, je dôležité zvážiť klady a zápory a rozhodnúť sa na základe všetkých informácií. Medzi dôvody, prečo dostať chrípku:
ProsVýskyt chrípky môže znížiť riziko infikovania.
Výstrel vám môže zabrániť v prenose vírusu na ďalšie osoby, ktoré môžu byť zraniteľnejšie.
Môžete očakávať, že ak ochoriete na chrípku, stratíte priemerne asi tri až päť pracovných dní.
Chrípka je závažné ochorenie, ktoré každoročne spôsobuje v USA 410 000 až 710 000 hospitalizácií a 12 000 až 56 000 úmrtí.
Ročný kmeň sa niekedy bude líšiť od predpokladaného kmeňa použitého pri príprave vakcíny, čo znamená, že stále môžete dostať chrípku (aj keď zvyčajne menej závažný prípad).
Existuje riziko vedľajších účinkov vrátane bolesti pri injekcii, miernej horúčky, bolesti hlavy, svalov a nevoľnosti, ktoré môžu trvať až dva dni.
Existuje veľmi malé riziko potenciálne život ohrozujúcej alergie známej ako anafylaxia, ktorá sa vyskytuje v miere 1,31 prípadu na milión.
Jedna vec, ktorú chrípka nemôže urobiť, je dať vám chrípku.
Slovo od Verywell
Skúste sa rozhodnúť o očkovaní proti chrípke bez toho, aby ste predpokladali riziká, ktoré môžu, ale nemusia byť relevantné alebo dokonca skutočné. Vykonajte svoj výskum s využitím renomovaných zdrojov a porozprávajte sa so svojím lekárom, zdravotnou sestrou alebo endokrinológom o potrebných faktoch.
Ak sa bojíte ihiel, povedzte to svojmu lekárovi, aby vás mohol zákrokom vykonať. Na zmiernenie vašich obáv môže stačiť aj to, že uvidíte veľkosť ihly (relatívne malý rozchod 22 až 28).